Последовательность выполнения процедуры у ребенка младшего возраста.

Медицинская сестра:

1. Усаживает помощника с ребенком на руках лицом к свету; при этом помощник своими ногами фиксирует ноги ребенка, левой рукой – его руки, правой – голову, положив ладонь на лоб ребенка и слегка запрокинув его голову.

2. Берет одну из пробирок в левую руку и слегка приподнимает большим пальцем кончик носа ребенка.

3. Правой рукой достает за пробку тампон, не касаясь им стенок и краев пробирки.

4. Вводит тампон, не касаясь наружной поверхности носа, сначала в один, затем в другой носовой ход и снимает слизь.

5. Осторожно, не касаясь краев, наружной поверхности и стенок пробирки вводит тампон внутрь ее, пробирку закрывает и ставит в штатив.

6. С теми же предосторожностями достает тампон из 2-ой пробирки.

7. Берет шпатель в левую руку и, открыв рот ребенку, надавливает на корень языка.

8. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, снимает налет с правой миндалины, правой небной дужки, маленького язычка, левой дужки и левой миндалины и с задней стенки глотки.

9. Помещает тампон обратно в пробирку с теми же предосторожностями.

10. На верхний конец проволоки или палочки навешивает направление в бактериологическую лабораторию.

11. Во избежание высыхания, взятый материал безотлагательно доставляет в лабораторию.

12. Порядок выполнения процедуры у детей старшего возраста идентичен, только медицинская сестра выполняет все без помощника, предварительно объяснив ребенку ход процедуры и правила его поведения при этом.

Примечание:

Особенности взятия мазков со слизистой оболочки носа и зева на бациллу Леффлера.

1. Предварительно очистить носовые проходы, убрать корки

2. Взять материал из носовых ходов, вводя тампон глубоко в каждую ноздрю и плотно прикасаясь всеми его сторонами к стенкам и перегородке носа.

3. Мазок из зева брать с использованием шпателя при хорошей освещенности. Вращательными движениями тампона необходимо захватить слизь с пораженных миндалин на границе воспалительного очага с налетами и здоровых тканей. При отсутствии налета слизь забирают с поверхности миндалин, небных дужек, язычка, при этом нельзя касаться слизистой языка и щек.

4. Доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента взятия материала.

5. Пробирки от одного лица должны быть скреплены вместе. На каждой пробирке должен быть четко написан порядковый номер анализа.

6. Особенности взятия материала из носоглотки на менингококк.

7. Металлическую палочку с тампоном согнуть для удобства взятия материала под углом примерно 45⁰.

8. Ввести тампон концом кверху за мягкое небо в носоглотку и провести 2-3 раза по задней стенки носоглотки.

9. Немедленно доставить материал в лабораторию, в банке с водой температуры 37-38 градусов. Либо в биксе с грелкой температурой 37-38 градусов.

Внимание! При данных исследованиях обязательно надавливание шпателем на корень языка; ни в коем случае не коснуться тампоном зубов, слизистой щек, языка, язычка; в холодное время года материал доставляется в лабораторию в сумках-термосах.

№ 30. Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка