Графологическая структура темы

„ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ”

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

№	этапы	время мин.	место проведения
1	Подготовительный	5	учебная комната
2	Проверка и коррекция начального уровня знаний-умений : -тестовый контроль -устный опрос	25 45	Учебная комната
3	Самостоятельная курация больных	30	палата
4	Разбор проведенной курации	35	палата
5	Работа в лаборатории функциональной диагностики (УЗИ сердца, ЭКГ)	45	кабинет УЗИ кабинет ЭКГ
6	Тестовый контроль конечного уровня знаний	25	учебная комната
7	Подведение итогов занятия, разбор ошибок, результатов контроля и опроса	15	учебная комната
	Всего	225

Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)

Оснащение занятия:

Таблицы, мультимедийные презентации.

Электрокардиограммы.

Данные лабораторно-инструментальных методов исследования.

Тема 9 . Миокардиты и кардиомиопатии.

Актуальность темы.

Актуальность кардиомиопатий определяется развитием тяжелых морфологических изменений при данной патологии, снижением насосной функции сердечной мышцы, носящей часто значительный и необратимый характер, приводящей к тяжелой недостаточности кровообращения, кардиомегалии и сложным нарушениям ритма и проводимости, к инвалиности и смерти часто в молодом возрасте.

Согласно рекомендациям ВОЗ/МОФК от 1996 г ( P . Richardson и соавт., 1996) любые заболевания миокарда, связанные с нарушением его функции, следует называть кардиомиопатиями, которые объединяют все многообразие первичных поражений миокарда, независимо от их причины.

В Украине и России широкое распространение получила несколько иная номенклатура заболеваний миокарда, которая предусматривает разделение их на коронарогенные (различные формы ИБС) и некоронарогенные: кардиокардиты, миокардиодистрофии, идиопатические кардиомиопатии,специфические кардиомиопатии, миокардитический кардиосклероз.

Под термином миокардит (воспалительная кардиомиопатия) подразумевают очаговое или диффузное воспаление миокарда.

Миокардиосклероз представляет собой исход различных заболеваний миокарда с разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце.

К дистрофии миокарда относят состояния, характеризующиеся первичным нарушением метаболизма миокарда с клиническими признаками недостаточности сократительной и других функций сердца.

Основным критерием отграничения идиопатических кардиомиопатий от других поражений миокарда длительное время считался достаточно условный признак “неизвестности” происхождения этих заболеваний.

Общая цель: Уметь поставить диагноз кардиомиопатии и определить тактику лечения

Конкретные цели: Научиться распознавать категории больных, которым необходимо проведение дифференциальной диагностики кардиомиопатий. Овладеть стандартами диагностики и дифференциальной диагностики кардиомиопатий. Уметь составить программу обследования больных с подозрением на кардиомиопатию. Уметь поставить диагноз кардиомиопатии. Обосновать выбор медикаментозного или хирургического метода лечения кардиомиопатии, а также выбор терапии, оптимальной для каждой формы кардиомиопатии.

Исходный уровень знаний-умений 1.Сбор жалоб, анамнеза, проведение объективного исследования у пациентов с кардиомиопатией. 2.Интерпретация результатов лабораторных, электрокардиографического, рентгенологических, радионуклидных исследований при кардиомиопатии. 3.Выявление в анамнезе, в объективных данных и в результатах дополнительных методов исследований признаков, указывающих на наличие кардиомиопатии. 4.Представление о медикаментозных и хирургических методах лечения кардиомиопатий.

ИСТОЧНИКИ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ:

1. Малая Л.Т.. Хворостинка В.Н. Терапия: заболевания сердечно-сосудистой системы / Руководство для врачей-интернов и студентов, 2-е изд., испр. и доп. – Харьков: Фолио, 2005.

2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.5. Диагностика болезней сердца и сосудов. – Москва: Медгиз, 2002.

3. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. руководство / т. 3., кн. 2. – Минск: Высшая школа, Витебск: Белмедкнига, 1997.

4. Джанашия П. Х. Кардиомиопатии и миокардиты. — М., 2000. −128 с

5. Кузнецов, Г. П. Кардиомиопатии. — Самара, 2005. — 138 с.

6. Кушаковский, М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. — СПб., 1997. — 320 с

7. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр)// Журнал Сердечная Недостаточность. — 2007. — Т. 8, № 1 (39). — С. 4 −41.

8. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / за ред.д-ра мед.наук, проф..Ю.М.Мосового.– Вид.сьоме, доп.і перероб. Вінниця: ДП ДКФ,2005.-480с.

9. Maron BJ. Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies: An American Heart Association Scientific Statement From the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention/ B.J. Maron, J. A. Towbin, G. Thiene, C. Antzelevitch et al.// Circulation −2006.-№ 113. — Р.1807-1816

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ:

1. Определение понятия «кардиомиопатии».

2. Современная классификация кардиомиопатий.

3. Этиология и патогенез основных видов кардиомиопатий

4. Особенности клиники, диагностики и лечения кардиомиопатий.

5. Критерии диагноза и дифференциальный диагноз.

6. Значение лабораторных и инструментальных методов для дифференциальной диагностики и верификации диагноза кардиомиопатии.

7. Терапевтическое и хирургическое лечение.

8. Первичная и вторичная профилактика, прогноз и трудоспособность.