- •Лекция. Введение в фармакологию. Общая фармакология.
- •Основные принципы и методы испытания новых препаратов.
- •Фармакокинетика лекарств.
- •Пути введения лекарств.
- •Абсорбция или всасывание лекарств.
- •Распределение лекарств.
- •Биотрансформация лекарств.
- •Экскреция или выведение лекарств.
- •Фармакодинамика лекарств.
- •Факторы, влияющие на характер действия и величину эффекта лекарств.
- •1) Фармакокинетические:
- •2) Фармакодинамические:
- •3) Физиологические:
- •4) Внушаемость больных.
- •5) Доза лекарственного вещества.
- •6) Взаимодействие лекарствам.
- •7) Повторное применение лекарства.
- •8) Химическая структура и физико - химические свойства лекарства.
- •Фармакотерапия.
- •Нежелательные реакции на лекарства.
- •I. Удаление невсосавшегося в кровь яда.
- •II. Удаление всосавшегося в кровь яда.
- •III. Назначение антагонистов и антидотов яда.
- •IV. Симптоматическая терапия.
- •Взаимодействие лекарств.
- •Фармакокинетическое взаимодействие.
- •Абсорбция.
- •Распределение.
- •Биотрансформация.
- •Экскреция.
- •Фармакодинамическое взаимодействие.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •V. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (отеке легких):
- •VI. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме:
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
- •1. Средства, влияющие на аппетит
- •3. Противорвотные
- •4. Средства, применяемые при нарушенной функции желез желудка
- •5. Гепатотропные средства
- •6. Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы:
- •7. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Средства, применяемые при нарушениях свертывания крови.
- •Классификация средств, применяемыех при нарушениях свертывания крови.
- •I. Средства, применяемые при кровотечениях (или гемостатические средства):
- •II. Средства, применяемые при тромбозах и для их профилактики:
- •Средства, влияющие на эритропоэз. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.
- •I. Средства, применяемые при гипохромных анемиях:
- •II. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, фолиевая кислота.
- •Средства, влияющие на лейкопоэз.
- •I. Стимулирующие лейкопоэз: молграмостим, филграстим, пентоксил, натрия нуклеинат.
- •II. Подавляющие лейкопоэз
- •Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Мочегонные средства. Гипертензивные средства. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.
- •Классификация средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия.
- •I. Средства, стимулирующие сократительную активность миометрия (утеротоники):
- •II. Средства, понижающие тонус миометрия (токолитики):
- •Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Мочегонные (диуретические) средства.
- •Классификация мочегонных (диуретических) средств.
- •Гипертензивные средства.
- •Классификация гипертензивных средств.
- •Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца, кардиотонические средства. Антигипертензивные средства.
- •Классификация антигипертензивных средств.
- •I. Антиадренергические средства:
- •II. Препараты вазодилататоров:
- •III. Препараты диуретиков: гидрохлортиазид, индапамид
- •Средства применяемые при ишемической болезни сердца.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •I. Препараты органических нитратов:
- •III. Антагонисты кальция: нифедипин, амлодипин, верапамил.
- •Кардиотонические средства.
- •Классификация кардиотонических средств.
- •Средства противоаритмические, применяемые при нарушении мозгового кровообращения, венотропные средства. Противоаритмические средства.
- •Классификация противоаритмических средств. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях.
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах.
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Классификация средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения.
- •Венотропные средства.
- •Лекция. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Классификация препаратов гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
- •Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза, их синтетических заменителей и антигормональных средств.
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства. Противодиабетические средства.
- •Препараты гормонов коры надпочечников.
- •Препараты гормонов яичников и антигормональные средства.
- •Лекция. Препараты витаминов, металлов, средства при остеопорозе. Препараты витаминов.
- •Классификация препаратов витаминов.
- •Препараты металлов. Классификация препаратов металлов.
- •Средства при остеопорозе.
- •Классификация средств, применяемых при остеопорозе.
- •Лекция. Противоатеросклеротические, противоподагрические, средства при ожирении. Противоатеросклеротические средства.
- •Классификация противоатеросклеротических средств.
- •I. Гиполипидемические средства.
- •II. Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы): пармидин и др.
- •Средства, применяемые при ожирении.
- •Классификация средств, используемых при ожирении.
- •Противоподагрические средства.
- •Классификация противоподагрических средств.
- •Лекция. Противовоспалительные и иммуноактивные средства. Противовоспалительные средства.
- •Классификация противовоспалительных средств.
- •Иммуноактивные средства.
- •Классификация противоаллергических средств.
- •I. Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.
- •II. Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа.
- •Иммуностимулирующие средства:
- •Лекция. Химиотерапевтические средства.
- •Средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Химиотерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний.
- •Противомикробные химиотерапевтические средства.
- •Механизмы формирования устойчивости к противомикробным средствам.
- •Противомикробные антибиотики.
- •Бета - лактамные антибиотики. Классификация бета - лактамных антибиотиков.
- •Механизмы формирования устойчивости к пенициллина и цефалоспоринам.
