Анатомія опорно-рухового апарата. 1,2,3 модуль мед

Рекомендована література.

-основна

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.

2.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. –

С. 23-38.

-додаткова

1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 2122.

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – СанктПетербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.

Тема 3. Ребра, Грудина. Ключиця. Лопатка. Будова, аномалії розвитку. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.

Ребра і груднина разом із хребтовим стовпом утворюють грудну клітку; ключиця і лопатка складають пояс верхньої кінцівки Знання їхньої будови необхідне для подальшого вивчення з‘єднань, прикріплення м‘язів і скелетотопії внутрішніх органів, судин і нервів, а також для подальшого вивчення курсів травматології, рентгенології, хірургії.

2. Навчальні цілі

Знати будову грудини, ребер. Уміти знаходити, називати і показувати на скелеті і окремих препаратах анатомічні утвори зазначених кісток. Навчитись відрізняти ліве ребро від правого, передній та задній кінець ребра на рентгенограмах грудної клітки.

Знати будову ключиці, лопатки. Уміти знаходити, називати і показувати на окремих препаратах анатомічні утвори зазначених кісток, а також характерні ознаки будови правої ключиці і лопатки від таких лівих. Засвоїти варіанти норми і вікові особливості будови, аномалії розвитку досліджуваних кісток.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

- з курсу біології – загальні поняття про будову та функції кісток поясу верхньої кінцівки, ребер, грудини.

4. Зміст теми заняття. Ребро (costa)

I. Класифікація ребер:

—справжні ребра - costae verae (I-VII);

—несправжні ребра - costae spuriae (VIII-X);

—коливні ребра - costae fluctuаntes (XI-XII).

Орієнтування ребра у просторі: потовщений кінець (головку) ребра спрямувати назад, гострий край - вниз, опуклу поверхню - назовні. Основні анатомічні утвори ребра: реберний хрящ - cartilagо costаlis; головка ребра - caput costae; гребінь головки ребра - crista capitis costae; шийка ребра - cervix, s. collum costae; тіло ребра - corpus costae; горбок ребра - tuberculum costae; кут ребра - аngulus costae; борозна ребра - sulcus costae. Особливості першого ре-

бра: на головці відсутній гребінь головки ребра; розміщене в горизонтальній площині (всі інші ззаду - у фронтальній, спереду - в сагітальній); внаслідок горизонтального положення у першому ребрі розрізняють верхню і нижню поверхні; горбок ребра збігається з кутом ребра; відсутній гребінь шийки ребра; на верхній поверхні є наступні анатомічні утвори - горбок переднього драбинчастого м'язу – tuberculum musculi scaleni anterioris, борозна підклю-

чичної вени - sulcus venae subclаviae - лежить спереду від горбка; борозна підключичної артерії - sulcus arteriae subclаviae - лежить позаду від горбка. Особливості другого ребра: на зовнішній поверхні другого ребра міститься горбистість переднього зубчастого м'яза - tuberositas musculi serrаti anterioris. Особливості XI ребра: відсутній гребінь на головці ребра; відсутній горбок ребра.

Особливості XII ребра: відсутній гребінь на головці ребра; відсутній горбок ребра; відсутній кут ребра.

Грудина (sternum). Орієнтування грудини у просторі: поставити кістку у фронтальній площині, широку частину - у верхньому напрямку, гостру частину - у нижньому напрямку, опуклу поверхню - вперед.

Основні анатомічні утвори: ручка грудини - manubrium sterni; яремна вирізка

- incisura jugulаris; ключична вирізка - incisura claviculаris; кут грудини – аngulus sterni; тіло грудини - corpus sterni; реберна вирізка - incisura costаlis;

мечоподібний відросток - processus xiphoideus. Грудина побудована переважно з губчастої речовини, яка містить червоний кістковий мозок. Тому грудину можна використовувати для пункції кісткового мозку.

