88.Острый живот. Признаки. Первая помощь

Под этим понятием объединяют разнообразные заболевания органов брюшной полости, общим для которых является необходимость, в подавляющем большинстве случаев, неотложного хирургического лечения. Симптомы:острый живот характеризуется внезапными резкими болями в животе, напряжением мышц передней брюшной стенки и раздражением брюшины. Наблюдается при остром аппендиците, кишечной непроходимости, прободной язве желудка, ущемленной грыже, остром холецистите, остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрывах органов, в том числе яичников и маточных труб (при внематочной беременности), и т.д. Боль при остром животе обычно сопровождается беспокойным поведением больного в постели, бледностью, холодным потом, рвотой и задержкой стула; пульс и дыхание учащены. При рентгеноскопии брюшной полости могут выявиться признаки прободения язвы или непроходимости кишечника; поражение поджелудочной железы подтверждается лабораторным исследованием крови и мочи и т.д.Первая помощь:Диагноз «Острый живот» - показание к немедленной, под контролем врача, госпитализации больного в хирургический стационар, до которой запрещается применять любые болеутоляющие или наркотические средства, антибиотики, слабительные, ставить клизму. Больному нельзя есть и пить. Допустимо применение холода на живот. В тех случаях, когда клиническая картина, напоминающая Острый живот, обусловлена рефлекторной реакцией, сопровождающей почечную колику, пневмонию, инфаркт миокарда и др., в стационаре назначают антиспастическую терапию, новокаиновые блокады, разгрузку кишечника и т.д.; в большинстве случаев при остром животе показано срочное оперативное вмешательство.

89. Повреждения живота. Виды. Признаки. Мед.Помощь

Различают единичные и множественные повреждения органов брюшной полости. Единичная травма – например разрыв селезенки. Если, кроме этого у пострадавшего имеется разрыв тонкой кишки, речь идет о множественных повреждениях органов. Каждый орган в свою очередь может иметь либо одну рану, либо несколько. В связи с этим выделяют монофокальные и полифокальные повреждения. Различают повреждения полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырь), паренхиматозных органов (печень, селезенка, поджелудочная железа, почки) и кровеносных сосудов (магистральные артерии и вены, сосуды брыжейки, сальника, забрюшинного пространства). Различают Закрытые повреждения живота,кот-е характеризуются отсутствием раны брюшной стенки, хотя на коже живота и пограничных областей могут быть множественные ссадины и подкожные кровоизлияния. Открытые повреждения (ранения) наносятся холодным, огнестрельным оружием и вторичными снарядами. классификация повреждений по органам: 1. Печень.2. Селезенка. Травма селезенки является одним из наиболее частых видов повреждений.3. Поджелудочная железа. Открытые и закрытые повреждения поджелудочной железы в силу её анатомического положения встречаются редко.4. Желудок. 5двенадцатиперстная кишка. Повреждения двенадцатиперстной кишки в силу её анатомического положения чрезвычайно редки6. Тонкая кишка. Повреждения тонкой кишки – самый частый вид травмы органов брюшной полости.7. Толстая кишка. Меньшая, по сравнению с тонкой кишкой, протяженность, относительная защищенность восходящей, нисходящей ободочной и прямой кишки, обуславливают более редкие повреждения толстой кишки.8.  Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства. Любое повреждение брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождается нарушением целости кровеносных сосудов. 9.  Повреждение органов мочевой системы. Повреждения живота в мирное время чаще возникают при дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, при погрузочно-разгрузочных работах, при ударах в живот. Признаки:Пострадавшие жалуются на боли в животе, возникшие тотчас после травмы, отмечается тахикардия (пульс более 100 уд/мин).Первая помощь: Повреждения живота и органов брюшной полости относятся к числу опасных для жизни и во многих случаях требуют экстренной операции. Задержка с операцией вследствие несвоевременного распознавания этих повреждений или каких-либо других причин резко ухудшает прогноз.