Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)

Оснащение занятия:

7. Таблицы, мультимедийные презентации.

8. Электрокардиограммы.

9. Данные лабораторно-инструментальных методов исследования.

Тема 4. Ибс: острый Инфаркт миокарда (им) Актуальность темы.

На Украине среди взрослого населения болезни сердечно-сосудистой системы составляют 22,4 % от общей заболеваемости. Частота ИМ среди мужчин старше 40 лет, проживающих в городах колеблется в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. При остром инфаркте миокарда умирает примерно 35 % заболевших, причем чуть более половины из них до того, как попадают в стационар. Еще 15-20% больных, перенесших острую стадию инфаркта миокарда, умирают в течение первого года. Риск повышенной смертности среди лиц, перенесших инфаркт миокарда, даже через 10 лет в 3,5 раза выше, чем у лиц такого же возраста, но без инфаркта миокарда в анамнезе.

Знание современных методов диагностики и принципов лечения инфаркта миокарда позволит улучшить качество помощи больным, которые страдают этим заболеванием.

Общая цель: Уметь поставить диагноз инфаркта миокарда и определить тактику лечения.

Конкретные задачи: Изучить факторы риска ИБС, научится диагностировать ИМ. Научиться составлять программу обследования больных с подозрением на инфаркт миокарда. Овладеть стандартами диагностики и дифференциальной диагностики инфаркта миокарда. Научиться своевременной диагностике осложнений ИМ. На основании анализа данных лабораторного и инструментального обследования проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз инфаркта миокарда. Определить тактику лечения, с учетом глубины и площади поражения миокарда, наличия осложнений и сопутствующей патологии. Обосновывать выбор медикаментозной терапии инфаркте миокарда.

Начальный уровень знаний и практических навыков: Умение проводить опрос и физикальное обследования больных ишемической болезнью сердца). Выявление в анамнезе факторов, которые указывают на высокий риск развития инфаркта миокарда Интерпретация результатов электрокардиографии, эхокардиографии, лабораторных исследований при инфаркте миокарда. Умение своевременно распознавать осложнения ИМ. Представление о медикаментозных и хирургических методах лечения инфаркта миокарда и его осложнений.

ИСТОЧНИКИ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ

1. Серцево-судинні захворювання // За ред. чл.-кор. АМН України, проф. В.М. Коваленка та проф. М.І. Лутая // Довідник «VADEMECUM info ДОКТОР «Кардіолог». – К. «Здоров'я України», 2005.– 542 с.

2. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия: заболевания сердечно-сосудистой системы. / Руководство для-врачей-интернов и студентов, 2-е изд., испр. и доп. -Харьков: Фолио, 2005. – С 44-67.

3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. - Москва: Мед. лит, 2007. - с. 355 -365.

4. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. руководство. / Т. 3., кн. 2. - Минск: Высшая школа, Витебск: Белмедкнига, 1997.-С.1-44.

5. Рекомендации Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению ИБС. - Киев, 2004. - 13 с.

6. Крижановський В.О. Діагностика та лікування інфаркту міокарда.-К.Фенікс,2000.- С.451.

7. Международное руководство по инфаркту миокарда. Под ред. Р.В.Ф. Кэмпбелла. Пер. с англ. – М,: 1997. – С. 34–6.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

1. Как определить понятие «инфаркт миокарда».

2. Роль атеросклероза, дестабилизации атеросклеротической бляшки и функциональных фактов в в патогенезе различных форм ИБС

3. Современная классификация инфаркта миокарда.

4. Особенности клинического течения и диагностики острого инфаркта миокарда.

5. Понятие «Острый коронарный синдром»

6. Диагностические критерии инфаркта миокарда.

7. Дифференциальный диагноз различных форм ИБС.

8. Лечебная тактика в различные периоды острого инфаркта миокарда.

9. Показания к хирургическому лечению инфаркта миокарда

10. Реабилитация.Первичная и вторичная профилактика.