Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
Оснащение занятия:
Таблицы, мультимедийные презентации.
Электрокардиограммы.
Данные лабораторно-инструментальных методов исследования.
Графологическая структура темы „Нейроциркуляторная дистония”
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
Актуальность темы
Общая цель практического занятия. Рассмотреть этиологию и патогенез аритмий, освоить диагностические критерии, особенности клинической картины, дифференциальной диагностики, медикаментозного и хирургического лечения нарушений сердечного ритма и проводимости.
Для этого необходимо уметь (конкретные цели): |
Для реализации целей учебы необходимы базисные знания - умения: |
1) правильно собрать жалобы и анамнез, выбрать наиболее характерные признаки заболевания, периведшего к аритмии; 2) составить план обследования больного; 3) провести объективное обследование больного, выбрать наиболее информативные признаки, характерные для нарушений сердечного ритма; 4) интерпретировать результаты дополнительных инструментальных и лабораторных исследований; 5) Осуществить диагностику неотложных состояний, обусловленных нарушениями сердечного ритма ( острая сердечно-сосудистая недостаточность, фибрилляция желудочков, тромбоэмболии. 6) выбрать и обосновать план лечения больного; 7) назначить медикаментозную терапию; 8) определить и обосновать показания к хирургическому лечению нарушений сердечного ритма.
|
1) знание электрофизиологии сердца 2) навыки сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни; 3)владение методами перкуссии, пальпации, аускультации; 4)знание нормальных значений и умение интерпретировать показатели электрокардиограммы 5) знание современных методов клинических, лабораторных и инструментальных исследований; 6) знание важнейших современных лекарственных препаратов для фармакотерапии нарушений сердечного ритма.
|
Цель занятия: на основе теоретических и практических знаний студент должен уметь распознавать различные варианты нарушений сердечного ритма, определить лечебную тактику в каждом конкретном случае, назначить адекватную терапию и оценить полученные результаты.
При подготовке к занятиям пользуйтесь литературой
Терапия: Руководство для студентов и врачей – интернов /Л.Т. Малая, В.М. Хворостинка.- Х.:Факт, 2001.-1032с.
Кардиология/ Н. Р. Грабб, Д. Ю.Ньюрби: Пер. из англ. Под редакцией Д. А. Струтинского. – М. Медпресс-информ, 2006. – 704 с.
Клиническая кардиология в 2 т./ Амосова Е.М. - К.: Здоровья, 1997.
Коваленко м.В., Ганжа и.М. и др. Внутренние болезни.- К.: Здоровья, 2002.- 992 с.
Неотложная медицинская помощь: учебн.пособие/ под редакцией Ф.С.Глумчера, В.Ф.Москаленко. – К.: Медицина, 2006. – 632 с.
Сердечно-сосудистые заболевания. Классификация, схемы диагностики и лечения/ Под ред. В. М. Коваленко, М. И. Лутай. - К.: ”Четверта хвиля”, 2003.-77с.
Госпитальная терапия Н.М. Середюк, Е.М. Нейко, Ш.П. Закалюк и др.; под редакцией Е.М. Нейко. – К.: Здоровье, 2003 – 1176 с.
Современные классификации заболеваний внутренних органов : Метод. указ. для студентов 5 - 6 курсов и врачей интернов /Составители П.Г.Кравчун, Л.А.Лапшина, О.Ю.Борзова, О.В.Ломакина.- Харьков: Харьк. держ. мед. университет, 2005 – 32 с.
Современные методы исследования сердца и сосудов. – Харьков : Торнадо, 2006 – 212 с
Вагнер Г.С. Практическая электрокардиография Марриотта: Пер. с англ. Спб: Диалект Невы. – М.: Издательство БИНОМ. – 2002. – 480 с.
Г.Е.Ройтенберг, А.В. Струтынский. Внутренние болезни (сердечно-сосудистая система) ОАО. Медицина. 2003.
6. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ.
Перечень теоретических вопросов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
1. Определение понятия «Аритмия».
2. Этиологические факторы и патогенез нарушений ритма сердца.
3. Классификация нарушений сердечного ритма и проводимости.
4. Электрофизиологические механизмы аритмий ( экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, наджелудочковые и желудочковые пароксизмальные тахикардии, фибрилляция желудочков).
5. Клиника пароксизмальных нарушений сердечного ритма.
6. Клинические и инструментальные методы диагностики нарушений сердечного ритма.
7. Дифференциальная диагностика пароксизмальных нарушений ритма сердца.
8. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения аритмий.
9. Неотложная помощь при внезапной остановке кровообращения.
10. Показания к хирургическому лечению атриовентрикулярных блокад сердца. Принципы электрокардиостимуляции (временной, постоянной). Типы электрокардиостимуляторов.
11. Определение понятия «Блокады сердца».
12. Этиологические факторы и патогенез нарушений проводимости сердца.
13. Классификация блокад сердца.
14. Электрофизиологические механизмы нарушений проводимости (синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса).
15. Клиника разных степеней синоатриальной и атриовентрикулярной блокад, блокады ножек пучка Гиса.
16. Клинические инструментальные и лабораторные методы диагностики блокад сердца.
17. Дифференциальная диагностика синоатриальной и атриовентрикулярной блокад сердца, блокад ветвей пучка Гиса.
18. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения блокад сердца
19. Неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
20. Показания к хирургическому лечению атриовентрикулярных блокад сердца. Принципы электрокардиостимуляции (временной, постоянной). Типы электрокардиостимуляторов.
21. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация больных с искусственным водителем ритма.