- •Лекция. Препараты антибиотиков (продолжение). Классификация препаратов антибиотиков.
- •Производные д и о к с и а м и н о ф е н и л п р о п а н а.
- •Антибиотики - производные фузидиевой кислоты.
- •Антибиотики различных групп.
- •Лекция. Синтетические противомикробные средства.
- •Классификация синтетических противомикробных средств.
- •Хинолоны.
- •Производные 8 - оксихинолина.
- •Препараты нитрофуранов.
- •Производные хиноксалина.
- •Оксазолидиноны.
- •Препараты сульфаниламидов (са).
- •Лекция.
- •Противотуберкулезные, противосифилитические,
- •Противовирусные средства.
- •Противотуберкулезные средства.
- •Классификация противотуберкулезных средств.
- •1. Синтетические препараты:
- •2. Антибиотики: рифампицин, стрептомицин и др.
- •3. Комбинированные средства: трикокс и др.
- •Противосифилитические средства. Классификация противосифилитических средств.
- •Противовирусные средства.
- •Особые принципы противовирусной химиотерапии.
- •Классификация противовирусных средств.
- •Лекция.
- •Противопротозойные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Классификация противогрибковых средств.
- •Лекция.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Противоопухолевые средства.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Требования к дезинфицирующим средствам.
- •Требования к антисептическим средствам.
- •Механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.
- •Классификация антисептических и дезинфицирующих средст.
- •Противоопухолевые средства.
- •Устойчивость к противоопухолевым средствам.
- •Особенности противоопухолевой химиотерапии.
- •Классификация противоопухолевых средств.
Гипертензивные средства.
Это группа лекарственных средств, повышающих АД и применяемая для терапии больных гипотонической болезнью сердца, а также для оказания неотложной помощи при остром падении АД (сосудистом шоке, коллапсе).
Классификация гипертензивных средств.
I. Препараты адреномиметических средств:
1) α, β - адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид), дофамин
2) α - адреномиметики: норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин
II. Препараты стимуляторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: ангиотензинамид.
Характеристику препаратов адреномиметических средств смотри самостоятельно в лекции «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию».
Следует помнить о дозозависимых эффектах влияния дофамина на различные типы дофамино - и адренорецепторов. Поэтому, в средних дозах препарат применяется при кардиогенном шоке, а в высоких - при сосудистом шоке, коллапсе. Несоблюдение дозировок может пагубно отразиться на состоянии пациента, вплоть до развития смертельного исхода.
Ангиотензинамид - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,001.
После разведения препарат назначается в/в капельно, так как в крови ангитензинамид очень быстро инактивируется соответствующими ферментами, действуя вследствии этого очень кратко, не долее 2 - 3 минут. А в/в капельная инфузия позволяет как регулировать силу действия ангиотензинамида, так и продолжительность его действия
В организме больного препарат моделирует эффекты ангиотензина II (см. курс патофизиологии). Помимо этого, стимулируется выброс эпинефрина из надпочечников и повышается секреция альдостерона. Это приводит к резкому повышению тонуса периферических сосудов, преимущественно артериол малого калибра. Наиболее сильно реагируют сосуды внутренних органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек. Тонус коронарных сосудов и сосудов скелетных мышц при этом практически не изменяется. Помимо вышеописанного, повышается тонус миометрия, кишечника, мочевого и желчного пузырей, что следует учитывать у больных соответствующими патологиями для недопущения развития соответствующих побочных эффектов.
О.Э. Мощный гипертензивный.
П.П. Резкое падение АД (сосудистый шок, коллапс).
П.Э. Чрезмерное повышение АД, рефлекторная брадикардия вплоть до атриовентрикулярной блокады, которая купируется в/в введением атропина.
Лекция.
Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца, кардиотонические средства. Антигипертензивные средства.
Это группа лекарственных средств, применяемая для лечения больных с гипертонической болезнью сердца, а также при симптоматической артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь сердца - это состояние, сопровождающееся стойким повышением АД. Гипертоническая болезнь сердца служит причиной развития многих патологий ССС: ИБС, сердечной недостаточности и т.д. Кроме того, периодические обострения в виде гипертонических кризов могут служит причиной таких смертельных осложнений как инсульты.
Для лекарственного лечения больных гипертонической болезнью сердца используют патогенетическую терапию. В патогенезе ее играют роль 3 звена: 1) повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС); 2) повышение минутного объема крови (МОК); 3) повышение объема циркулирующей крови (ОЦК). При гипертонической болезни сердца все 3 звена патогенеза, как правило, активированы, что и дает в результате стойкое повышение АД. Осуществляя патогенетическую фармакотерапию больного, доктор должен помнить об этом и стараться подобрать такую комбинацию антигипертензивных средств, чтобы все 3 звена патогенеза гипертонической болезни сердца были подавлены одновременно. В противном случае, неподавленное звено или звенья патогенеза гиперактивируются, что сделает лечение неэффективным, так как будет способствовать развитию толерантности к антигипертензивным средствам.