- •1.2. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1.3 Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
- •1.4 Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
- •1.5 Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •1.6 Промышленные отравления бензолом. Меры профилактики.
- •1.7 Превращение производственных ядов в организме
- •1.8 Влияние условий производственной среды на токсическое действие ядов
- •1.9 Нормирование производственных ядов в воздухе рабочей зоны
- •1.10 Методы и средства профилактики отравлений
- •1.11 Порядок оповещение и расследование случаев профессиональных заболев.
- •2.1 Медосмотры работников
- •2.2 Медицинские учреждения которые проводят медосмотры
- •2.3 Методы лабораторных и ф-ных исследований при проведении медосмотры
- •2.4 Порядок организации медицинских осмотров
- •2.5 Нормативные документы, что регламентируют проведение профосмотров
- •2.6 Аналіз результатів періодичних медичних оглядів працівників
- •2.7 Изучение з-сти работников с временной потерей трудоспособности
- •3.1 Гигиенические принципы рациональной орг-ции физ. Воспитания детей
- •3.2 Двигательная активность профилактика гипокинезий
- •3.3 Гигиенические требования до мест проведения физкультуры
- •3.4 Врачебный контроль во время занятий физкультурой
- •3.5 Гигиенические принципы организации трудового обучения
- •3.6 Физиолого-гиг. Принципы проведения контроля за трудовым воспитание
- •3.7 Гигиенические требования к организации и проведения трудового обучения
- •3.8 Профориентация как гиг. Проблема психофизиологические аспекты
- •3.9 Современная система профессиональной ориентации
- •4.1 Гигиеническая проблема радиационной природы для украины
- •4.2 Ии, радиационный фон
- •4.3 Закономерности формирование лучевой нагрузки населения
- •4.4 Пути снижения лучевой нагрузки населения
- •4.5 Чорнобильська катастрофа та її наслідки
- •4.6 Проблема стану здоров’я після Чорнобильської аварії
- •5.1 Медико-санитарное обслуживание промышленных работников
- •5.2 Структура медико-санитарной части больших предприятий
- •5.3 Направление работы и обязанности цехового врача
- •II. Должностные обязанности
- •5.4 Принципы организации мед. Обслуживания работников пром. Предприятий
- •5.5 Формы организации мед. Обслуживания работников пр.-тия в зависимости
- •5.6 Основные задачи работы мсч
- •5.7 Врачебный здравпункт может быть организован:
- •5.8 План санитарно-оздоровительных мероприятий, разрабатываемый мсч
- •6.1 Планирование палатных отделений больницы
- •6.2 Значение санитарно-технического оборудования палатных отделений
- •6.3 Гиг. Требования планирование и оборудования приемного отделения
- •6.4 Гиг. Требования планирование и оборудования терапевт. Отделения
- •6.5 Гиг требования к сан-тех и внутр планированию опер отделения.
- •6.6 Гиг. Требования планирование и оборудования инф. Отделения
- •6.7 Гиг. Требования планирование и оборудования родильного отделения
- •6.9 Санітарне законодавство з будівництва оздоровчих закладів
- •7.1 Особенности питания в полевых и экстремальных условиях
- •7.2 Полевые технические средства продовольственной службы и питания
- •7.3 Характеристика пункта хозяйственно поставки и приготовления пищи
- •7.4 Питание в условиях химической, радиационной катастрофы
- •7.5 Мед контроль питания в полевых и экстремальных условиях
- •7.8 Методы экспертизы пищи
- •7.9 Способы дегазация и дезактивация продовольствия и тары
- •8.1 Здоровый образ жизни
- •8.2 Субъективные методы и средства здорового образа жизни
- •8.3 Объективные методы и средства здорового образа жизни
- •8.4 Физическая культура, как элемент здорового образа жизни
- •8.5 Закаливание укрепление здоровья
- •8.6 Физиологические функции кожи
- •8.7 Гигиенические требования до синтетических моющих средств
- •8.8 Бани и сауны
1.4 Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
ИНТОКСИКАЦИЯ МАРГАНЦЕМ встречается при добыче и переработке марганцевых руд, в сталелитейном производстве и в производстве ферросплавов, при изготовлении и применении марганецсодержащих электродов. В основе заболевания — поражение нервных клеток и сосудистой системы головного и спинного мозга, преимущественная локализация дегенеративно-дистрофического процесса в подкорковых узлах (полосатое тело). Страдают синтез и депонирование дофамина, адренергическая и холинергическая системы медиации.
