- •Раздел I
- •Глава 1. Теоретические основы гигиены
- •Глава2. Краткий очерк истории развития гигиены
- •Раздел II
- •Глава 3. Научно-техническая революция и проблемы санитарной охраны окружающей среды
- •Глава4. Гигиена воздушной среды и климат
- •Глава 5. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Глава 6. Гигиена почвы и очистка нас ел е н н ы X м е ст
- •Глава 7. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест
- •Глава8. Гигиена жилища
- •Раздел III
- •Глава 9. Физиолого-гигиенические основы питания
- •Глава 30. Гигиеническая характеристика
- •Глава 11. Пищевые отравления и их профилактика
- •Глава12. Гигиена общественного питания
- •Раздел IV
- •Глава13. Физиология труда
- •Глава14. Вынужденное положение тела,
Глава 7. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест
УРБАНИЗАЦИЯ В УСЛОВИЯХ
КАПИТАЛИСТИЧЕСКОГО СТРОЯ
И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
НАСЕЛЕНИЯ
Термин «урбанизация» происходит от латинского слова «urbs» — город. Под урбанизацией понимают процесс концентрации в городах промышленности, науки, культуры, миграцию населения из сел в города, рост городского населения за счет увеличения количества городов и жителей в них. Урбанизацию 'хорошо характеризуют следующие данные. С 1800 по 1950 г. общая численность населения земного шара увеличилась в 2,6 раза, а городского — в 25 раз. Если в начале XIX в. лишь несколько процентов населения жило в городах, то в 1950 г.— 30%, в 1970 г.— около 50, а в отдельных экономически развитых странах более 75—85%.
Индустриализация и научно-технический прогресс способствуют интенсивному процессу урбанизации и в нашей стране. Если в 1926 г. в Советском Союзе в городах жило 26,3 млн. человек (18% населения), то в 1978 г.—162,5 млн. человек (62%).
Урбанизация связана с тем, что в крупных городах легче развивать промышленность, науку, технику. Крупные города привлекают людей. В них больше возможности найти работу, которая бы отвечала образованию, квалификации и интересам человека. В них лучше условия для образования, повышения квалификации, богаче культурная жизнь, выше уровень коммунального комфорта (водопровод, канализация, центральное отопление, тепло-, газо- и электроснабжение, коммунальные прачечные и др.), лучше медицинское обслуживание. Но, как и всякий процесс, урбанизация может иметь и отрицательные стороны, которые полностью проявились в условиях капитализма в связи с присущей ему бесплановой, скученной застройкой городов и неудовлетворительным решением вопросов санитарного благоустройства, в особенности районов, заселенных трудящимся населением.
Урбанизация в капиталистическом мире характеризуется прежде всего стихийностью роста городов, население которых нередко превышает 5—10 млн. человек (Нью-Йорк, Лондон, Мехико, Токио и др.). Мало того, соседние города сливаются, образуя городские агломерации, насчитывающие до 20 млн. жителей и более. Безудержный рост городов в условиях хаотичной застройки усугубляет отрицательные стороны городской жизни.
Так, много гигиенических проблем связано с внутригородским транспортом, потребность в котором опережает рост количества населения. Удаленность от места работы и ежедневные двух, трехчасовые переезды в перегруженном городском транспорте дополнительно утомляют людей, забирая у них время отдыха. Специальные исследования показали, что при увеличении длительности переезда на работу сверх 30—35 мин в один конец среди работающих увеличивается заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Насыщение городов индивидуальным транспортом при градостроительных недостатках (недостаточная ширина улиц, отсутствие подземных переходов и т. д.) привело к трем негативным последствиям: уличному травматизму, шуму, загрязнению воздуха. Смертность всего населения от травматизма среди других причин вышла на третье место, а у людей в возрасте от 17 до 30 лет — на первое. В США, Англии, Японии от транспортного травматизма погибает в 4—6 раз больше людей, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых.
В конце прошлого столетия известный немецкий гигиенист Р. Кох писал, что придет время, когда городской шум станет опаснее чумы. Это время пришло. Если на тихой улице уровень шума составляет 35— 40 дБ, то на улицах с интенсивным движением он достигает 90—100 дБ и более. Городской шум истощает нервную систему жителей, снижает трудоспособность, мешает отдыху и сну. По данным ВОЗ, от
106
Таблица 13
Смертность (на 100 000 населения) от
заболеваний органов дыхания в городах
и
сельской
местности (по R.Panather)
Если промышленные источники загрязняют атмосферу локально, то автотранспорт диффузно загрязняет весь воздушный бассейн города. В ряде городов концентрация СО. в,уличном воздухе в десятки раз превышает ПД'К; у регулировщиков движения и -водителей транспорта в крови находили до 20—30% карбоксигемо-глобина и ряд симптомов, свидетельствующих об угрозе острого отравления. Напомним, что выхлопные газы автотранспорта являются причиной фотохимического смога.
Кроме того, воздушный бассейн крупных городов загрязняется выбросами промышленных предприятий из-за их нерационального размещения и неэффективной очистки выбросов, а также многочисленными небольшими бытовыми котельными, вовсе не имеющими сооружений для очистки. В результате над крупными городами и индустриальными центрами почти всегда висят «шапки» загрязненного воздуха, поглощающие значительное количество солнечной радиации. С начала этого столетия в Париже количество пасмурных дней увеличилось с 90 до 150, то же имеет место в Лондоне и других городах.
Последствиями загрязнения атмосферы городов является повышенная заболеваемость рахитом, болезнями органов дыхания, аллергическими заболеваниями и раком легких. Чем крупнее город, тем выше смертность от этих болезней (табл. 13).
