2. Функциональная классификация сосудов

Функциональная классификация сосудов по Ткаченко в модификации Афанасьева:

1. Амортизирующие (аорта, легочная артерия и их крупные ветви). Это сосуды эластического типа. Специфической функцией является поддержание движущей силы кровотока, диастолы желудочков сердца и снижение колебания давления между систолой и диастолой желудочков, за счет эластических свойств стенок сосудов.

2. Сосуды распределения (средние и мелкие артерии мышечного типа) обеспечивают распределение потока крови по всем органам и тканям организма. Вклад этих сосудов в общее сосудистое сопротивление небольшой – 10-20%.

3. Сосуды сопротивления (артерии диаметром меньше 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров). На их долю приходится 50-60% общего сопротивления кровотока. Они определяют кровоток системного, регионарного и микроциркулярного уровней. Разнонаправленные изменения тонуса сосудов сопротивления разных регионов обеспечивают перераспределение объемного кровотока между регионами. Подобный механизм срабатывает и внутри региона (микроциркуляция).

4. Обменные сосуды представлены капиллярами, через стенку которых осуществляется обмен веществ между кровью и интерстициальной жидкостью, частично транспорт веществ происходит в артериолах и венулах. Через стенку артериол легкодиффундирует кислород, а через стенку венул осуществляется диффузия из крови белковых молекул, которые потом попадают в лимфу.

5. Шунтирующие сосуды – артерио-венулярные анастомозы. Их функция – шунтирование кровотока. Истинные анатомические шунты типичны для кожи. При необходимости снижают теплоотдачу, кровоток по системе капилляров прекращается и кровь (тепло) сбрасывается по шунтам из артериальную систему в венозную.

6. Ёмкостные сосуды (аккумулирующие): венулы, мелкие вены, венозные сплетения, специальные образования – синусоиды селезенки. Их общая емкость составляет около 50% всего объема крови, содержащегося в сердечно-сосудистой системе. Функции этих сосудов связаны с их способностью изменять свою емкость, что обусловлено рядом присущих им морфологических и функциональных особенностей. Венулы и вены широко анастомозируют друг с другом, образуя венозные сети бельшой емкости. Емкость может увеличиваться в несколько раз. В замкнутой сердечно-сосудистой системе изменение емкости одного отдела влияет на изменение крови в другом, поэтому изменение емкости вен влияет на распространение крови во всей системе кровоснабжения. При сужении вен увеличивается приток крови к сердцу и систолический выброс.

7. Сосуды возврата крови в сердце (средние, крупные, полые вены) – выполняют роль коллекторов, через которые обеспечивается регионарный кровоток и возврат крови к сердцу. Их емкость около 18%, в физиологический условиях она мало изменяется.

3. Слюнные железы

У человека имеется три пары больших слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и многочисленные мелкие слюнные железы, расположенные в слизистой оболочке полости рта, языка и глотки. Слюнные железы образованы двумя слоями клеток (внутренний слой образует просвет секреторного отдела, а наружный слой представлен миоэпителиальными клетками, способными сокращаться). Выводные протоки обильно снабжаются сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. По строению и характеру секрета слюнные железы целесообразно разделить на две основные группы: серозные (околоушные, продуцирующие жидкую слюну с большим содержанием хлоридов) и смешанные (большинство малых слюнных желез,поднижнечелюстные и подъязычные.

Механизмы образования слюны и регуляции слюноотделения

В железистых клетках ацинусов слюнных желез находятся секреторные гранулы. Они осуществляют синтез ферментов и муцина. Образующийся первичный секрет выходит из клеток в протоки. Там он разбавляется водой и насыщается минеральными веществами. Околоушные железы в основном образованы серозными клетками и вырабатывают жидкий серозный секрет, а подъязычные слизистыми, которые выделяют слюну богатую муцином. Подчелюстные вырабатывают смешанную серозно-слизистую слюну.

