Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)

Оснащение занятия:

10. Таблицы, мультимедийные презентации.

11. Электрокардиограммы.

12. Данные лабораторно-инструментальных методов исследования.

Тема 5: Хронические формы ибс: стабильная стенокардия Актуальность темы.

На Украине среди взрослого населения болезни сердечно-сосудистой системы составляют 22,4 % от общей заболеваемости. На долю болезней органов кровообращения на территории Украины приходится более половины всех случаев смерти (60%), а 32% больных становятся инвалидами. Общее число зарегистрированных болезней системы кровообращения среди взрослого населения Украины составило в 1999 году 15,6 млн. человек, из них 5,3 млн. человек – ишемическая болезнь сердца. За период 1990 – 1999 годы отмечается увеличение показателей болезней системы кровообращения с 2711,8 до 4638,8 на 100 000 взрослого населения. Наибольшее увеличение характерное для ишемической болезни сердца – у 1,97 раз (в 1990 г. – 624,3; в 1999 г. – 1232,2 на 100 000 соответствующего населения) (данные Центра медицинской статистики МОЗ Украины, 2000 год).

Знание современных методов диагностики и принципов лечения стабильной стенокардии позволит улучшить качество помощи больным, которые страдают этим заболеванием.

Общая цель: Уметь поставить диагноз стабильной стенокардии и определить тактику лечения.

Конкретные задачи: 1. Научиться распознавать категории больных, которым необходимо проводить дифференциальную диагностику при стенокардии. 2. Овладеть стандартами диагностики и дифференциальной диагностики стабильной стенокардии. 3. Научиться составлять программу обследования больных с подозрением на стабильную стенокардию. 4. Уметь интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования для диагностики стабильной стенокардии. 5. Научиться ставить диагноз стабильной стенокардии. 6. Обосновывать выбор медикаментозной терапии стабильной стенокардии.

Начальный уровень знаний и практических навыков: Выявление жалоб, анамнеза, проведения объективного обследования, в том числе измерения АД на руках, ногах, аускультация сердца. Интерпретация результатов лабораторных исследований, электрокардиографии, велоэргометрии, эхокардиографии при стабильной стенокардии. Выявление в анамнезе объективных данных и результатов дополнительных исследований факторов, которые указывают на возможность стабильной стенокардии. Представление о медикаментозных методах лечения главных заболеваний, при которых воспроизводится клиника стабильной стенокардии.

ИСТОЧНИКИ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ

1.Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия: заболевания сердечно-сосудистой системы. / Руководство для-врачей-интернов и студентов, 2-е изд., испр. и доп. -Харьков: Фолио, 2005. – С 44-67.

2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. - Москва: Мед. лит, 2007. - с. 355 -365.

3. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. руководство. / Т. 3., кн. 2. - Минск: Высшая школа, Витебск: Белмедкнига, 1997.-С.1-44.

4. Рекомендации по ведению больных с ИБС Европейского общества по борьбе с гипертензией и Европейского кардиологического общества, 2003 // Cepдцe и сосуды. - 2003. - №4. - с. 15.

5. Рекомендации Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению ИБС. - Киев, 2004. - 13 с.

6. Кравчун П.Г., Шелест О.М. Нестабильная стенокардия: клиника, диагностика, дифференцированное лечение. – Харьков, 2006. – 270 с.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