- •Раздел I
- •Глава 1. Теоретические основы гигиены
- •Глава2. Краткий очерк истории развития гигиены
- •Раздел II
- •Глава 3. Научно-техническая революция и проблемы санитарной охраны окружающей среды
- •Глава4. Гигиена воздушной среды и климат
- •Глава 5. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Глава 6. Гигиена почвы и очистка нас ел е н н ы X м е ст
- •Глава 7. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест
- •Глава8. Гигиена жилища
- •Раздел III
- •Глава 9. Физиолого-гигиенические основы питания
- •Глава 30. Гигиеническая характеристика
- •Глава 11. Пищевые отравления и их профилактика
- •Глава12. Гигиена общественного питания
- •Раздел IV
- •Глава13. Физиология труда
- •Глава14. Вынужденное положение тела,
Глава12. Гигиена общественного питания
За годы социалистического строительства в СССР возникла обширная сеть предприятий общественного питания. К ним принадлежат столовые на промышленных предприятиях, в колхозах и совхозах, в профессионально-технических училищах, школах, детских учреждениях, воинских частях и др. Важная часть общественного питания — столовые в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях. С каждым годом расширяется производство полуфабрикатов и отпуск обедов на дом. В социалистическом обществе общественное питание играет значительную роль в повышении жизненного уровня и оптимизации питания советского народа, а также в освобождении женщин от занимающего много времени домашнего труда.
В настоящее время услугами общественного питания пользуется более 80 млн. человек.
Для создания на предприятиях общественного питания необходимых гигиенических условий большое значение имеет санитарно-пищевой надзор.
САНИТАРНО-ПИЩЕВОЙ НАДЗОР
НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ
Основными задачами текущего санитар-но-пищевого надзора на предприятиях общественного питания являются:
а) контроль за тем, чтобы питание от вечало физиолого-гигиеническим требова ниям, вытекающим из профессиональных, возрастных и других особенностей обслу живаемого коллектива;
б)предупреждение пищевых отравле ний, инфекций и гельминтозов.
Гигиенический контроль за физиологической ценностью питания
Эта задача прежде всего разрешается путем всестороннего изучения меню-раскладки за определенный промежуток времени. В меню-раскладке, как известно, перечисляется ассортимент и количество продуктов, входящих в каждое блюдо суточного рациона. С помощью «Таблиц химического состава и питательной ценности пищевых продуктов» производят расчет
следующих показателей, характеризующих пищевую ценность суточного рациона:
Энергетическая емкость суточного рациона и отдельных приемов пищи.
Содержание белков в суточном рационе (в граммах и в процентах суточной энергетической емкости за счет белков). Отдельно подсчитывают количество белков животного происхождения и вычисляют их процент от общего количества белков.
Общее содержание жиров (в граммах и в процентах суточной энергетической емкости за счет жиров). Отдельно подсчитывают количество сливочного масла и жиров из молочных продуктов, растительных масел и других жиров.
4. Общее содержание углеводов (в граммах и в процентах суточной энергетической емкости за счет углеводов) — учитывают наличие Сахаров и клетчатки.
Содержание кальция, железа, фосфора (в миллиграммах) в суточном рационе.
Содержание витаминов (ретинола, тиамина, рибофлавина, никотиновой и аскорбиновой кислот в мг); при подсчете учитывают потери аскорбиновой кислоты при приготовлении пищи, которые в среднем составляют 50%.
Определяют также режим питания (время приема пищи, промежутки между отдельными приемами пищи, распределение калорийности пищи между отдельными приемами в процентах, характер пищи, принимаемой днем и вечером — на ужин) и разнообразие пищи (ассортимент пищевых продуктов, сочетание блюд в течение дня, повторяемость и сочетание блюд в течение недели).