Среди условий, необходимых для поддержания здоровья человека, большое значение принадлежит зеленым насаждениям. Но в связи с высокой стоимостью земли большинство капиталистических городов постепенно лишилось их, территории, занятые ранее зелеными насаждениями, теперь застроены. Расчеты гигиенистов показывают, что площадь внутригородских зеленых насаждений должна быть не менее 30—40 м2 на 1 жителя, а в больший-
стве западных городов она равна всего 3—8 м2 (в Риме — 6,4 м2, в Лондоне — 8 м2). Не лучше обстоит дело с зелеными пригородными зонами. Развитие городского транспорта, увеличение количества личных автомобилей, «комнатная жизнь», 3—5-часовые ежедневные просмотры телевизионных передач, коммунальный комфорт способствуют гиподинамии, которой придают немалое значение в росте количества заболеваний сердца и сосудов. Недостаток -зеленых насаждений, помимо прочего, сокращает время пребывания человека вне закрытых помещений и способствует гиподинамии.
Чем крупнее город, тем больше в нем факторов, приводящих к нервно-психическому напряжению. Шум, высокий темп жизни, быстрая смена ситуаций, необходимость соблюдать осторожность—эти раздражители заставляют городского жителя постоянно пребывать в состоянии стресса, нервно-психического напряжения. В США за 50 лет количество госпитализируемых психически больных на 1000 горожан выросло в 2 раза. В росте количества нервно-психических заболеваний играют роль и социальные условия (неуверенность в завтрашнем дне, безработица, алкоголизм, наркомания и т. п.). Нервно-психическое напряжение и стрессовое состояние могут иметь значение в учащении и других заболеваний. Так, показатель смертности от инфаркта миокарда в Нью-Йорке и Филадельфии в 2 раза выше, чем в соседних небольших городах.
107
К числу сложнейших санитарных проблем крупных городов принадлежит водоснабжение. Огромные потребности в воде могут быть удовлетворены лишь за счет крупных поверхностных водоемов (рек, озер), а они имеются не везде и, как правило, загрязняются сточными водами вышерасположенных городов и промышленных предприятий. В крупных городах усложняется снабжение жителей натуральными пищевыми продуктами, в особенности свежими овощами, зеленью, молоком и молочными продуктами. В них образуется огромное количество жидких и твердых отходов, нуждающихся в систематическом удалении и обезвреживании.
Таким образом, человек создал город и жилище для удовлетворения своих материальных, культурных, бытовых и гигиенических потребностей, однако в условиях капитализма отрицательные стороны городской жизни во многом стали превалировать над положительными и настолько угрожать здоровью населения, что привели даже к мыслям о кризисе города. Многочисленные проекты зарубежных архитекторов и гигиенистов по преодолению этого кризиса и оздоровлению городов не смогли быть реализованы в условиях капиталистического строя.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ
СОВЕТСКОГО ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА
И ОЗДОРОВЛЕНИЕ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
ГОРОДОВ
История показала, что в Советском Союзе, где создание наиболее благоприятных условий жизни населения — основное направление социальной политики Коммунистической партии и Советского государства, имеются все возможности для решения социальных, архитектурных и гигиенических проблем урбанизации. Урбанизация в нашей стране сопровождается повышением жизненного уровня трудящихся, все более полным обеспечением их жилищем, совершенствованием методов застройки городов, улучшением санитарного благоустройства, общественного городского транспорта, лечебно-профилактического и культурно-бытового обслуживания. Этому благоприятствовало то, что в СССР градостроительство регламентируется рядом законодательных актов, развивается на основе государственного планирования с уче-
том самых последних достижений социологии, архитектуры, гигиены и других наук. Уже с 1933 г. в СССР запрещается строить, расширять, реконструировать населенные пункты без утвержденных проектов их планировки, обеспечивающих создание благоприятных и здоровых условий труда и жизни.
Предусмотрено обязательное участие санитарно-эпидемиологических станций в рассмотрении и согласовании проектов населенных мест.
Огромное значение для теории и практики советского градостроительства имеет постановление ЦК ВКП(б) и Совнаркома СССР от 10 июля 1935 г. «О генеральном плане реконструкции города Москвы». В нем были впервые изложены важнейшие социальные и гигиенические принципы советского градостроительства. Это постановление было проведено в жизнь и явилось образцом для реконструкции и строительства других городов.
В дальнейшем важную роль сыграли положения о советском градостроительстве, изложенные в Программе Коммунистической партии Советского Союза и решениях партийных съездов. В СССР действуют СНиП П-60-75 «Планировка и застройка городов, поселков и сельских населенных мест», которыми руководствуются архитекторы и органы санитарного надзора.
Основные гигиенические принципы советского градостроительства сводятся к следующему.
1. При строительстве или реконструкции населенного пункта делается все возможное для удовлетворения материальных, духовных и гигиенических потребностей всего населения. Принимаются меры для устранения резких различий между городом и селом. В последние годы в Советском Союзе все чаще начинают разрабатывать проекты не только отдельных городов, поселков и сел, но и целых экономических районов, т. е. осуществляется так называемая районная планировка.
Районная планировка позволяет наиболее рационально использовать природные факторы (водоемы, подземные источники водоснабжения, зеленые массивы и др.) и размещать населенные пункты и производственные объекты. Проекты районной планировки разработаны для Донбасса, Кузбасса, Целинного края, Юж-
108
ного берега Крыма и многих других районов страны.
Рекомендуется ограничивать рост крупных и сверхкрупных городов, а небольшие города поднимать до уровня средних (100 000—500 000 жителей), которые, по мнению большинства гигиенистов и архитекторов, можно расценивать как оптимальные. Вблизи этих городов на расстоянии 60—80 км и более могут располагаться города-спутники на 80 000—100 000 жителей каждый. Близость к центральному городу и скоростной транспорт компенсируют некоторые недостатки малых городов. В городах-спутниках можно максимально сохранить природные ресурсы и создать оптимальные гигиенические условия'.