Кістки пояса верхньої кінцівки (ossa cinguli membri superioris)

Лопатка (scapula). Орієнтування кістки в просторі; поставити лопатку у фронтальній площині, ость лопатки спрямувати назад, відросткилатерально. Основні анатомічні утвори: 2 поверхні (реберна та дорсальна поверхня - faсіes costаlis, faсіes dorsаlis); підлопаткова ямка - fossa subscapularіs; ость лопатки - spina scapulae; надостьова та підостьова ямка - fossa supraspinаta, fossa infraspinаta; верхній край - mаrgo superior; медіальний та латеральний-

край - mаrgo mediаlis, mаrgo lateralis; 3 кути - верхній - аngulus superior, ни-

жній аngulus inferior, латеральний аngulus lateralis; суглобова западина - cаvitas glenoidаlis; надплечовий відросток, або акроміон – acromion; дзьобо-

подібний відросток - processus coracoideus

Ключиця (clavicula). Орієнтування кістки в просторі: плоский кінець (надплечовий) спрямувати латерально, а грубший (грудинний) - медіально, горбок на кістці спрямувати вниз.

Основні анатомічні утвори ключиці: грудинний та надплечовий (акроміаль-

ний) кінець - extremitas sternаlis еt extremitas acromiаlis; тіло ключиці - corpus claviculae; конусоподібний горбок - tuberculum conoideum

Особливості дитячого віку. Грудина новонародженого складається з декількох фрагментів, є одна точка окостеніння у рукоятці та чотири точки у тілі грудини. Синостози між частинами грудини починаються з 4 років та тривають до 25 років.

Окостеніння ключиці закінчується. до 4-го місяця внутрішньоутробного життя за виключенням грудного кінця. Це перша кістка, з якої починається процес окостеніння, і остання по зрощенню її складових частин. Лопатка розвивається з хрящової тканини.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю:

1.Які частини має груднина?

2.Центри скостеніння груднини і ребра? Чому груднину образно називають „паспортом людини‖?

3.З яких частин складається кожне ребро?

4.Скільки є ребер? Які ребра відносяться до справжніх, несправжніх, що коливаються?

5.Які особливості будови I, II, XI, XII ребер?

6.Як відрізнити ліве ребро від правого?

7.На якому ребрі розташована борозна підключичної артерії?

8.На якому ребрі розташований горбок переднього драбинчастого м‘яза?

9.Де розташовується борозна ребра? Покажіть її.

10.На якому ребрі горбок лежить на рівні кута?

11.Які кістки утворюють грудну клітку?

12.Які частини та поверхні виділяють у ребра?

13.Які частини має лопатка?

14. Як відрізнити праву ключицю від лівої? Зорієнтувати праву ключицю і лопатку до себе.

15. Чим відрізняється ключиця від інших кісток?

16.Краї і кути лопатки?

17.Поверхні лопатки?

18.Відростки лопатки?

19.Як відрізнити праву лопатку від лівої? Б. Ситуаційні задачі.

1.При рентгенологічному обстеженні у дитини виявлено шийне ребро. Це: А. норма Б. Варіанти розвитку

В. *Патологія Г. Пухлина

Д. не має правильної відповіді

2.При переломі ребер був травмований передній драбинчастий м'яз. Яке це ребро?

1.*І

2.ІІ

3.ІІІ

4.ХІ

5.Х

3.У хворого внаслідок травми перелом processus coracoideus. Яка кістка пошкоджена?

А. І ребро

Б. Ключиця. В. *Лопатка Г. ІІ ребро

Д. І шийний хребець

Рекомендована література.

-основна

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.

2.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. –

С. 23-38.

-додаткова

1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 2122.

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – СанктПетербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.

Тема 4. Плечова кістка. Кістки передпліччя. Будова, аномалії розвитку.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми. Кістки вільної верхньої кінцівки часто ушкоджується і стає об‘єктом лікувальних заходів. Будова кісток руки багато в чому залежить від професії індивідуума. Вплив фізичних вправ і нерухомості на загоєння переломів кісток.