Кроме оценки питания расчетным методом по меню-раскладке, рекомендуется периодически производить лабораторный анализ готовой пищи на калорийность, содержание белков, жиров, углеводов и аскорбиновой кислоты. Полученные лабораторные данные сопоставляют с расчетными. Это позволяет судить о потерях продуктов в процессе кулинарной обработки.
Важным элементом текущего санитарного надзора является контроль за приготовлением пищи с точки зрения максимального сохранения ее пищевой и биологической ценности. В первую очередь это выражается в сведении к минимуму потерь
181
витаминов в процессе хранения продуктов, их обработки и приготовления пищи.
В наибольшей степени разрушается аскорбиновая кислота, для сохранения которой необходимо измельчение зелени и очистку овощей производить незадолго до тепловой обработки. Очищенные овощи должны как можно меньше времени храниться в воде и притом в ненарезанном виде. Квашеную капусту следует вынимать из бочки непосредственно перед приготовлением и, быстро отжав рассол, тотчас же приступать к изготовлению блюд.
Закладывать овощи следует только в кипящую воду после добавления соли. При этом разрушаются окислительные ферменты, сокращается срок варки и в 3—5 раз уменьшаются потери аскорбиновой кислоты. Варить пищу нужно в посуде, закрытой крышкой, и как можно реже размешивать ее. Добавление к первому блюду крахмала или подболточной муки способствует сохранению аскорбиновой кислоты, что объясняется стабилизирующими свойствами крахмала.
Между готовностью блюд и их раздачей должен быть возможно меньший срок.
При соблюдении перечисленных мер в отношении аскорбиновой кислоты одновременно достигается сохранность ретинола и каротина и тем более таких устойчивых витаминов, как витамины группы В.
Для поддержания высокого уровня витаминов в питании в течение всего года и при перебоях в снабжении продуктами — носителями витаминов поздней зимой и весной целесообразно организовать витаминизацию пищи, что особенно показано в больницах, детских учреждениях и других коллективах, находящихся полностью на общественном питании.
Аскорбиновую кислоту вводят в пищу в виде порошка, таблеток или в виде отвара шиповника. Рассчитанное количество аскорбиновой кислоты растворяют в супе или компоте перед началом раздачи.
Витаминизация ретинолом производится путем обогащения этим витамином пищевых жиров — маргарина, кухонных жиров и др. Каротином обычно витаминизируются овощные консервы. В детских учреждениях в качестве источника витаминов ретинола и кальциферолов широко используется рыбий жир. С профилактической целью его дают один раз в 3 дня по столовой ложке.
Для профилактической витаминизации применяются витаминные препараты в виде драже с аскорбиновой кислотой или поливитаминные драже (аскорбиновая кислота, ретинол, тиамин, рибофлавин и т. д.).
С целью профилактики могут применяться витаминизированные пищевые продукты: молоко, молочнокислые продукты, соль или сахар с аскорбиновой кислотой, растительное масло с каротином, маргарин с ретинолом и кальциеферолами, мука пшеничная и ржаная с витаминами группы В.
О соответствии питания физиологическим потребностям коллектива в известной степени можно судить по показателям физического развития (для детей), по динамике массы тела (для взрослых), по результатам специального обследования выделенной группы лиц на наличие ранних признаков гиповитаминозных состояний (например, гиповитаминоз С — проба на проницаемость капилляров, гиповитаминоз А — проба с адаптометром с оценкой состояния сумеречного зрения), по обследованию состояния здоровья.
Предупреждение пищевых отравлений, инфекций и гельмиитозов
Для решения этой задачи необходимы высокая санитарная культура и надлежащее санитарное благоустройство предприятия общественного питания. Весь путь движения пищевых продуктов, начиная от доставившего их транспорта и кончая обеденным залом, должен находиться в поле зрения врача.
На каждом пищевом предприятии должен быть зарегистрированный в санитарно-эпидемиологической станции санитарный журнал, в который заносят краткое санитарное описание предприятия, условия его эксплуатации и санитарное содержание, имеющиеся санитарные дефекты, распоряжения лиц, осуществляющих санитарный надзор, с указанием сроков устранения обнаруженных недостатков.
