Краткий конспект по содержанию занятия. Хирургическая анатомия тройничного нерва От узла тройничного нерва отходят 3 ветви.

1. I ветвь - глазничный нерв (n. opthalmicus) входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и делится на три ветви: носоресничный, лобный и слёзный нервы. Участие в иннервации челюстей и около-челюстных тканей I ветвь не принимает;

2. II ветвь - верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) иннервирует верхнюю челюсть. Ствол этого нерва выходит из полости черепа через круглое отверстие (f. rotundum) в верхний отдел крылонёбной ямки (f. pterygopalatinus), где отдаёт несколько веточек (nn. pterygopalatini), идущих к крылонёбному узлу.

1. Направляясь к нижнеглазничной щели верхнечелюстной нерв отдаёт группу верхних задних альвеолярных нервов (nn. alv. sup. post.). Верхние задние альвеолярные нервы следуют вперёд и вниз по задней поверхности челюстного бугра и в количестве 2-4 веточек вступают в челюсть через небольшие отверстия в челюстном бугре, принимают участие в образовании верхнего зубного сплетения на уровне моляров.

2. Отдав эту группу ветвей и войдя через нижнеглазничную щель в глазницу II ветвь уже под названием подглазничного нерва (n. infraorbitalis) ложится в подглазничную борозду, затем в подглазничный канал и выходит из одноимённого отверстия на переднюю поверхность верхней челюсти, где распадается на ряд ветвей, образующих так называемую малую гусиную лапку (pes onserinus minor). Эти ветви иннервируют нижнее веко, кожу боковой поверхности носа, кожу и слизистую оболочку верхней губы и щеки (до линии, соединяющей наружный угол глаза с углом рта).

3. В подглазничной борозде от подглазничного нерва ответвляется непостоянная ветвь - средняя верхняя альвеолярная (nn. alv. sup. medius), которая принимает участие в образовании вернего зубного сплетения на уровне премоляров.

4. От подглазничного нерва в канале за 6-8 мм до выхода его из одноимённого отверстия отходит группа ветвей - передние верхние альвеолярные (nn. alv. sup. ant.), которые образуют передний отдел верхнего зубного сплетения на уровне резцов и клыка.

Верхнее зубное сплетение располагается над верхушками корней зубов и образуется веточками от всех верхних альвеолярных ветвей. От сплетения отходят: зубные веточки (rr. dentales), периодонтальные и десневые (rr. gingivales), межальвеолярные веточки.

От заднего от дела зубного сплетения отходят веточки к молярам, от среднего - к премолярам, от переднего - к резцам и клыку.

От крылонёбного узла, расположенного в крылонёбной ямке отходят задненёбные верхние носовые ветви (r. nasalis sup. post.) и нёбные ветви (nn. palatini).

5. Носовые ветви вступают в полость носа через основонёбное отверстие и разветвляется на латеральные (для слизистой оболочки боковой стенки носа) и медиальные (для слизистой оболочки носовой перегородки). Самая крупная из медиальных ветвей под названием носо-нёбного нерва (n. nasopalatini) идёт вдоль носовой перегородки вперёд и свтупает в резцовый канал (can. incisivi), анастомазирует с таким же нервом с другой стороны, входит через резцовое отверстие на нёбо и иннервирет передний участок твёрдого нёба.

6. Нёбные нервы (nn. palatini) направляются вниз через крылонёбный канал (can. pterygopalatini) из этой группы ветвей большой или передний нёбный канал нерв (n. palatini ant.) выходит на твёрдое нёбо через большое нёбное отверстие и иннервирует слизистую оболочку и надкостницу твёрдого нёба и альвеолярного отростка с нёбной стороны до уровня середины клыков, где анастомозирует с носо-нёбным нервом.

Крылонёбный узел (ganglion pterigopalatini) образован чувствительными корешками от второй ветви тройничного нерва: парасимпатическими - поверхностный большой каменистый нерв, симпатическими - глубокий каменистый нерв.