68. Харчові токсикоінфекції

Серед харчових отруєнь найпоширенішими є харчові токсикоінфекції. Умови для виникнення та розповсюдження спалахів гострих кишкових захворювань особливо сприятливими є в період стихійних лих, зокрема повені.

Харчова токсикоінфекція — захворювання, яке виникає внаслідок споживання їжі, зараженої деякими видами мікробів: сальмонелами, патогенними серотипами кишкової палички, стрептококами тощо.

Природними джерелами цих отруєнь є тварини і люди. Особливо небезпечними є особи з легкою і стертою формами захворювання та здорові бактеріоносії. Наприклад, людина може бути носієм сальмонельозної інфекції від кількох місяців до 2 — 3 та більше років.

Інкубаційний період харчової токсикоінфекції триває від кількох годин до б діб, це залежить від кількості інфікуючої дози та типу збудника.

Клінічні прояви характеризуються різними симптомами. Найчастіше спостерігають шлунково-кишкову форму захворювання, яке зазвичай починається з підвищення температури гіла до 38-40° С, виникає озноб, головний біль, блювота, біль в животі, рвота та пронос, У тяжких випадках з’являються судоми.

У випадку виявлення перших ознак кишкового захворювання, необхідно терміново звернутися до найближчої лікувальної установи. Не займатися самолікуванням! Під час групового відпочинку бажано тимчасово (до прибуття лікаря) ізолювати хворого від колективу. Якщо хворий у важкому стані, треба негайно викликати швидку допомогу.

В Україні приділяють велику увагу профілактиці харчових отруєнь серед населення. Тільки за дотримання санітарної культури серед населення району, ми зможемо попередити виникнення спалахів інфекційних захворювань.

69. Сальмонелез

Сальмонеллез - это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты).

Возбудитель - большая группа сальмонелл

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы, однако определенное значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник.

Основной путь заражения при сальмонеллезе - алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл.

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках, когда преобладает контактно-бытовой путь передачи инфекции, инкубация удлиняется до 3-8 дней. Выделяют следующие клинические формы сальмонеллеза:

1. гастроинтестинальная (локализованная), протекающая в гастритическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом и энтероколитическом вариантах;

2. генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов;

3. бактерионосительство: острое, хроническое и транзиторное;

субклиническая форма.

Сальмонеллезные заболевания распознают на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Типичные гастроэнтерические формы, особенно при групповых заболеваниях, можно диагностировать на основании клинико-эпидемиологических данных; при других формах необходимо лабораторное подтверждение диагноза.