Выполнение сделанных предписаний медицинский работник проверяет при очередном обследовании предприятия общественного питания и заносит результаты проверки в санитарный журнал. Санитарное обследование столовой целесообразно производить по ходу технологического процесса. При обследовании отбирают для ла-
182
бораторного исследования пробы пищевых продуктов и готовой пищи, делают стерильным изотоническим раствором NаС1 смывы с рук персонала, с санитарной одежды, оборудования, столовой посуды, стаканов и пр. Эти смывы исследуются в лаборатории на наличие кишечной палочки, что дает объективные сведения о личной гигиене персонала и санитарном содержании предприятия. Результаты санитарного обследования фиксируются в санитарном журнале предприятия или в специальном акте обследования.
Врач должен проводить занятия, повышающие санитарные знания обслуживающего персонала, и принимать участие в организации общественного контроля за работой предприятия общественного питания. Он должен периодически собирать общественных санитарных инспекторов для обсуждения мер по улучшению санитарных условий работы пищевого объекта и инструктировать их.
САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ
И ЭКСПЛУАТАЦИИ ПРЕДПРИЯТИИ
ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ
Санитарные требования к предприятиям общественного питания в СССР в основном регламентируются ГОСТ «Нормы проектирования. Предприятия общественного питания» и «Санитарными правилами для предприятий общественного питания», утвержденными Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР.
Планировка помещений столовой. Состав и размеры помещений зависят от производственной мощности предприятий. На рис. 51 показана схема примерной планировки помещений в столовой на 48 посадочных мест с самообслуживанием.
В состав столовой входят помещения для обслуживания посетителей и производ-ственные. Они должны быть изолированы друг от друга и иметь отдельные входы. В число помещений для обслуживания посетителей входят: вестибюль с гардеробом и умывальником, туалетная комната, обеденный зал и буфет.
Производственная часть столовой состоит из административно-бытовьгх помещений (контора, гардёроб с двумя шкафчи-
Рис. 51. Планировка столовой на 48 мест с самообслуживанием:
а — план первого этажа; б — план подвала; 1 — вестибюль; 2 — торговый зал; 3 — гардероб; 4 — кабинет директора; 5 — хлеборезка; 6 — моечная столовой посуды: 7 — горячий цех; 8 — моечная кухонной посуды; 9 — мясо-рыбный цех; 10 — овощной цех; 11 — раздевалка для персонала; 12 — контора; 13 — загрузочная площадка; 14 — кладовая овощей; 15 —кладовая сухих продуктов; 16 — склад топлива и тары; 17 — кладовая белья; 18 — холодильная камера; 19 — фреоновый агрегат.
ками на каждого работающего, душевая, туалет с умывальником и комната отдыха для персонала), кладовых (для овощей, сухих продуктов, скоропортящихся продуктов, инвентаря и белья) и производ-ственных помещений (кухня, раздаточная, заготовочные для мяса, рыбы и овощей, холодный цех, моечные для кухонной и столовой посуды).
При расположении помещений исходят из того, чтобы соблюдалась поточность технологического процесса, не было встреч-ных потоков сырья, полуфабрикатов и готовой пищи, раздельно обрабатывались пищевые продукты до и после термической обработки. Окна помещений, предназначенных для обслуживания потребителей, должны быть ориентированы на южные румбы, а помещений, где имеются избытки тепла (кухня) или хранятся скоропортящиеся продукты,—на северные румбы.
Бытовые помещения и кладовые располагают ближе к входу.