2. Навчальні цілі

Знати будову кісток вільної верхньої кінцівки. Уміти знаходити, називати і показувати елементи їхньої зовнішньої будови. Засвоїти варіанти й аномалії розвитку.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

- з курсу біології – загальні поняття про будову та функції кісток вільної верхньої кінцівки.

4. Зміст теми заняття. Кістки вільної верхньої кінцівки (ossa membri superioris liberi).

Плечова кістка (humerus). Орієнтування кістки у просторі: головку спрямувати вверх і медіально, найглибшу ямку (ямку ліктьового відростка) - назад. Основні анатомічні утвори плечової кістки: головка плечової кістки - caput humeri; анатомічна шийка - соllит anatomicum; хірургічна шийка - соllит chirurgicum; великий та малий горбок - tuberculum mаjus, tuberculum minus;

тіло плечової кістки - corpus humeri; дельтоподібна горбистість - tuberositas deltoidea; борозна променевого нерва, або спіральна борозна - sulcus nervi radiаlis s. sulcus spiralis; виросток плечової кістки - condylus humeri; блок плечової кістки - trochlea humeri; вінцева ямка - fossa coronoidea; променева ямка - fossa radiаlis; ямка ліктьового відростка - fossa olecrani; медіальний та латеральний надвиросток - epicondylus mediаlis, epicondylus lateralis; борозна ліктьового нерва - sulcus nervi ulnаris; голівочка плечової кістки - capitulum humeri

Ліктьова кістка (ulna). Орієнтування кістки у просторі: кістку розмістити по мізинцю, вирізку між відростками (верхній кінець) спрямувати вперед, ліктьовий відросток - вверх і назад, міжкістковий край (гострий край) - до сусідньої кістки. Основні анатомічні утвори ліктьової кістки: ліктьовий відросток

– olecranon; вінцевий відросток - processus coronoideus; блокова вирізка - incisura trochleаris; променева вирізка - incisura radiаlis; тіло ліктьової кістки

- corpus ulnae; міжкістковий край - mаrgo interosseus; головка ліктьової кіст-

ки - caput ulnae; шилоподібний відросток - processus styloideus

Променева кістка (radius). Орієнтування кістки в просторі: кістку поставити по великому пальцю, головку спрямувати вверх, горбистість - вперед, міжкістковий край - до сусідньої кістки. Основні анатомічні утвори променевої кістки: головка променевої кістки - caput radii; шийка променевої кістки - collum radii; тіло променевої кістки - corpus radii; горбистість променевої кістки - tuberositas radii; міжкістковий край - mаrgo interosseus; шилоподібний відросток - processus styloideus; ліктьова вирізка - incisura ulnаris; зап'ясткова суглобова поверхня - faсіes articularis carpea.

Особливості дитячого віку. Верхние конечности новорождѐнных относительно туловища короткие. Их быстрое удлинение происходит в 4-5 лет после рождения, изменяются пропорции верхней конечности. Наиболее быстро растут в длину плечо и пальцы кисти. Ключица мало изменяется по форме в постнатальном периоде. Лопатки у новорождѐнных расположены на грудной клетке более латерально. В процессе роста они перемещаются назад, что влечѐт за собой изменение положения головки плечевой кости и способствует скручиванию еѐ тела.

Плечевая кость развивается из хрящевого остова. Основное ядро окостенения появляется в диафизе на 40-45 день эмбрионального периода верхний эпифиз имеет 3 вторичных ядра, а нижний - 4 вторичных ядра окостенения. Эпифизы срастаются с диафизом в 17-20 лет (нижний) и в 20-25 лет (верхний).

Лучевая кость развивается из хрящевого остова посредством ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.

Локтевая кость также развивается из хрящевого остова с помощью 3-х ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.