Для создания здоровых условий жизни большое значение имеет правильный выбор территории для строительства нового или расширения существующего города, а также фукциональное зонирование его. Основные функциональные зоны города: жилая (селитебная), промышленная, коммунально-складская, внешнего транспорта, пригородная с местами и объектами для отдыха населения. Рациональное взаиморасположение функциональных зон имеет решающее значение для создания благоприятных гигиенических условий в городе (рис. 34).
Особое внимание уделяется застройке жилой зоны. С гигиенических позиций наилучшей признается застройка микрорайонами. В селитебной зоне должна быть предусмотрена развитая сеть учреждений бытового, культурного, медицинского и физкультурного обслуживания населения. Большое значение в создании здоровых условий жизни имеют различные виды зеленых насаждений.
Предусматриваются все виды санитарного благоустройства, т. е. водопровод, канализация, генеральная схема сбора, удаления и обезвреживания твердых отбросов с соответствующими сооружениями, центральное отопление, газо- и электроснабжение и др.
К числу четырех важнейших проблем города (место работы, жилище, отдых, передвижение) причисляют внутригородской транспорт. Основной упор делается на общественный транспорт, для которого требуется значительно' меньшая, чем для индивидуального, площадь улиц; при нем меньше загрязнение воздуха и опасность
Рис. 34. Схема функционального зонирования
города:
1 — территория селитебная; 2 — промышленная; 3 —
транспортная; 4—складская; 5 — лесопарковая; 6 —
защитные зоны; 7 — резервные земли.
травматизма. Преимущество следует отдавать тем средствам транспорта, которые создают меньший шум, не загрязняют воздух и менее опасны.
7. При разработке проектов населенных мест предусматриваются мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха, водоемов и почвы, а также по предупреждению вредного действия шума, сотрясений, электромагнитных полей диапазона радиочастот и ряда других факторов.
За годы Советской власти с учетом этих принципов были реконструированы Москва, Ленинград, Киев, Баку и многие другие города и построено более 1100 новых социалистических городов: Магнитогорск, Запорожье, Караганда и др. Несмотря на интенсивные темпы урбанизации и на размещение в советских городах мощнейшей в мире индустрии, отрицательные стороны урбанизации не смогли здесь проявиться в такой мере, как они дали себя знать за рубежом. Об этом свидетельствуют и данные исследования физической среды городов, и результаты изучения состояния здоровья и заболеваемости городских жителей. Так, медико-статистические исследования не выявили существенных отличий в общем уровне заболеваемости между городом и селом (РСФСР, А. Н. Виноградов) и средней продолжительности жизни (УССР, П. Т. Грабовский, Г. Ю. Ворона).
109
1 — ансамбль жилых зданий; 2 и 3 — школы; 4 — пансионат для престарелых; 5 — фруктовый сад; 6 — общественный центр микрорайона; 7 — микрорайонный сад; 8 — оранжереи; 9 — стадион со спортивным комплексом; 10 — коммунально-хозяйственный корпус; 11 — открытый театр.
Все же, анализируя заболеваемость по отдельным нозологическим формам, А. Н. Виноградов констатировал, что заболеваемость органов кровообращения и нервной системы, а также катаром верхних дыхательных путей городского населения несколько выше, чем сельского.
Селитебная зона города предназначается для расселения людей. Под нее отводят наиболее здоровые и удобные земельные участки, богатые зелеными насаждениями. Очень важно рационально разместить по отношению к ней промышленную зону. Последнюю, размещают: 1) ниже жилой зоны по течению реки, чтобы не загрязнять водоем в границах населенного пункта промышленными стоками; 2) с подветренной стороны по отношению к жилой зоне; 3) на определенном расстоянии от жилой зоны. Величина разрыва между промышленным предприятием и жилыми зданиями зависит от характера его вредного действия. Санитарным законодательством установлены санитарно-защитные зоны шириной от 50 до 1000 м. В случае
необходимости величина разрыва может быть по решению санитарных органов увеличена. Еще большей должна быть величина санитарного разрыва от аэропортов — в зависимости от класса — от 5 до 30 км. Санитарно-защитную зону озеленяют полосами (30—50 м) древесно-кустар-никовых растений.
В центре жилой зоны располагают административно-культурные учреждения, крупные магазины и т. п. Жилая зона делится на районы (по 100 000—200 000 человек), а каждый район на микрорайоны. Таким образом, микрорайон является функциональным элементом застройки города (рис. 35). Он представляет собой часть жилой зоны города (на 6000—18 000 жителей), со всех сторон ограниченную городскими магистральными улицами, по которым происходит интенсивное движение городского транспорта. В микрорайоне, кроме жилых зданий, размещают все учреждения повседневного пользования (ясли и детские сады, школы, продуктовые магазины, столовые, приемные пункты белья в стирку
110
и пр.). предусматривают зеленые массивы для повседневного отдыха населения. Площадь микрорайона 4—5 га на тысячу жителей. С целью обеспечения лучших бытовых условий и охраны населения от вредного влияния пыли, выхлопных газов автотранспорта, шума, вибрации основную массу жилых домов и детских учреждений размещают в глубь микрорайона. Чем выше этажность жилых зданий, тем большая площадь микрорайона может быть использована для зеленых насаждений, физкультурных сооружений и отдыха. Предельная плотность застройки при 5-этажных зданиях 21%, при 9-этажных 17%. Для хорошей инсоляции и проветривании жилищ необходимо, чтобы между зданиями были достаточные разрывы: не менее двойной высоты здания между фасадами и 10— 15 м между торцами. На остальной площади микрорайона размещают зеленые насаждения (не менее 40% площади микрорайона), детские площадки и физкультурные сооружения, имеющие большое значение для предупреждения гиподинамии жителей всех возрастных групп. Необходимо 3 дифференцированных комплекса физкультурных сооружений. Для детей до 7 лет и от 7 до 10 лет — площадки для подвижных игр и дорожки для езды на велосипедах. Радиус обслуживания их не должен превышать 100—200 м. Для более старших детей и взрослых с радиусом обслуживания не более 500 м должны сооружаться площадки для гимнастики, волейбола, баскетбола, тенниса или бадминтона, настольного тенниса. Их общая площадь в микрорайоне должна составлять не менее квадратного метра на жителя. В масштабах района сооружают физкультурно-спортивный центр со стадионом и плавательным бассейном.