183
Столовая обеспечивается доброкачественной водой (соответствующей нормам ГОСТа на питьевую воду) из расчета 18— 25 л воды на один обед, из них около 5 л горячей.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ХРАНЕНИЮ
ПРОДУКТОВ
Перевозку продуктов для предприятий общественного питания необходимо организовать таким образом, чтобы в пути они не подвергались загрязнению и порче. Для этого необходим специализированный транспорт. Мясо перевозят в автофургоне или в закрытом ящике, стенки которого изнутри оббиты листами оцинкованного железа. Рыбу транспортируют в корзинах, мешках из рогожи или в ящиках, как мясо. Хлебные изделия перевозят в закрытых фургонах, оборудованных выдвижными лотками, ящиками или полками, молоко, сметану, творог — в металлических оцинкованных
флягах. При переноске мяса, хлеба и других продуктов применяют носилки, корзины, лотки. Перевозка особо скоропортящихся продуктов в теплое время года должна производиться в рефрижераторах, исключающих возможность повышения температуры продукта выше 7—8° С Транспортные средства после выгрузки тщательно очищают и обмывают горячей водой. Лица, участвующие в перегрузке пищевых продуктов, должны перед работой надеть санитарную одежду и вымыть руки. Особое внимание нужно обращать на доставку полуфабрикатов в столовые-дого-товочные. При отсутствии холода хранение полуфабрикатов разрешается только до 2—3 ч. Поэтому доставка полуфабрикатов должна производиться несколько раз в день.
В кладовых запрещается хранение непищевых продуктов, а также совместное размещение сухих и скоропортящихся продуктов или сырых продуктов и готовых блюд . Кладовые для сухих продуктов и овощей оборудуются стеллажами и ларями. Для того чтобы не загрязнить коридор, целесообразно подавать овощи в кладовую по лотку, через отверстие в наружной стене.
Для хранения скоропортящихся продуктов столовая должна быть обеспечена холодом в виде холодильной камеры. Места хранения мяса, рыбы и молочных продуктов в холодильной камере должны быть разграничены. По санитарным правилам «Условия, сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов» от 27.06.1974 г. № 1161—74 особо скоропортящиеся продукты должны храниться в хо-лодильных камерах при температуре от 0° до, 8° С (рис. 52). Эти продукты допускается хранить, ч: субпродукты охлажденные— 12, замороженные — 24, колбасы вареные — 48, колбасы ливерные, кровяные, зельцы — 12, сосиски — 48, молоко — 20, кефир, простоквашу — 24, творог •— 36, сметану — 72. Скоропортящиеся продукты разрешается хранить, сут: сливочное масло — 10, яйца — 20, мороженую рыбу — 3, мясо охлажденное — 3, мясо мороженое — 5, колбасы полукопченые—10. Скоропортящиеся продукты выдаются для кулинарной обработки непосредственно перед каждой варкой. В помещениях пищеблока картофель, свежая капуста, корнеплоды могут храниться 3—5 суток, а салат, ща-
184
вель, зеленый лук и другая зелень — до 6 ч.
Кладовщик несет ответственность за качество сохраняемых и выдаваемых на кухню и в буфет пищевых продуктов. При малейшем сомнении в их качестве он обязан сообщить об этом медицинскому работнику, осуществляющему санитарный надзор.
ПЕРВИЧНАЯ (ХОЛОДНАЯ) ОБРАБОТКА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
Первичная обработка производится в овощном и мясо-рыбном цехах. Следует максимально сохранить пищевую ценность продуктов и предотвратить обсеменение изготовляемых полуфабрикатов микроорганизмами. В этом отношении немалое значение имеет механизация процессов первичной обработки пищевых продуктов.
Овощной цех оборудуется картофелечистками, овощерезками, столами для разделки овощей, моечной ванной с проточной водой, ванной для хранения картофеля и стеллажами. Длительное хранение очищенных овощей в воде приводит к потере в них пищевых веществ. Поэтому первичную обработку следует производить с таким расчетом, чтобы максимально сократить срок хранения очищенных овощей в цехе до тепловой обработки.