Особливості дитячого віку. Верхні кінцівки новонароджених щодо тулуба короткі. Їх швидке подовження відбувається в 4-5 років після народження, змінюються пропорції верхньої кінцівки. Найшвидше ростуть в довжину плече і пальці кисті. Плечова кістка розвивається з хрящового остову. Основне ядро окостеніння з'являється в диафизе на 40-45 день ембріонального періоду верхній епіфіз має 3 вторинних ядра, а нижний - 4 вторинних ядра окостеніння. Епіфізи зростаються з диафизом в 17-20 років (нижний) і в 2025 років (верхній). Променева кістка розвивається з хрящового остову за допомогою ядер окостеніння, розташованих в диафизе і епіфізах. Ліктьова кістка також розвивається з хрящового остову за допомогою 3-х ядер окостеніння, розташованих в диафизе і епіфізах.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю:

1.Назвати відділи верхніх кінцівок.

2.Назвати основні анатомічні утвори плечової кістки.

3.Назвати основні анатомічні утвори променевої кістки.

4.Назвати основні анатомічні утвори ліктьової кістки.

5.Характерні ознаки правих і лівих довгих трубчастих кісток верхніх кінцівок.

6.Назвати легкодоступні для пальпації кісткові виступи лопатки, ключиці, плечової, променевої та ліктьової кістки в людини.

7.Типові місця переломів довгих трубчастих кісток верхніх кінцівок.

8.Варіанти й аномалії кісток верхньої кінцівки.

Б. Ситуаційні задачі.

1.Після падіння у людини старечого віку з зовнішнього боку в дистальному кінці передпліччя з‘явились опухлість, біль. Як встановити діагноз? Яка з кісток передпліччя переломилась?

2.Постраждалого в аварії водія доставлено у стаціонар з ушкодженням меді-

ального надвиростка плечової кістки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?

A * n. Ulnaris B n. radialis C n. axillaries

D n. muscolocutaneus E n. medianus

3. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м‘яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?

A *Двоголового м‘яза плеча B Дельтовидного м‘яза

C Великого круглого м‘яза

D Найширшого м‘яза спини

E Великого грудного м‘яза

Рекомендована література.

-основна

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.

2.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. –

С. 23-38.

-додаткова

1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 2122.

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – СанктПетербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.

Тема 5. Кістки кисті. Будова, аномалії розвитку. Кількість годин – 2

1.Актуальність теми. Кістки вільної верхньої кінцівки часто ушкоджується і стає об‘єктом лікувальних заходів. Будова кісток руки багато в чому залежить від професії індивідуума. Вплив фізичних вправ і нерухомості на загоєння переломів кісток.

2. Навчальні цілі

Знати будову кісток кисті. Уміти знаходити, називати і показувати елементи їхньої зовнішньої будови. Засвоїти варіанти й аномалії розвитку.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

- з курсу біології – загальні поняття про будову та функції кісток кисті.

4. Зміст теми заняття. Кістки кисті - ossa mdnus

I. Кістки зап'ястка - ossa carpi: човноподібна кістка - оs scaphoideum; пів-

місяцева кістка - os lunаtum; тригранна кістка - os triquetrum; горохоподібна кістка - os pisiforme; кістка-трапеція - os trapezium; трапецієподібна кістка - os trapezoideum; головчаста кістка - os capitаtum; гачкувата кістка - os hamаtum

Кістки зап'ястка утворюють два ряди: проксимальний і дистальний. Човноподібна кістка стоїть першою (зі сторони великого пальця) у проксимальному ряді кісток зап'ястка, півмісяцева - другою, тригранна - третьою, горохоподібна - четвертою; кістка-трапеція - перша в дистальному ряді кісток зап'я- стка, трапецієподібна - друга, головчаста - третя, гачкувата - четверта.

П'ясткові кістки - ossa metacаrpi s. metacarpаlia. П'ясткових кісток є п'ять. Перша п'ясткова кістка os metacarpdle primum має на основі характерну сідлоподібну поверхню, друга - os metacarpаle secundum глибоку вирізку, третя - os metacarpdle tertium відросток, четверта - os metacarpаle quаrtum виражені суглобові поверхні, п'ята - os metacarpаle quintum - горбистість.

