1. Диагноз – пульпит (гангренозный).

2. Доп. исследование: ЭОД, Rg.

3. Корень в стадии – полного формирования.

4. Уровень гигиены – очень плохой.

5. Течение – хроническое

6. Патоморфологические изменения – гангренозные.

7. Причина заболевания – инфекция.

8. Степень активности кариеса – декомпенсированная.

9. Rg картина: сообщение кар. полости с полостью зуба

10. деструкция в области бифуркации.

11. Симптомы, которые учитываются при постановке диагноза: кровоточивость, свищ, сообщение, перкуссия безболезненна.

12. Целесообразное лечение: девитальная экстирпация.

13. Диф. Диагноз: хр. фиброзный пульпит; хр. гипертрофический, хр. гранулирующий периодонтит.

14. Прогноз в отношении 45: гибель зачатка, гипоплазия.

15. Характерное ЭОД – 80мкА.

Девитальная экстирпация: 1. некротомия, а/с, девитализация пульпы, повязка водный дентин; 2. окончательная некротомия, раскрытие пульпарной полости, ампутация, экстирпация, эндодонтия, импрегнация каналов, водный дентин (многокорневой зуб); 3. а/с, изолирующая прокладка, пломба.

Задача№12.

Мальчик 7лет на постоянные ноющие боли в 74,75. Увеличены л/у справа, СО гиперемирована, отечна, зубы изменены в цвете, есть сообщение, зондирование безболезненно, перкуссия+, подвижностьII.

1. Корни 74,75 –патологичкская резорбция.

2. Увеличение л/у- повышение реактивности организма.

3. Доп. исследования: Rg, ЭОД.

4. Обострение хр. гранулирующего Pt.

5. Подтверждение диагноза: ноющая боль, изменение цвета, свищ.

6. ЭОД= 120мкА.

7. Rg: резорбция костной ткани без четких границ, неправильной формы; патологическая резорбция; вовлечение зачатков 34,35.

8. Метод лечения: удаление зуба.

9. Обоснование лечения: подвижность 2 степени.

10. Прогноз 34,35: гипоплазия, смещение зачатка; преждевременное прорезывание.

Задача№13.

Мальчик 5лет кариес в 25, сообщения нет, зондирование болезненно по дну, перкуссия-, кп=9, поставлен мышьяк, пришел через 4 дня с жалобами на боль.

1. Корни 25- сформированы.

2. Степень активности кареса – декомпенсированная.

3. Мышьяк накладывают на 25- на 48часов.

4. Пропись мышьяка – с новокаином, фенолом

5. Ухудшение состояния обусловлено: не предупредили о сроках явки.

6. Причина боли: токсическое воздействие на периодонт

7. Диагноз – периодонтит.

8. Симптомы заболевания: боль при накусывании, постоянная ноющая.

9. Диф. диагноз: обострение хр. Pt.

10. Течение- острое.

11. Лечение: консервативное.

12. Диспанс. наблюдение – 3-4 месяца.

13. Rg- утрата четкости рисунка губчатого в-ва.

Лечение периодонтита: 1. зуб оставляют открытым (2-3дня); наложение фенола с формалином или анестезином на устье (а/с, девитализирующее действие). 3. Наложение смеси (резодент, фармадент, рез- формалиновая) – 3-5 дней; 4. паста на устья, постоянная пломба.

Задача№14.

Мальчик 8 лет кариес в 86, сообщения нет, зондирование болезненно по дну, после наложения мышьяка через день боль при накусывании, Со гиперемирована, отечна.

1. Корни 86- сформированы.

2. По соматическому состоянию – 2 группа

3. Степень активности кариеса – компенсированная.

4. Метод лечения – витальная ампутация (?), экстирпациооный метод

5. Роль в развитии воспаления – сильнодействующее лек. в-во.

6. Течение заболевания – острое.

7. При повторном обращении симптомы – о. Pt.

8. Симптомы заболевания – боль при накусывании, постоянная ноющая боль, боль при пальпации по переходной складке;

9. Диф. диагноз: обострение хр. Pt.

10. изменения на Rg: утрата четкости рисунка; расширение период. Щели (?).

11. Метод лечения – консервативный.

12. Антидоты мышьяка: спиртовой р-р йода, окись магния.

13. Материал, кот. не препятствует формированию корней: цинк- эвгенол, эндометазон, серебряная паста Гениса, витакорт.

14. На диспанс. наблюдении до- 10 лет.

15. Кратность осмотров- 2раза в год.

16. После формирования корне: перепломбирование корневых каналов, контр. Rg.