В мясо-рыбном цехе производят обработку мяса и рыбы. Мороженое мясо размораживают крупными отрубами в подвешенном состоянии. Желательно, чтобы размораживание производилось при температуре не выше 8—10° С. В этих условиях мясо прогревается равномерно, потеря мясного сока минимальна, микрофлора не размножается.
Перед разделыванием мясо обмывают проточной водой, что снижает его обсеме-ненность на 90—95%. Мясо рубят на деревянной колоде, которую затем очищают ножом от остатков мяса, тщательно промывают горячей водой, просушивают и посыпают солью. Разделку мяса производят на столе, крышка которого должна быть из цельных листов стали, с использованием досок, предназначенных для разделки определенных видов продуктов.,
Разделка сырого, вареного мяса и рыбы производится на отдельных столах. Для раздельной обработки продуктов могут применяться разделочные гладковыстру-
ганные и маркированные (СМ — сырое мясо, ВМ — вареное мясо) доски. В этом цехе обращается особое внимание на чистоту рук персонала и гигиеническое содержание оборудования. Готовые полуфабрикаты направляют немедленно в тепловую обработку или кратковременно помещают в холодильный шкаф. При изготовлении фарша возникают особо благоприятные условия как для распространения микроорганизмов с поверхности мяса по всей измельченной массе, так и для их размножения. Поэтому необходимо в особой чистоте содержать мясорубки и другое оборудование, с которым соприкасается фарш. Изделия из фарша должны подвергаться термической обработке немедленно.
ТЕПЛОВАЯ ОБРАБОТКА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
Тепловая обработка осуществляется в варочной или так называемом горячем цехе. Здесь основным оборудованием являются плита (электрическая, газовая) и различные виды другого теплового оборудования (электрошкафы, электросковороды и т. д.).
Тепловая обработка позволяет полностью освободить пищевой продукт от патогенных микроорганизмов. Наиболее надежное обеззараживание пищи происходит при изготовлении первых блюд, подвергающихся длительному кипению.
Во вторых блюдах, имеющих плотную консистенцию, тепло вследствие слабой теплопроводности пищевых продуктов медленно проникает с поверхности в глубину, вследствие чего к моменту готовности продукта температура может не достигнуть в нем уровня, обеспечивающего гибель всех микробов.
Изделия из фарша (котлеты, рулет) и субпродуктов (печень, почки, легкие, мозги, мясная обрезь) следует подвергать особо тщательной тепловой обработке. Котлеты необходимо обжаривать на плите не менее 10 мин и 10 мин доводить до готовности в духовом шкафу. Приготовление студней и паштетов в теплое время года (с мая по сентябрь) ограничивается.
В последние годы для интенсификации термической обработки пищевых продуктов и лучшего сохранения их пищевой ценности начинают применять печи со сверхвысокочастотными (СВЧ) генераторами
185
Рис. 53. Конструкция СВЧ установки периодического действия: 1—дверца; 2 — поддон; 3 — рабочая камера; 4 — горизонтальная перегородка; 5 — жалюзи для воздуха; 6 — передняя панель; 7 — корпус; 8 — съемный лоток.
электромагнитного поля с длиной волны 12,6; 33 и 70 см. В отличие от традиционных способов нагрева при воздействии СВЧ поля генерация тепла происходит одновременно во всей толще продукта. Это позволяет сократить время тепловой обработки в десятки раз. Так, например, срок варки рыбных или мясных изделий — 4— 8 мин. СВЧ печи могут быть периодического (рис. 53) и конвейерного действия.
С целью гигиенической оценки этого метода сравнивались органолептические, физико-химические, биохимические и микробиологические свойства мяса, рыбы и других продуктов при термической обработке в СВЧ печах и традиционным способом, в воде. Полученные предварительные результаты свидетельствуют о том, что органолептические качества мясных и рыбных продуктов, сваренных в СВЧ печах, предпочтительнее, денатурация белков меньше, сохранность полиненасыщенных жирных кислот и витаминов лучше. Бактерицидное действие при СВЧ обработке не отличается от традиционной, но достигается за более короткое время.