Фаланги пальців - phalanges digitorum. Проксимальна фаланга - phalanx proximdlis; середня фаланга - phalanx media; дистальна фаланга - phalanx distаlis; проксимальна фаланга має на основі ямку, середня дві ямки, дистальна - горбистість.

Особливості дитячого віку. З кісток кисті у новонародженого костеніють тільки диафизы трубчастих кісток і кістки зап'ястя до моменту народження знаходяться ще на хрящовій стадії розвитку. Точки окостеніння кісток зап'ястя з'являються починаючи з 2-х місяців життя дитини і закінчуючи 5-6 роками. Ядра окостеніння в епіфізах коротких трубчастих кісток з'являються на 2- 3 році життя.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю:

1.Назвати кістки зап‘ястка.

2.Назвати кітки п‘ястка.

3.Відмітні риси проксимальної, середньої і кінцевої фаланги.

4.Яка кістка кисті розташована між тригранною та човноподібною?

5.Які кістки кисті з‘єднується з променевою кісткою?

6.Варіанти й аномалії кісток верхньої кінцівки.

Б. Ситуаційні задачі.

1.У хворого внаслідок аварії перелом п‘ясткової кістки, яка має сідлоподібну поверхню. Яка це кістка:

1.*І

2.ІІ

3.ІІІ

4.ІV

5.V

2.У хворого травма кісток зап‘ястка, які розташовані поряд у проксимальному рядку. Які це кістки:

1.*оs scaphoideum, os lunаtum

2.os trapezoideum, os hamаtum

3os lunаtum, os trapezoideum 4.оs scaphoideum, os hamаtum

5.os lunаtum,os hamаtum

3.Відмітні риси дистальної фаланги:

1.* горбистість

2. ямка

3.виризка

4.відросток

5.не має правильної відповіді

Рекомендована література.

-основна

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.

2.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. –

С. 23-38.

-додаткова

1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 2122.

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – СанктПетербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.

Тема 6. Тазова та стегнова кістки. Особливості будови, аномалії розвитку.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми. Таз у цілому слугує опорою і є вмістилищем для важливих внутрішніх органів. Жіночий таз цікавить лікаря як кісткова основа пологового каналу.

2. Навчальні цілі

Знати будову кісток таза та вільної верхньої кінцівки. Уміти знаходити, називати і показувати елементи їхньої зовнішньої будови. Засвоїти варіанти й аномалії розвитку.

3. Базовий рівень знань та вмінь:

-з курсу біології – загальні поняття про будову та функції кісток поясу та вільної нижньої кінцівки.

4. Зміст теми заняття. Кістки пояса нижньої кінцівки - ossa cinguli тетbrі inferioris. Тазова кістка (os coxae). Орієнтування кістки в просторі: отвір кістки спрямувати вниз і вперед, велику вирізку - назад, глибоку (кульшову) западину - латерально. Основні анатомічні утвори тазової кістки: кульшова западина – acetabulum; затульний отвір - foramen obturatum; клубова кістка - os ilium; кіло клубової кістки - corpus ossis ili; крило клубової кістки - аla ossis ilii; клубовий гребінь - crista iliaca; верхня передня клубова ость - spina iliaca anterior superior; нижня передня клубова ость - spina iliaca anterior inferior; верхня задня клубова ость - spina iliaca posterior superior; нижня задня клубова ость - spina iliaca posterior inferior; клубова ямка - fossa iliaca;

сіднична поверхня - faсіes glutea; крижовотазова поверхня - faсіes sacropelvina; вушкоподібна поверхня - faсіes auriculаris; клубова горбистість

-tuberositas iliaca.