Регуляция слюноотделения преимущественно осуществляется нервными механизмами. Вне пищеварения в основном функционируют мелкие железы. В пищеварительный период секреция слюны значительно возрастает. Регуляция пищеварительной секреции осуществляется условно- и безусловнорефлекторными механизмами. Безусловнорефлекторное слюноотделение возникает при раздражении первоначально тактильных, а затем температурных и вкусовых рецепторов полости рта. Но основную роль играют вкусовые. Нервные импульсы от них по афферентным нервным волокнам язычного, языкоглоточного и верхнегортанного нервов поступают в слюноотделительный центр продолговатого мозга. Он находится в области ядер лицевого и языкоглоточного нервов. От центра импульсы по эфферентным нервам идут к слюнным железам. К околоушной железе эффернтные парасимпатические волокна идут от нижнего слюноотделительного ядра в составе нерва Якобсона, а затем ушно-височных нервов. Парасимпатические нервы, иннервирующие серозные клетки подчелюстных и подъязычных желез начинаются от верхнего слюноотделительного ядра, идут в составе лицевого нерва, а затем барабанной струны. Симпатические нервы иннервирующие железы идут от слюннотделительных ядер II - VI грудных сегментов, прерываются в шейном ганглии, а затем их постганглионарные волокна идут к слизистым клеткам. Поэтому раздражение парасимпатических нервов ведет к выделению большого количества жидкой слюны, а симпатических - небольшого объема слизистой. Условно-рефлекторное слюноотделение начинается раньше безусловно рефлекторного. Оно возникает на запах, вид пищи, звуки предшествующие кормлению. Условно-рефлекторные механизмы секреции обеспечиваются корой больших полушарий, которая через нисходящие пути стимулирует центр слюноотделения.

Небольшой вклад в регуляция слюноотделения вносят гуморальные факторы. В частности его стимулируют ацетилхолин и гистамин, а тормозит тироксин. Калликреин вырабатываемый слюнными железами стимулирует образование из кининогенов плазмы брадикинина. Он расширяет сосуды желез и усиливает секрецию слюны.

Слюноотделения в эксперименте исследуется путем наложения фистулы слюнного протока, т.е. его выведения на кожу щеки. В клинике чистую слюну собирают с помощью капсулы Лешли-Красногороского, которая прикрепляется к выходу выводного протока железы. Проводимость протоков желез исследуют с помощью сиалографии. Это рентгенологическое исследование протоков, заполненных контрастным веществом идолиполом. Выделительная функция желез изучается посредством радиосиалографии. Это регистрация выделения железами радиоактивного йода 131.

Функции слюны:

1. Она играет защитную роль. Слюна смачивает слизистую рта, а муцин препятствует ее механическому раздражению. Лизоцим и роданат обладают антибактериальным действием. Защитную функцию обеспечивают также иммуноглобулины А и нуклеазы слюны. Со слюной из ротовой полости удаляются отвергаемые вещества. При их попадании в рот выделяется большое количество жидкой слюны.

2. Слюна смачивает пищу и растворяет ее некоторые компоненты.

3. Она способствует склеиванию пищевых частиц, формированию пищевого комка и его проглатыванию (опыт с глотанием).

4. Слюна содержит пищеварительные ферменты, осуществляющие начальный гидролиз углеводов. -Амилаза расщепляет крахмал до декстринов. Она активна только в щелочной и нейтральной среде. Мальтаза гидролизует дисахариды мальтозу и сахарозу до глюкозы.

5. Без растворения слюной сухих пищевых веществ невозможно восприятие вкуса.

6. Слюна обеспечивает минерализацию зубов т.к. содержит фосфор и кальций. Т.е. выполняет трофическую функцию.

7. Экскреторная. Со слюной выделяется небольшое количество продуктов белкового обмена - мочевина, мочевая кислота, креатинин, а также соли тяжелых металлов.