Диета № 4б

Показания к назначению. Острые и хронические заболе­вания кишечника в период обострения, а также при со­четании их с поражением желудка, поджелудочной желе­зы, печени и желчевыводящих путей.

Целевое назначение. Полноценное питание с соблюде­нием механического, химического и термического щажения кишок. Создание условий для уменьшения воспали­тельного процесса, ограничения бродильных и гнилост­ных процессов в кишках.

Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, жиров и угле­водов, с умеренным ограничением механических и хи­мических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, исключени­ем продуктов и блюд, усиливающих бродильные и гни­лостные процессы в кишечнике, а также сильных стиму­ляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелу­дочной железы. Введение продуктов, богатых кальцием.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят на пару или варят, подают протертыми.

Химический состав:

белков - 100-120 г;

жиров — 100—120 г (с преобладанием сливочного мас­ла);

углеводов — 400—500 г (50—70 г сахара);

калорийность — 2900—3600 ккал;

свободной жидкости — 1,5 л;

натрия хлорида — 10 г.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный вче­рашний.

Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта в рубленом и про­тертом виде, паровые, запеченные, отварные.

Яйца. Всмятку, паровые омлеты, в блюдах (до 2 шт. в день).

Молочные продукты. Молоко, сметана некислая, слив­ки только в блюдах, кисломолочные напитки, творог толь­ко свежеприготовленный в виде пудингов, сыр.

Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюдах.

Крупы, макаронные изделия. Различные каши из круп (кроме пшенной, перловой, гречневой ядрицы) на воде с добавлением Уз молока, пудинги, запеканки с творо­гом; вермишель отварная.

Овощи. Картофель, морковь, цветная капуста, кабач­ки, тыква вареные и протертые.

Супы. На слабом обезжиренном мясном или рыбном бу­льонах, овощном отваре с хорошо разваренными и про­тертыми крупами и овощами, вермишелью, лапшой, фри­кадельками.

Соусы и пряности. На овощном отваре, мясном бульо­не, слизистые. Укроп, петрушка, лавровый лист, кори­ца, ванилин.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые ягоды и фрук­ты сладких сортов (кроме винограда, абрикосов, перси­ков, слив, дыни, арбуза и ягод с грубыми зернами) в сыром виде (не более 100 г). Кисели, желе, муссы, ком­поты из сладких ягод и фруктов. Джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, яблоки печеные, сахар в не­большом количестве.

Напитки. Чай, кофе, отвар шиповника, сладкие соки, разбавленные пополам с водой (кроме виноградного).

Режим питания. Дробный, 5—6 раз в день.

Диета № 4в

Показания к назначению. Острые заболевания кишечни­ка в стадии выздоровления (после диеты № 46 как пе­реходной к диете № 15), хронические заболевания ки­шечника в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением органов пищеварения.

Целевое назначение. Обеспечение полноценного питания при незначительном щажении кишечника, создание ус­ловий для восстановления нарушенных функций органов пищеварения.

Общая характеристика. Полноценная по содержанию белков, жиров и углеводов диета, с небольшим ограни­чением механических и химических раздражителей сли­зистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-ки­шечного тракта, исключением продуктов и блюд, усили­вающих бродильные и гнилостные процессы в кишках, сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желуд­ка и поджелудочной железы.

Кулинарная обработка. Пищу варят, тушат, запекают и подают преимущественно в неизмельченном виде.

Химический состав:

белков — 100—120 г;

жиров — 100—120 г;

углеводов — 400—500 г;

свободной жидкости — 1,5 л;

натрия хлорида — 12 г.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный вче­рашней выпечки, сухое печенье, ватрушки с творогом.

Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта. Вареные, тушеные, запеченные.

Яйца. Всмятку 1—2 раза в день, в виде парового ом­лета, в блюдах.

Молочные продукты. Молоко, сметана в блюдах, кис­ломолочные напитки, творог некислый в виде паровых пудингов, сыр неострый («Российский», «Угличский», «По­шехонский» и др.).

Жиры. Масло сливочное в блюдах и в натуральном виде (не более 15 г на один прием).

Крупы, макаронные изделия. Любые (кроме пшенной и перловой) каши на молоке пополам с водой, пудинги, запеканки, плов, крупеники. Отварная вермишель, ракуш­ки, лапша.

Овощи. Картофель в небольшом количестве, свекла (по переносимости), цветная капуста, морковь, тыква, ка­бачки отварные, запеченные, в виде пюре. Помидоры спелые в сыром виде.

Супы. На мясном или рыбном бульонах, на овощном отваре с мелконарезанными овощами, с разрешенными крупами, вермишелью.

Соусы, пряности. На овощном отваре, мясном бульоне, молочный, фруктовые; лавровый лист, укроп, петруш­ка, корица, гвоздика.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые мягкие сор­та яблок и груш, апельсины и мандарины, арбузы, ви­ноград. Печеные яблоки и груши. Компоты, кисели, желе, муссы, варенье, джемы из спелых ягод и фруктов.

Напитки. Чай, кофе, какао на воде с добавлением мо­лока, отвар шиповника, соки фруктовые, ягодные (кро­ме виноградного), томатный.

Режим питания. Дробный, 5 раз в день.