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
В устранении резких различий окружающей среды между городом и селом важнейшую роль играют зеленые насаждения — деревья, кустарники, газоны, цветы, которые приближают горожанина к природе, вызывают у человека чувство эстетического наслаждения, благотворно влияют на его настроение, психику и здоровье. Обильно озелененный город красив, прия-
тен, уютен; город без зелени однообразен, уныл, скучен.
Умелое использование различных зеленых насаждений позволяет значительно уменьшать санитарные вредности урбанизации. Зеленые насаждения благотворно' влияют на микроклимат микрорайонов и города в целом, смягчая его. Листва деревьев защищает от палящих лучей солнца, а почва, покрытая травой, слабо нагревается (при температуре асфальта более 50° С температура почвы с газоном менее 20° С). Среди зеленых насаждений температура воздуха меньше на 1—3° С. Поэтому в знойные летние дни среди зеленых насаждений теплоотдача человека излучением и конвекцией облегчается, тепловое самочувствие улучшается, физиологические сдвиги (учащение пульса, повышение температуры кожи) уменьшаются. Прохладней не только на озелененной территории, ко и в помещениях, прилегающих к ней (например, палаты больниц).
Зеленые насаждения обладают ветрозащитным действием, которое распространяется на расстояние, равное 10—30-кратной высоте посадок. Уменьшая силу ветра, деревья способствуют оседанию пылевых частиц. Благодаря огромной фильтрующей поверхности лиственного покрова зеленые насаждения задерживают значительное количество пыли и даже газов. Проведенные в Москве, Харькове и других городах исследования показали, что в зоне зеленых насаждений в 2—4 раза меньше пыли, чем на смежных неозелевенных улицах. Древесно-кустарниковая растительность снижает шум. Полоса зеленых насаждений в 8—10 м может снизить уровень шума на 5—7 дБ.
Зеленый массив пригородной зоны служит резервуаром чистого воздуха для населенного пункта. Отсюда чистый, обогащенный кислородом воздух приносится ветром в населенный пункт. Действующие строительные нормы предусматривают обязательное устройство следующих видов зеленых насаждений: вдоль улиц, скверы, сады микрорайонные (не менее 1 га) и жилых районов (3 га), парки районные (10 га) и городские (15 га), лесопарковую зону. Подсчеты показывают, что в селитебной зоне городов обычно 20—25% территории застроено зданиями, 20—22% территории занято улицами, площадями и пр., а остальные примерно 50% территории долж-
111
вы быть озеленены. Внутригородских зеленых насаждений должно быть 30—50 м2 на жителя. Во многих советских городах эти нормы уже достигнуты или будут достигнуты в ближайшие годы.
Важную роль для рационального отдыха населения, в особенности в связи с двумя выходными днями в неделю, играет ближайшая к городу территория шириной 5—10 км, отводимая под лесопарковый пояс. Здесь должно быть предусмотрено все необходимое для отдыхающих как в летнее, так и зимнее время, а также высокий уровень санитарного благоустройства (водоснабжение, канализация, удаление отбросов и т. п.). Лесопарковая зона связывается с селитебной удобным и быстрым транспортом.
Как показывает опыт, стремление современного городского жителя, имеющего личный автомобиль, к природе настолько велико, что в пределах 50—70 км вокруг города желательно также выделить территории как для кратковременного двухдневного, так и для более длительного отдыха (в палатках), в особенности у водоемов. Должны быть разработаны правила пользования этой территорией в целях отдыха, в которых должны найти отражение санитарные требования и рекомендации.
ОСОБЕННОСТИ ПЛАНИРОВКИ
И ЗАСТРОЙКИ СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ
МЕСТ
Одной из важнейших задач коммунистического строительства является ликвидация существенной разницы между городом и деревней. Поэтому в настоящее время в основу планировки, застройки и благоустройства сел положены те же гигиенические принципы, что и при строительстве городов, но с учетом специфики сельских условий (плотность застройки не превышает 5—6%, а заселенность 20—25 человек на 1 га).
Участок для строительства нового или расширения существующего села выбирают
на ровной незатапливаемой во время па-водка территории, расположенной не ближе 3 км от возможных очагов выплода малярийных комаров. Желательно, чтобы почва была песчаной или суглинистой, это предупредит избыточное переувлажнение ее в период распутицы и дождей. Хорошо,
если участок благодаря рельефу местности или зеленым массивам имеет естественную защиту от действия холодных ветров или песчаных заносов. Участок должен быть обеспечен достаточным количеством добро-качественной воды (желательно подземной) и не пересекаться шоссейными или железнодорожными магистралями.
При планировке села необходимо правильно распределить территорию между основными зонами: жилой с общественным центром и производственной.
Под жилую зону отводят лучшую часть земельного участка. Основными элементами жилой зоны являются жилые кварталы с жилыми зданиями и примыкающими к ним приудадебными участками (площадью примерно 0,25 га), культурно-бытовые и лечебно-профилактические учреждения, зеленые насаждения общего пользования, улицы. В настоящее время в селах применяют компактный тип застройки в виде жилых кварталов. Прежнее линейное расположение зданий вдоль транспортной магистрали нерационально из-за большой протяженности села, что затрудняет культурно-бытовое обслуживание и санитарно-техническое благоустройство. Компактная застройка облегчает и удешевляет устройство водопровода, канализации, центрального отопления, газификацию, мощение тротуаров и улиц.
