102. Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Воспалительные мочеполовые заболевания занимают первое место в структуре урологических и гинекологических заболеваний. По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический процесс. Специфическое воспаление вызывают гонококки (гонорея), бледная трепонема (сифилис), трихомонада (трихомониаз) и т.д. Неспецифическое воспаление может вызвать целая армия условно болезнетворных микроорганизмов, наиболее часто встречающимися являются кишечная палочка, энтерококк.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

У мужчин:

Простатит - воспаление предстательной железы

Везикулит - воспалительное заболевание семенных пузырьков

Колликулит - это воспаление семенного бугорка

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, который может быть передним, задним или тотальным (т.е. охватывать весь канал)

Цистит - воспалительное поражение мочевого пузыря

Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках вызванный бактериями

Баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена

Орхит - воспалительное заболевание яичка

Эпидидимит - воспалительное заболевание придатка яичка.

У женщин:

Вагинит, вагиноз - воспалительный процесс во влагалище

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала

Цистит - воспаление мочевого пузыря

Эндометрит - воспалительное заболевание матки

Сальпингит - воспаление маточной (фаллопиевой) трубы

Оофорит - воспаление яичника

Бартолинит - воспаление бартолиньевых желез

Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках.

103. Методика обследования пациентов с повреждением конечностей

1. Жалобы. Следует среди прочих жалоб больного при расспросе выделить главные из них, существенные.

2. Анамнез (обстоятельства травмы). Необходимо выяснить, прежде всего, день, час и место травмы. Большое значение имеет уточнение механизма травмы, от него зависят вид и степень повреждения.

3. Осмотр больного. Во время осмотра необходимо оценить уровень сознания больного, его адекватность, наличие с ним контакта.

4. Пальпация. После осмотра приступают к пальпации (ощупыванию), с ее помощью можно определить местное повышение температуры тканей, что возникает при их воспалении, болезненность в месте травмы, наличие подвижности костных фрагментов при переломах, наличие «хруста» при заболеваниях сухожилий, отека мягких тканей.

5 Аускулътация (выслушивание). Фонендоскоп устанавливают выше или ниже места предполагаемого перелома кости и производят постукивание в противоположной стороне — при наличии перелома, опухоли кости проводимость звука по кости снижается, т е. фонендоскопом не выслушивается.

6. Определение амплитуды движения в суставах. Определяется объем активных (производимых самим больным) и пассивных (производимых врачом) движений в суставах.

7. Измерение длины и окружности конечности. Данное исследование проводится с целью сравнительной оценки больной и здоровой конечностей.

8. Определение мышечной силы. Нарушение равновесия в мышечной силе различных сегментов конечности может привести к деформации последней( 5 баллов (норма) — такое состояние мышц, когда полностью сохранен объем движений при значительной нагрузке. 4 балла — движения сохранены в полном объеме, но могут выполняться только при незначительной нагрузке. 3 балла — при сохраненности движений в полном объеме мышечная сила может преодолеть только собственную массу конечности. 1—2 балла — сила мышц не может преодолеть массу конечности. 0 баллов — мышечных сокращений нет, т. е. полный паралич мышц)

9. Определение функции конечности. Нарушение функции какой-либо конечности приводит к возникновению приспособительноком-пенсаторных изменений во всем организме.

Рентгенография, Артрография — это контрастное рентгенологическое исследование, Компьютерная томография, Ядерно-магнитно-резонансная томография, Осциллография — запись на бумаге или фотопленке пульсовых волн от артерий на различных уровнях конечности.