Сіднича кістка - os ischii. Тіло сідничої кістки - corpus ossis ischii; сіднича ость - spina ischiаdica; велика сіднича вирізка - incisura ischidіica major; мала сіднича вирізка - incisura ischiаdica minor; гілка сідничої кістки - ramus ossis ischii; сідничий горб - tuber ischiаdicum; лобкова кістка - os pubis; тіло лобкової кістки - corpus ossis pubis; верхня гілка лобкової кістки - ramus superior ossis pubis; клубово-лобкове підвищення - eminentia iliopubica; гребінь лобкової кістки - crista pubica; затульна борозна - sulcus obturatorius; нижня гілка лобкової кістки - ramus inferior ossis pubis; лобковий горбок - tuberculum pubicum; симфізіальна поверхня --faсіes symphysiаlis

Кістки вільної нижньої кінцівки - ossa membri inferioris liberi Стегнова кістка (os femoris)

Орієнтування кістки в просторі: головку спрямувати вверх і медіально, передня поверхня кістки гладка, випукла, задня поверхня - вгнута, має шорстку лінію. Основні анатомічні утвори стегнової кістки: головка стегнової кістки - caput ossis femoris; шийка стегнової кістки - сollит ossis femoris; великий вертлюг - trochanter major; малий вертлюг - trochanter minor; тіло стегнової кістки - corpus ossis femoris; шорстка лінія - linea aspera; підколінна поверхня - faсіes poplitea; медіальний виросток - condylus mediаlis; латеральний виросток - condylus lateralis; наколінкова поверхня - faсіes patellаris.

Наколінок (patella). Орієнтування кістки в просторі: наколінок поставити гострим кінцем (верхівка) вниз. Основні анатомічні утвори наколінка: основа наколінка •- basis patellae; верхівка наколінка - apex patellae

Особливості дитячого віку. Кістки тазу відстають в своєму розвитку від кісток плечового поясу. У новонародженого таз розташовується високо, досягаючи 3-го поперекового сегменту. У перші три роки таз інтенсивно росте, його форми перетворяться, положення його стає більш горизонтальним. Вертлужная западина тазової кістки має малу глибину, що приводить до підвищеної рухливості тазостегнових суглобів. Це часто приводить до природженого вивиху стегна. Тазова кістка має три основні точки окостеніння для

клубової, сідничої і лонної кісток, які з'являються на 3-5 місяцях внутріутробного розвитку. Вторинні точки окостеніння лежать в основі розвитку вертлужной западини, гребеня клубової кістки, сідничого горба.

Кістки вільної нижньої кінцівки новонародженого мають відносно меншу довжину, чим у дорослого. У постнатальному періоді нижні кінцівки ростуть в довжину швидше, ніж тулуб і верхні кінцівки, причому найінтенсивніше росте стегно, слабкіше гомілка і стопа. Стегнова кістка новонародженого коротка і відносно товста, скручена сильніше, ніж у дорослого, що полегшує приведення зігнутих ніг до тулуба. Після народження скрученість стегнової кістки зменшується, а кут шийки збільшується. Розвивається стегнова кістка з 5-ти точок окостеніння, однією основною, для тіла кістки, і 4х вторинних, для розвитку тіла і рожнів.

Надколінник розвивається з декількох крапок окостеніння, які зливаються разом в 3-5 років.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю:

1.Назвати відділи нижніх кінцівок.

2.Назвати анатомічні утвори клубової кістки.

3.Назвати анатомічні утвори лобкової кістки.

4.Назвати антомічні утвори сідничої кістки.

5.Назвати діафіз, епіфізи, метафізи й апофізи стегнової кістки.

6.Відмінні ознаки правої стегнової кістки від лівої.

7.Назвати доступні кісткові точки для дослідження.

Б. Ситуаційні задачі.

1.Жінка похилого віку, госпіталізована з скаргами на різкий біль, набряк в ділянці правого кульшового суглобу, що з'явилася після падіння. При огляді: стегно приведене всередину, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом, якої кістки або її частині визначив лікар?

A*шийка стегнової кістки B тіло стегнової кістки

C виростки стегнової кістки D лобкова кістка

E сіднича кістка

2.У хворого перелом кістці, на якої розташована затульна борозна. Яка це кістка?

А. Крижова. В. Клубова. С. Сіднична. D. Лобкова. Е. Куприк.

Рекомендована література.

-основна

1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.