В центральной части селения устраивают общественный центр — площадь, на которой размещают сельсовет, почту, клуб, чайную, магазины, гостиницу и т. п. Школы, детские сады и ясли целесообразнее располагать в стороне от центральной площади, возможно дальше от дорог, по которым движется автотранспорт, в местах, удобных для населения.
Фельдшерско акушерский пункт также размещают несколько в стороне от центральной площади и тоже в месте, удобном для населения, недалеко от производственной зоны. Сельскую больницу рациональнее расположить на окраине села с хорошими подъездными дорогами. При выборе места для бани исходят из возможности обеспечения ее водой и спуска сточных вод без ухудшения санитарного состояния водоема в пределах населенного пункта. Кроме зеленых насаждений в усадьбах, вдоль улиц и в скверах, желательно разбить парк. Опыт показывает, что жилые здания нужно строить не ближе
112
100 м от водоема, в противном случае он сильно загрязняется.
В производственной зоне размещают все хозяйственные постройки колхоза и производственные комплексы (ремонтно-механи-ческие мастерские, цех для приготовления кормов, животноводческие фермы, подсобные производства). Объекты этой зоны могут быть источниками вредностей, которые отрицательно влияют на санитарные условия жизни населения. К вредностям относятся: а) шум, вызываемый передвижением тракторов и автомашин, применением циркулярной пилы, работой двигателей; б) пыль, образующаяся при передвижении сельскохозяйственных машин, транспорта и при прогоне стада; в) дым от ремонтных мастерских, котельных, кирпичных заводов; г) дурной запах и мухи от животноводческих комплексов, птицеферм и навозохранилищ: д) сточные воды с территории производственной зоны.
Чтобы предупредить действие этих вредностей, производственную зону располагают по отношению к жилой с подветренной стороны, ниже по рельефу местности и ниже по течению реки. Кроме того, между жилой и производственной зонами создают санитарно-защитную зону шириной не меньше 100— 200 м, которую озеленяют несколькими полосами древесно-кустарни-ковых насаждений.
Наиболее близко к жилой зоне размещают складские помещения, за ними — ремонтные мастерские, еще дальше -— животноводческие и птицеводческие постройки, навозохранилище и изолятор для больных животных. Если между жилыми зданиями и животноводческими фермами на 400— 800 голов достаточен разрыв в 200—300 м, то создание крупных ферм на тысячи голов требует увеличения разрыва до 1500— 3000 м и более.
В санитарном отношении важно, чтобы дороги для выезда и въезда в производственную зону сельскохозяйственных машин, транспорта и прогона скота проходили вне села. Проезд транспорта и тракторов через село нарушает покой, вызывает запыленность воздуха и опасен в отношении травматизма.
Водоснабжение колхозного села и усадьбы совхоза обеспечивается путем постройки водопровода или сети общественных колодцев с радиусом обслуживания не больше 100 м.
Индивидуальные дома колхозников желательно строить с теплыми промывными уборными. Для удаления и очистки стоков рекомендуется сооружать на предусадеб-ных участках площадки подземной фильтрации или фильтрующие колодцы.
КОММУНАЛЬНЫЙ ШУМ, ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ И ПРОФИЛАКТИКА
Хотя коммунальный шум не вызывает таких тяжелых клинических изменений в слуховом анализаторе, как производственный, борьба с ним имеет не меньшее социально-гигиеническое значение, поскольку его действие неблагоприятно сказывается на многих функциях организма и распространяется на все население. В связи с научно-техническим прогрессом, урбанизацией и развитием внутригородского транспорта борьба с городским шумом (уличным, жилищно-бытовым) и создание акустического комфорта стали актуальнейшими задачами коммунальной гигиены.
Основные понятия о шуме. Шум представляет собой сочетание звуков различной частоты и интенсивности. В гигиене шумом называют нежелательные, мешающие человеку, звуки. Воздействие шума на организм человека зависит прежде всего от его громкости, которая определяется спектральным составом (частотой входящих в его состав звуков) и силой шума. Кроме того, оно зависит от распределения шума во времени, режима воздействия на человека и характера шума, обусловленного его происхождением.
Слуховой анализатор человека воспринимает колебания в диапазоне от 16 до 20000 Гц; коле бания свыше 20000 Гц называют ультразвуком, ниже 16 Гц — инфразвуком. По частотной ха рактеристике различают шумы низкочастотные (16—350 Гц), среднечастотные (350—800 Гц) и высокочастотные (более 800 Гц).р
На рис. 36 представлены кривые звуков равной громкости, из которых видно, что от частоты 16 до 1000 Гц (стандартный звук) величина порога слышимости значительно падает (т. е. громкость увеличивается), от 1000 до 4000 Гц порог слышимости еще немного уменьшается, при частотах больше 4000 Гц наблюдается некоторое повышение порога, т. е. снижение громкости звуков. Раздражающее и повреждающее слух действие, как правило нарастает с увели-чением частоты звука.Весь слышимый диапазон звуков разбит на полосы (октавы), каждую из которых называют по величине, средней для нее частоты, а именно: 31, 62,5, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц. При акустических измерениях спектральный состав шума, определяют
8 3—1011
113
с помощью шумомера. и анализатора спектра. В состав шума автомобиля входят звуки с частотами 60—2000, мотоцикла 500—1000, сигнала автомобиля 1000—4000, мужского голоса 120— 5000, чириканья птиц 2000—4000 Гц.
.Сила звука обусловлена амплитудой колеба-ния звуковой волны. С увеличением амплитуды возрастает сила звука1 и создаваемое им звуковое давление 2. В качестве пороговой по слышимости силы звука (I0) является величина энергии, равная 10-12 Вт/м2 на частоте 1000 Гц и соответствующее ей звуковое давление (Р0), равное 2 • 10-5 Па. С увеличением звукового давления возрастает ощущение громкости.