пищевых продуктов (винегреты, салаты, мясные и рыбные закуски и т. п.) тепловую обработку перед приемом в пищу не проходит. Поэтому особого внимания требует холодный цех, в котором их приготавливают. Обеспечение этого цеха холодильным оборудованием (шкафами, прилавками и пр.) обязательно.
РЕАЛИЗАЦИЯ ГОТОВОЙ ПИЩИ
Реализация готовой пищи должна производиться возможно быстрее. Ее организуют таким образом, чтобы; 1) сохранить органолептические свойства пищи и предупредить охлаждение ее; 2) свести к минимуму потерю витаминов; 3) предупредить размножение микрофлоры — как остаточной, так и обсеменившей блюда после тепловой обработки.
Раздаточную располагают в центре столовой, поскольку она должна быть связана с кухней, обедененным залом и моечной. Раздаваемую пищу содержат в мармит-ных устройствах, которые подогреваются горячей водой, паром или электричеством. С момента готовности до окончания раздачи первые и вторые блюда могут храниться на плите или мармите не более 2— 4 ч. Не реализованную в течение этого срока пищу разрешается хранить лишь при температуре ниже, 8° С,и не более 12ч. Перед использованием эти блюда подвергают вторичной тепловой, обработке (кипячению, жаренью), после чего они должны быть реализованы в течение часа.
Мытье и дезинфекция кухонной и столовой посуды. Во время приема пищи на столовую посуду могут попадать разнообразные микроорганизмы с рук и слизистых оболочек полости рта потребителей. При бактериологическом исследовании ватных тампонов, которыми обтирали столовую посуду, нередко находили стафилококк, гемолитический стрептококк, кишечную палочку, а иногда и туберкулезные бактерии.
Для ручной мойки столовой посуды используются _ванны с тремя отделениями
(40 X 45 X 40 см, рис. 54). Процесс мытья начинают с очистки тарелок от остатков пищи. Затем заполняют первые два отделения водой, нагретой до 45—50° С. В первое отделение добавляют обезжиривающие моющие средства — кальцинированную соду (1%), щелок и др. для лучшего удаления с посуды жира и других органических веществ. Вымыв мочалкой посуду в первом отделении, ее переносят во второе, где завершают процесс мытья. На 1 л воды
второго отделения добавляют 10 мл 10%
раствора хлорной извести. для дезинфекции. Затем кладут тарелки в проволочную кррзину и промывают их в третьем отделении под струей кипятка или заливают
186
I, II, III — моечные ванны: а — решетчатый столик для посуды; б — кран холодной воды; в — кран горячей воды.
их кипятком. Через 2—3 мин корзину с тарелками вынимают. Очищенные и обеззараженные тарелки помещают ребром на стеллажи, горячая посуда быстро высыхает без вытирания полотенцем. Чайную посуду моют в двух водах в отдельных ваннах.
На крупных предприятиях (особенно с самообслуживанием) для ускорения мытья и дезинфекции применяют специальные посудомоечные машины, в которых передвй:-гающиеся по конвейеру тарелки подвергаются воздействию сначала моющих, а затем стерилизующих струй воды.
Помещения для обслуживания посетителей должны включать вестибюль, гардероб, санитарный узел и умывальню. В последней желательно установить «электрическое полотенце», осушающее руки током сухого, теплового воздуха. Основным помещением для обслуживания посетителей является обеденный зал, который должен быть уютным, чистым, достаточно просторным (1,25 м2 на человека), светлым, хорошо проветриваемым. Свободная ширина прохода между столами должна быть не менее 1,5-м, а в столовых с самообслуживанием — около 2 м. Практичны столы со светлыми гигиеническими покрытиями.
