Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
fizo_otvety_NOVYE.docx
Скачиваний:
3874
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
2 Mб
Скачать

2. Кровообращение, роль в гомеостазе.

Поддержание гомеостатических констант:

1. Поддержание кислотно-основного равновесия

2. Поддержание температурного гомеостаза

3. Участие в поддержании водно-солевого гомеостаза

4. ОЦК (объем циркулирующей крови)

5. Гуморальная и эндокринная регуляция

рН артериальной крови = 7,43,

рН венозной крови – 7,35.

Объем крови у человека 4,6 л или 6-8% от массы тела.

3. Физиологические основы гипнотических состояний.

Физиологические критерии гипноза . Ученые до сих пор не смогли прийти к согласию относительно физиологических критериев состояния транса. Физиологические критерии, использовавшиеся до настоящего времени, свидетельствуют о состоянии релаксации (Godin, 1957). Электроэнцефалографические исследования недостаточно убедительны. Больше обнадеживают исследования дифференцированной деятельности мозговых полушарий (Watzlawick, 1978/1980). Возможно изучение вызванных потенциалов (Comas, 1.991). Зато предметом более углубленного изучения следовало бы сделать наблюдения клиницистов: действительно, врачи, пользующиеся гипнозом для обезболивания, свидетельствуют, что кровотечение при этом бывает менее обильным и заживление происходит быстрее (Quelet). Очень серьезные исследования проводятся в настоящее время во Франции в рамках C.N.R.S. 1991, стр. 16). Эсдайль отмечал, что в послеоперационный период было меньше инфекционных осложнений, если использовался гипноз, и это без специального внушения (Esdaile, 1850). Мы также знаем, что меняются процессы обусловливания (Rojnov, 1965).  2. Возможные физиологические изменения при гипнозе Возможность появления физиологических изменений «по команде», по-видимому, значительно увеличивается при гипнотическом функционировании. В нашу задачу не входит развивать здесь эту тему, которой в исследованиях по гипнозу уделяется достаточное внимание (Edmonston, 1979; Chertok, 1979). В качестве документального свидетельства достаточно упомянуть фликтену, полученную в результате внушения (Chertok, 1979). Терапевтическая параллель этого - лечение ожогов и кровотечений (Swirsky-Sacchetti et Margolis, 1986).  Резюмируя сказанное, можно сделать вывод, что гипноз позволяет развивать воздействие психики на тело. Этим объясняется возрождение интереса врачей к данной практике. 

4. Определение резус-фактора.

Система резус (Rh-hr) была открыта в 1941 г. К. Ландштейнером и А. Винером при иммунизации кроликов кровью обезьяны макака-резус.

Антигены системы резус (Rh) — липопротеиды, известно шесть разновидностей антигенов этой системы, и наиболее важными из них являются: Rho (D), rh' (С) и rh" (Е), самый сильный из которых — Rho (D). Он имеется в эритроцитах 85 % людей (резус-положительная кровь, Rh+). У остальных 15 % людей антиген Rho (D) отсутствует (резус-отрицательная кровь, Rh-). Однако у лиц, являющихся донорами, резус-принадлежность оценивают по трем антигенам: Rho (D), rh' (С) и rh" (Е) — при наличии хотя бы одного из них кровь считается (Rh+).

Антирезус-агглютинины могут сформироваться только при попадании резус-отрицательному человеку резус-положительной крови (переливание крови, беременность). В этом случае при повторном переливании резус-отрицательному человеку (реципиенту) резус-положительной крови может произойти агглютинация, так как у реципиента уже выработаются иммунные антирезус-антитела.

Беременность и Rh-фактор. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, то плод может быть резус-положительным. В конце беременности, особенно при нарушении гемато- плацентарного барьера, небольшое количество крови плода (0,1—0,2 мл) может проникать в кровь матери. В ответ в ее организме начинают вырабатываться антирезус-агглютинины. Первая беременность проходит сравнительно спокойно. При повторной беременности титр антирезус-антител у матери нарастает, они проникают в кровь плода (их размеры малы) и происходит агглютинация и гемолиз эритроцитов плода (гемолитическая желтуха) — в тяжелых случаях с летальным исходом. Резус-положительная кровь плода может попасть в кровь резус- отрицательной матери и во время родов. В этом случае опасность возникает для второй беременности, так как у женщины в крови заранее будут Rh-антитела.

Имеются и другие антигенные системы, наибольшее значение из которых имеют Келл-Челлано, Даффи и Кидд. Все они, как и Rh-hr, не имеют врожденных антител, но могут появиться иммунные антитела.

Билет№46

Соседние файлы в предмете Нормальная физиология