Вся «слышимая» шкала абсолютных единиц звукового давления укладывается в интервал от 2 •10-5 (порог слышимости) до 2 • 102 (порог болевого ощущения) Па. Однако подобная шкала не отражает физиологических особенностей слухового анализатора, восприятие которым звуков описывается законом Вебера—Фехнера, т. е. воспринимаемая человеком громкость звука пропорциональна логарифму звукового давления. Изложенное послужило основанием для создания логарифмической шкалы уровней звукового давления, в которой единицей измерения является децибел (дБ).
1 Сила звука определяется количеством зву ковой энергии, проходящей в 1 с через площадь 1 м2, расположенную перпендикулярно направ лению распространения звуковой волны. Еди ница измерения — Вт/м2.
2 Единицей измерения звукового давления является 1 Па (Н/м2).
Логарифмические единицы позволяют оценить интенсивность звука не абсолютной величиной звукового давления, а ее уровнем, т. е. отношением фактически создаваемого давления к пороговой величине давления.
За условный нулевой уровень в шкале децибел принято звуковое давление (Р0). находящееся на пороге слухового восприятия, т. е. 2 •10-5 Па. Звуковое давление на 12,4% больше, порогового называется уровнем силы звука 1 дБ, звуковое давление на 12,4% большее, чем 1 дБ, равно уровню силы звука 2 дБ и т. д. (наше ухо различает по громкости два звука, если давление одного из них на 12,4% больше, чем другого) .
Уровень силы звуков можно рассчитать по
формуле: L = 20Ig•(p/p0 дБ, где Ро —пороговая ве-
Ро личина, Р — величина звукового давления, создаваемого данным звуком (шумом). Если подставить в эту формулу на место Р звуковое давление, вызывающее ощущение боли (L =
= 20 1g (2•102 )/(2•10-5 ) дБ; L =20 • 7 - 140 дБ), то ста-
2 • 10-6 нет понятно, что слышимый диапазон шкалы включает в себя уровни силы звука от 0 (порог слышимости) до 140 (болевой порог) дб в этой шкале увеличение уровня звукового давленая на каждые 10 дБ соответствует увеличению громкости примерно в 2 раза, увеличение на 20 дБ — 22, т. е. в 4 раза, увеличение на 40 дБ — 24, т. е. в 16 раз, и т. д. Представление о том, какой примерно громкости соответствуют шумы различных источников в дБ, можно получить, рассмотрев таблицу 14.
114
Таблица 14
Уровни шума (в дБА), создаваемые различными источниками
Современные шумомеры имеют 2 шкалы. Одна шкала дБ, которая отвечает физическим свойствам звука (шума). Ею пользуются при наличии анализатора спектра шума, измеряя уровень звукового давления (в дБ) в пределах каждой полосы. При отсутствии анализатора спектра шума пользуются физиологически скорректированной шкалой дБА, называемой шкалой уровня звука. В этом случае шумомер автоматически корректирует физические данные в соответствии с тем, как воспринимает шумы слуховой анализатор человека. Так, при наличии в составе шума звуков низкой частоты показания прибора в дБА будут ниже, чем в дБ, в соответствии с кривыми равной громкости. Поэтому и нормативы допускаемого шума обычно даются в виде предельного спектра и в дБА.
115
По распределению звуковой энергии во времени различают шум постоянный, прерывистый, непостоянный, мпульсный. Постоянным называют шум, уровни которого во времени изменяются не более чем на 5 дБ (шум вентилятора, насоса). Прерывистым считается постоянный шум, который прерывается паузами, при этом время, в течение которого шум остается постоянным, составляет 1 с и более (например, шум лифта). Непостоянным считается шум, уровень которого во времени изменяется более чем на 5 дБ (транспортный шум).
Разработан метод, с помощью которого для данного непостоянного шума можно рассчитать эквивалентный ему по воздействию на человека уровень звука в дБА постоянного шума.
Импульсным называют шум, воспринимаемый как отдельные удары, например шум отбойного молотка. При характеристике импульсного шума определяют частоту следования (количество импульсов в секунду), длительность каждого импульса и др.
Немалое, а иногда решающее значение имеет психофизиологическое восприятие шума. Кроме громкости оно зависит от источника, определяющего характер шума, и от вида деятельности человека во время воздействия шума. Так, например, при определенных условиях деятельности шепот, храпение могут мешать больше, чем громкая музыка или разговор. Шум, не оказывающий неблагоприятного воздействия на улице, может мешать при умственной работе или во время отдыха.
При одновременном действии нескольких одинаковых источников шума суммарный уровень создаваемого ими шума (L) можно рассчитать по формуле LдБ = L1 + 10 1gn, где 1ц — уровень шума одного источника, n — количество источников. Из формулы видно, что если действуют два источника, то к уровню шума одного источника добавляется (10 lg 2) 3 дБ, если действуют десять источников, то—(10 lg 10) 10 дБ. Если же имеются два источника, создающие неодинаковый шум, то суммарный уровень звука находят по формуле: LдБ = Lm + ∆l, где Lm — уровень звука, создаваемый более шумным источником, ∆l — поправка, которая находится в зависимости от разности в уровне более и менее громкого звуков. При разности в I дБ она равна 2,5, при 10 дБ — 0,4.
Воздействие шума на организм человека. Человек со дня рождения живет в мире звуков, которые дополняют характеристи-
ку объектов окружающей среды. Звуки речи необходимы для общения между людьми. Обычно городской шум усиливается днем, ослабляется к вечеру и минимален ночью. Полагают, что умеренный дневной шум в какой-то мере стимулирует процессы возбуждения в коре большого мозга.