В клиническом течении выделяют 3 стадии.
I стадия – характерны астения, повышенная сонливость, парестезии и тупые боли в конечностях, снижение активности, скудость жалоб, легкая гипомимия, мышечная гипотония, оживление сухожильных рефлексов, гипестезия дистального типа.
II стадия – нарастают симптомы токсической энцефалопатии: апатия, сонливость, ослабление памяти, выявляется мнестико-интеллектуальный дефект. Патогномоничны признаки экстрапирамидной недостаточности: гипомимия, брадикинезия, про- и ретропульсия, мышечная дистония. Нарастают проявления полиневропатии.
III стадия (марганцевый паркинсонизм) - характерны грубые экстрапирамидные нарушения: маскообразность лица, дизартрия, брадикинезия, спастико-паретическая, или петушиная, походка. Критика к болезни снижена, отмечаются насильственный плач, смех, значительный мнестико-интелпектуальный дефект.
Дифференцировать необходимо от паркинсонизма иной этиологии.
Течение заболевания хроническое прогрессирующее, органические изменения необратимы. При выявлении даже начальных симптомов интоксикации дальнейший контакт с марганцем запрещается.
Лечение проводят в стационаре. В I стадии — инъекции витаминов В,, Вв, С, новокаин в/в, внутрь аминалон; 2—3 курса в год антидотной терапии (кальций-динатриевая соль ЭДТА по общепринятой схеме). Во 11—111 стадиях и в отдаленном периоде показаны повторные курсы леводопы, ми-дантана, центральные холинолитики, препараты, улучшающие кровоснабжение и мозговой метаболизм. Прогноз для трудоспособности в I стадии благоприятный, во II и III—неблагоприятный; в III стадии больные часто нуждаются в уходе
1.5 Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
Окись углерода является наиболее распространенным промышленным ядом и встречается везде, где имеются процессы неполного сгорания углерода. Опасность отравления рабочих СО существует в доменных, мартеновских, кузнечных, литейных, термических цехах, при работе на автотранспорте (выхлопные газы содержат значительные количества СО), на химических предприятиях, где оксид углерода является сырьем (синтез фосгена, аммиака, метилового спирта и др.)
Оксид углерода поступает в организм ингаляционным путем, быстро проникает через альвеолярно-капиллярную мембрану в кровь, связывается с Fe+ гемоглобина, образуя стойкое соединение - карбоксигемоглобин, который не способен выполнять нормальные функции, в результате чего развивается гипоксемия. Сродство СО к гемоглобину в 300 раз выше, чем у кислорода. Кроме того, СО взаимодействует с миоглобином, закисной формой цитохромоксидазы и другими медь- и железосодержащими ферментами, в связи с чем нарушается снабжение мышц кислородом.
Отравление оксидом углерода может протекать в острой и хронической форме. При остром отравлении и очень высокой концентрации СО отмечается потеря сознания, судороги и смерть (молниеносная форма). В более легких случаях (замедленная форма) выделяют три степени тяжести клинической картины:
I. Легкая степень. Сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота. Наблюдается повышение давления, расширение зрачков, потеря ориентации во времени и пространстве, эйфория. Содержание НЬСО в крови 10-30 %.
II. Средняя степень. Симптомы резко усиливаются, сознание затемнено, характерна выраженная сонливость, слабость, апатия. Кожные покровы и слизистые приобретают багровый оттенок, одышка усиливается, АД падает, развивается эйфория. Содержание НЬСО в крови 30-50 %.
III. Тяжелая степень. Характерны потеря сознания, утрата рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, судороги клонического и тонического характера, дыхание Чейн-Стокса. Содержание НЬСО в крови 50-70 %.
При хроническом отравлении СО страдает преимущественно ЦНС, что проявляется головной болью, головокружениями, раздражительностью, бессонницей и тд. Также могут возникать тошнота, снижение аппетита, сердцебиения и др.
Профилактика отравления оксидом углерода включает в себя:
1. Технологические меры - обеспечение автоматизации и герметизации производственных процессов, не допускающих попадания СО в рабочую зону.
2. Санитарно-технические меры - прежде всего оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, установление систем контроля за содержанием газа в воздухе производственных помещений и тд.
3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК СО в воздухе производственных помещений (20 мг/м ).
4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.