ЗДОРОВЬЕ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПЕРСОНАЛА
Предупреждение пищевых отравлений, обеспечение благоприятных в санитарном отношении условий приготовления пищи и сохранение максимума питательных ве-
ществ в ней в значительной мере зависят от персонала, обслуживающего предприятие общественного питания, от степени его культуры, сознательности, дисциплинированности, от профессиональной квалификации, санитарной грамотности и состояния здоровья.При приеме на работу каждое лицо, профессия которого обязывает его соприкасаться с сырьем, полуфабрикатами или готовыми изделиями, а также с посудой, тарой или оборудованием, предварительно проходит медицинское обследование и исследования на бацилло- и гельминтоносительство, а также делает флюорографию легких. В дальнейшем медицинское обследование повторяется регулярно, а исследование на бациллоносительство — по эпидемиологическим показаниям. Дату и результаты рсмот-ров, исследований и прививок заносят в санитарную книжку, в которой обязательно должна быть фотография ее хозяина. Санитарные книжки после медицинского осмотра сдаются администрации, несущей ответственность за прием на работу лиц, не прошедших медицинского осмотра, а также за неявку последних на очередное медицинское обследование.
Согласно существующим инструкциям к работе на пищевых предприятиях не допускаются лица, болеющие открытой формой туберкулеза легких, гнойным броихи-том, кишечными инфекциями, сифилисом в заразном периоде, острой гонореей, заразными ' заболеваниями глаз, мягким шанкром, чесоткой, гнойничковыми заболе-ваниями кожи, гноящимися свищами и
187
другими заболеваниями. Не допускаются к работе лица, в семье которых имеются больные острозаразными болезнями, кишечными инфекциями, полиомиелитом, дифтерией, скарлатиной и т. п., а также, болеющие острым гастритом или гастроэнтеритом. По выздоровлении необходимо произвести внеочередное обследование этих лиц на бациллоносительство. Не допускаются к работе носители холерного вибриона, бациллоносители брюшнотифозных, паратифозных и дизентерийных палочек, а также переболевшие в текущем году этими заболеваниями. Лица, выявленные ранее как бациллоносители или болевшие в прошлом брюшным тифом или паратифом, допускаются к работе лишь после троекратного исследования на бациллоносительство с отрицательными результатами. Гельминтоносители в обязательном порядке проходят дегельминтизацию без отрыва от работы.
Работники предприятий общественного питания должны хорошо освоить санитарный минимум по специально установленной программе. Зачет по санитарному минимуму необходимо сдать не позднее 1— 2 мес со дня поступления на работу. Сдача санитарного минимума повторяется через 2 г. Ежегодно перед началом весенне-летнего периода с работниками пищевого блока нужно проводить занятия по профилактике пищевых отравлений.
Персонал столовой обязан выполнять все правила личной гигиены. Прежде чем
188
приступить к работе, следует принять душ,..--.-. надеть чистую санитарную одежду, тща-тельно, с мылом и щеткой, вымыть руки, добиваясь чистоты подногтевых пространств, затем надеть белый халат, подобрать волосы под колпак или косынку и после сполоснуть руки.
Верхнюю одежду необходимо оставлять в гардеробе. Выход из предприятия или посещение уборной в санитарной одежде запрещается. После посещения уборной руки обязательно нужно мыть с мылом и щеткой и дезинфицировать осветленным 0,2% раствором хлорной извести, что снижает количество микробов на коже рук в несколько тысяч раз. В процессе работы необходимо часто мыть руки, особенно при переходе от обработки сырого продукта к вареному, и следить за порядком и чистотой на своем рабочем месте. Персонал столовой должен избегать касаний руками готовой пищи или тех мест посуды, с которыми войдет в соприкосновение пища или слизистая оболочка рта потребителя. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных местах.
По окончании работы также следует вымыться под душем. Высокая температура в кухне приводит к сильному потоотделению у работающих и обильному выделению кожного сала. Поэтому им необходимо тщательно следить за чистотой тела и часто менять нательное белье.