Мешающие шумы оказывают многообразное негативное воздействие на организм. В преддверно-улитковом органе звуковые колебания трансформируются в адекватные кодированные нервные импульсы, поступающие в подкорковые (ретикулярная формация, гипоталамус и др.) образования и слуховое поле коры большого мозга. Вследствие этого шум может воздействовать на: 1) центральную нервную систему, 2) вегетативную нервную систему,
. 3) преддверно-улитковый орган. Из рис. 37 видно, что шум по его интенсивности и воздействию на организм можно разделить на пять областей: 1) область индифферентного шума (до 30 дБА), 2) нервно-психических реакций и нарушений (30—65 дБА), 3) вегетативных реакций и нарушений (65—90 дБА), 4) нарушений функции слуха (90—120 дБА), 5) баротравм и риска смерти (более 120 дБА). Необходимо отметить значительную индивидуальную чувствительность к действию шума, которая в известной мере зависит от силы сокращения мышц, ограничивающих амплитуду движения слуховых косточек. Все же причины разной устойчивости людей к дей-ствию шума нуждаются в дальнейшем изучении, так как знание их помогло бы разработать более эффективные лечебно-профилактические мероприятия для лиц, подвергающихся этому риску.
При действии шума наиболее уязвима столь важная функция организма, как сон. Шум, возбуждая центральную нервную систему, удлиняет период засыпания, будит, укорачивает длительность сна. Даже у непроснувшихся людей шум уменьшает глубину сна, вызывает ряд вегетативных реакций (повышение артериального и внутричерепного давления), снижает эффективность сна. Порог влияния шума на спящих для разных людей лежит в области от 30 до 60 дБа. В одном из экспериментов при шуме в 35 дБА просыпалось 23% испытуемых, а при шуме 45 дБА — 52%. Поэтому очень важно, чтобы в жилых домах и других помещениях (больницах, санаториях), предназначенных для сна, уровень звука в ночное время не превышал 25—30 дБА.
Под воздействием шума клетки центральной нервной системы вначале возбуждаются, затем наступает охранительное торможение (падает тонус, усталость, сонливость, апатия), а в дальнейшем — истощение нервных центров с развитием астенического состояния (торможение в коре и возбуждение подкорковых образований); эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, головная боль, бессонница и т. п.
От действия шума (35—55 дБА и более) замедляется скорость зрительно-моторной и аку-стико-моторной реакций, удлиняется латентный период и падает сила рефлексов. Еще больше страдает от шума (начиная с 40 дБА) нервно-психическая деятельность. «Шум — враг мысли» (Сенека). Доказано, что шум ослабляет внимание, ухудшает восприятие информации, логическое мышление, кратковременную память и ряд других нервно-психических функций.
Шум в 65—90 дБА способен вызвать первичные вегетативные реакции, что объясняют возбуждающим действием его на ретикулярную формацию (доказано с помощью ЭЭГ), которая, в свою очередь, повышает возбудимость
116
вегетативной нервной системы. По Леманну, шум свыше 70 дБ воздействует на вегетативную сферу даже в том случае, если он не вызывает отрицательной психической реакции.
Наиболее изучены вегетативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы органов пищеварения и эндокринных желез. Чувствительны к действию шума больные с гипертонической болезнью в I стадии. При действии шума течение гипертонической болезни и ряда других заболеваний органов кровообращения ухудшается, лечебные мероприятия не приносят должного успеха. Изменения со стороны пищеварительной системы заключаются в ослаблении сократительной способности желудка, торможе-нии перистальтики, замедлении эвакуации пищи из желудка, нарушении секреторной деятельно-сти. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки чаще регистрируется у людей, работающих в условиях- воздействия интенсивного шума( (80 дБА и более).
Воздействие ретикулярной формации на гипоталамус приводит к стимуляции системы, гипофиз.— кооковое вешество надпочечников (ре-акция стресса).
Шум ведет к снижению работоспособности не только при умственной, но часто и при физической работе.Увёличивая утомление, ухудшая внимание, понижая скорость рефлекторных реакций, маскируя звуковые сигналы, шум может Способствовать травматизму. Интенсивный шум в салоне автобуса (до 75—85 дБА) иди в кабине автомашины (до 80—85 дБА), воздействуя на нервную систему водителя, увеличивает риск уличного травматизма. Если уровень звука превышает 80—90 дБА, то нарушаются обменные процессы в клетках спирального органа (предполагают, что за счет нарушения кровоснабжения). Это вызывает даже после кратковременного воздействия шума временное повышение порога слышимости (на 5—20 дБ и более). Подобная реакция наблюдается и у лиц, пребывающих несколько часов в день на улицах с интенсивным движением транспорта. За время отдыха в бесшумной обстановке острота слуха восстанавливается. При многолетнем воздействии интенсивного и в особенности высокочастотного шума может развиться профессиональная тугоухость. При 85 дБА тугоухость может развиться у 9%, при 90 дБА — у 20% людей. О тугоухости профессионального происхождения известно уже давно. А может ли ухудшить слух современный городской шум? Точных данных для ответа на этот вопрос нет. Обращают лишь внимание на то, что у ряда африканских племен, живущих в бесшумных условиях, острота слуха сохраняется до глубокой старости и у людей 70 лет она не хуже, чем у городских жителей 30—35-летяего возраста европейских стран. Шум в 120—130 дБА, воздействуя на пред-дверно-улитковый орган, вызывает ощущение боли. Вследствие костной проводимости он оказывает непосредственное механическое воздействие на клетки ганглиев. Шум в 150 дБА вызывает смертельную баротравму (для защиты от него необходимы шумозащитные шлем и костюм) ; он возникает под летящим на небольшой высоте реактивным самолетом, вблизи места запуска ракеты (до 175 дБА и более), при взрывах
Городской шум. Главным источником уличного шума является внутригородской транспорт, его средства генерируют шум порядка 80—90 дБА. В этом шуме превалируют низкие и средние частоты (рис.50), обладающие меньшим раздражающим и повреждающим действием, но зато лучше распространяющиеся в воздухе, огибающие препятствия, проникающие через форточки, щели в окнах. Так, звук 125 Гц на расстоянии 50 м снижается на 1 дБА, 250 Гц — на 3 дБА, 1000 Гц — на 8, 4000 — на 15 дБА.
