Задача №6.

Девочка 5 лет, боли во время жевания левой стороной; кп=14; на жеват. пов-ти 74 неглубокая кариозная полость со светлым размягченным дентином, сообщения нет, зондирование дна болезненно, перкуссия -.

1. Наличие множественного кариеса связано: нарушение минерализации в период в/челюстного развития; патологическое течение беременности; общее состояние здоровья.

2. Степень активности кариеса – декомпенсированная.

3. Корни 74 – на стадии завершенного формирования

4. Диагноз – хр. Фиброзный пульпит.

5. Для болеющих детей – первично- хронические формы.

6. Развитие хр. воспаления при отсутствии сообщения: небольшая толщина тв. тканей; широкие и короткие дентинные канальцы.

7. Изменения на Rg: дорожка деминерализованного дентина к пульпе; нет изменений в периодонте.

8. Метод лечения: девитальная экстирпация, девитальная ампутация

9. У болеющих детей п/показан метод – биологический

10. При декомпенсированной форме не показано лечение: витальной ампутации, биометода.

11. При лечении показано: общее обезболивание; премедикация транквилизаторами, психотерапевтический метод

12. Особенность девитализации 74: вскрытие рога не обязательно.

Хр. фиброзный пульпит – маленькая кар. полость со светлым размягченным дентином, сообщения нет.

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер).

Девитальная экстирпация: 1. некротомия, а/с, девитализация пульпы, повязка водный дентин; 2. окончательная некротомия, раскрытие пульпарной полости, ампутация, экстирпация, эндодонтия, импрегнация каналов, водный дентин (многокорневой зуб); 3. а/с, изолирующая прокладка, пломба.

Зачача №10.

Мальчик 7,5 боль при накусывании и подвижность 51, припухлость губы, отек и покраснение СОПР; накануне получил удар. Десна в 51,61 гиперемирована, 51- интактый, N цвета, подвижность 2 степени. ЭОД 51=15, 61=20мкА. КПУ=3.

1. степень активность – компенсированная.

2. Группа здоровья – 1 (здоровый)

3. ЭОД 61- физиологическая норма

4. ЭОД51 – физиологическая N.

5. Повышение t- сопротивляемость ор-ма к воспалителньому процессу.

6. Увеличение л/у – высокий иммунитет

7. Rg картина – возрастная норма.

8. Диагноз – острый Pt.

9. Течение – острое.

10. По этиологии – травма.

11. Метод лечения- иммобилизация зуба

12. Физио: ионофорез, дарсанваль.

13. Диспанс. наблюдение – показано.

Лечение травматического Pt: вывести зуб из прикуса (сошлифовывание антагониста, ортод. Каппа); ротовые ванночки (гидрокарбонат натрия 1%, фито: шалфей, ромашка); анальгетики; физио: ионофорез, дарсенваль; наблюдение 2-3 после травмы; ч/з 2-3 мес – Rg.

Задача№11

Девочка 6 лет на кровоточивость из 85. Увеличение подн/ч л/у справа, свищевой ход, большая кариозная полость с сообщением, болезненность, кровоточивость при зондировании.