Задача35.

Ребенок 5лет от педиатра. Ассиметрия лица, отечность мягких тканей справа. Кожа сухая, с элементами нейродермита. Эксфолиативный хейлит. При пальпации слабоболезненное уплотнение на уровне угла н/ч. В ПР: каризные зубы, рыхлые миндалины с гнойными пробками. Из выводного протока слюна с примесью фибринных нитей.

1. Диагноз – хр. паренхиматозный паротит

2. Важнейшая ф-ия слюнных желез – пищеварительная.

3. Какие субстраты может расщеплять слюна – УВ.

4. Оптимальное зн-е рН для поступления СА и P – 7-8.

5. Какие факторы крови в слюне – III, IV, VI, X.

6. Объем слюны от малых слюнных сл. желез – 12-15%.

7. Классификация слюнных желез по хар-ру секрета: мукоидные, серозные (околоушная – серозная, подн/ч – смешанная, неб. железы – серозная).

8. Особенность кровоснабжения слюнных желез – многолинейные артерио- венозных анатомозов.

9. Сиалоаденит – воспалительное заболевание (паренхимы

10. Признак сиалоаденита в острую фазу заболевания – боль.

11. Возбудитель эпид. паротита – РНК- вирус

12. Путь распространения вируса паротита – гаматогенный.

13. Частые осложнения эпид. паротита – поражения нервной системы, орхит, паротит.

14. Осложнения при бактериальных сиалоаденитах: воспаление на соседние органы, прорыв гноя в слуховой проход; тромбоз вен лица; слюнные свищи.

15. К вторично- хроническому воспалению: лейкоплакия, гипоксия, стресс.

16. Первично- хрон. Сиалоаденит следствие – возникновение популяции активированных долго живущих макрофагов (?) или снижение иммунитета+ гипосаливвация.

17. Часто поражаются опухолью – околоушгые.

18. В слюнных железах часты опухоли: злокачественные эпителиальные (?), доброкачественные из жировой ткани (?).

19. Исход сиалолитиаза – при удалении камней – восстановление функции.

20. Сиалоз – воспалительно- дистрофическое неопухолевое образование (аллергическое, метаболические, нервно- рефлекторные, циркуляторные, смешанные).

21. Для с-ма Микулича – увеличение слезнх и слюнных желез (симметрично, безболезненно, часто вовлекается СО щек, языка, длительно. Позднее осложнение – атрофия слюнных желез с ксеростомией и ксерофтальмией. Мб проявлением ретикулезов, лейкимических бластозов).

22. Синдром Съегрена – ксерофтальмия, ксеростомия.

23. Прицент В- лимфоцитов в лимфоидных инфильтратах при с-ме Съегрена -?.

24. Лечение ребенка начинают: санация ПР, санация ЛОр- органов, физио, спиртовые компрессы на ночь, слюногонная диета.

25. Частота диспанс. Осмотров – 1р. В 3месяца.

26. Исход хр. сиалоденита: уменьшение частоты обострений.

27. Диспансерное наблюдение у стоматолога – до передачи во взрослую сеть.

28. Какие железы могут входить в состав слюнных – сальные.

29. Где локализуются тучные клетки – соед- тканной капсуле.

30. Как в слюну попадают ионы Са и магния – диффузно из крови.

31. Что с эмалью при ксеростомии- деминерализация с кариесом.

32. Био значение боли – ответная реакция на повреждение, кот. М. вызвать нарушения гомеостаза организма.

33. Путь заражения вирусным паротитом – воздушно- капельный, контактный (?).

34. Виды сиалозов по Рауху: алиментарные, дистрофическое (гормональные, аллергические?).

35. Механизм задержки секрета при сиалозах – спазм гладких мышц стенок протока (спазм миоэпителиальных клеток?).

36. Алиментарные сиалозы возникают при – патологии УВ обмена.