Если на тихих улицах интенсивность шума 40—45 (до 60) дБа, то на магистральных достигает 85—90, а во время «пик» 100—110 дБА.
В связи с развитием воздушного транспорта защита городов и лежащих под воздушными трассами (полеты, взлеты, посадки, развороты) населенных пунктов стала одной из актуальнейших задач. Во многих городах уровень шума при полете самолетов на высоте до 0,5—1 км достигает 70—85, а при подлете к посадке и при взлете — до 100 дБА. Шум реактивных' самолетов в связи с наличием в спектре высокочастотных составляющих оказывает большее раздражающее действие, чем шум винтовых самолетов. Особое беспокойство авиационный шум вызывает ночью. Внезапно возникающий авиационный шум в ночное время не только будит, он часто вызывает чувство тревоги, испуга. В селениях, удаленных от аэропортов на расстояние 5—10 км, жалобы поступали от 60— 87% населения, 15—20 км — от 45—75%, 30 км —от 13%.
Постоянное круглосуточное воздействие городского шума высокой интенсивности повышает нервное напряжение, снижает эффективность творчества, производительность труда, эффективность отдыха и сна населения, способствует развитию и обострению различных заболеваний.
Гигиеническое нормирование коммунального шума. Основой борьбы с шумом являются его допустимые уровни, впервые разработанные и узаконенные в Советском Союзе. Они имеют следующие особенности: 1) физиологически обоснованы; 2) дифференцированы для различных условий деятельности человека (отдых, учеба, сон и т. п.); 3) учитывают длительность действия шума и его характер; 4) ограничивают предельно допустимый уровень зву-
117
Таблица 15 Допустимые уровни звукового давления и уровней звука для коммунального шума
В таблице 15 приведены основные нормативы. При пользовании ими вносят следующие поправки. В таблице указаны нормативы для ночного времени, с 23—00 до 7—00. Для дневного времени к ним добавляют 10 дБ. Указанные нормативы распространяются на условия, когда в наиболее шумные 30 мин шум действует от 56 до 100% времени. Если же длительность действия шума лишь 18—56% времени, то для дневного времени можно добавить еще 5 дБА, если 6—18% — добавляют 10 дБА, менее 6% — 15 дБА. В курортных районах указанные в таблицах допустимые уровни уменьшают на 5 дБА. В местах отдыха -внутри микрорайона шум не должен превышать 40—45 дБА.
Для шума самолетов на территории жилой застройки приняты следующие допустимые уровни: 1) максимальный уровень звука днем 90, ночью 80 дБА, 2) эквивалентный уровень звука днем 65, ночью 55 дБА. Эти нормативы, в особенности для ночного времени, нельзя признать оптимальными, перед специалистами поставлена задача снижения их.
Профилактика и борьба с шумом. Борьба с шумом настолько актуальна и сложна, что во многих городах и городских районах созданы при гор- и райисполкомах специальные комиссии по борьбе с шумом, которые координируют деятельность советских, хозяйственных, научных, санитарных, профсоюзных организаций и общественности в этой области. Профилактика коммунального шума должна начи-
наться еще с момента составления проекта строительства нового или реконструкции существующего города (микрорайона). Рекомендуется с помощью расчетов составить «шумовую карту», нанося условными знаками прогнозируемый уличный шум на карту города. Аналогичные шумовые карты составляются в существующих городах путем планомерных замеров шума в различных местах населенного пункта. Сопоставление шумовых карт с ПДУ шума помогает конкретизировать задачи в деле борьбы за акустический комфорт в городе.
Мероприятия по борьбе с уличным шумом проводятся в следующих основных направлениях.
Наиболее радикальны технические меры, направленные на источники шума. Применительно к городскому шуму это замена шумных источников или снижение создаваемого ими шума за счет их совершенствования. В настоящее время в [ ОСТы на транспортные средства, станки и машины вводятся нормы, предусматривающие ограничение создаваемого ими шума.
Одной из эффективнейших мер борьбы с городским шумом являются планировочные мероприятия. В этом случае средствами защиты являются расстояние и применение экранизирующих средств. Эти методы находят конкретное воплощение в приемах застройки города: зонирование населенного пункта, застройка жилой зоны микрорайонами, обводные магистральные дороги по периметру города. здания-барьеры, вынос шумных промышленных предприятий за пределы жилой зоны, тщательный выбор мест для строительства
118
школ, больниц и других объектов, особо нуждающихся в тишине, и др.
Большое, а иногда решающее значение имеют административные меры. К ним относятся ограничение фонических сигналов уличного транспорта, упорядочение движения легкового и грузового транспорта на определенных улицах, соблюдение комплекса мер, ограничивающих квартирный и уличный шум с 23 до 7 ч и в выходные дни, в том числе запрещение проезда автотранспорта в это время по ряду улиц, ограничение шума громкоговорителей, расположенных на улицах, площадях, скверах и т. п.
Все перечисленные мероприятия осуществляются эффективно, если общественность и отдельные граждане активно борются с шумом. Поэтому борьба с шумом невозможна без гигиенического воспитания населения. Врачи, обслуживающие поликлиники, обязаны совместно с врачами санэпидстанций разъяснять населению значение акустического комфорта для высокой работоспособности взрослых, успеваемости детей, здорового ободряющего сна, эффективного отдыха (особенно после воздействия производственного шума), хорошего настроения.