Вопрос 12

Какие основные вопросы следует задавать при

назначении судебно-медицинской экспертизы трупа

при действии высокой температуры

и как их формулировать?

ОТВЕТ: 1. Имеются ли на теле термические ожоги, их локализация, площадь и степень поражения?

2. Нанесены ли ожоги прижизненно?

3. Какой термический фактор явился причиной ожогов (пламенем, горячей жидкостью или горячим газом)?

4. Явились ли термические ожоги причиной смерти?

5. Не имеется ли на трупе повреждений, не связанных с термическим фактором? Если да, то являются ли они прижизненными, каков их характер, каким предметом нанесены и какой вред здоровью они причинили?

6. Не имеется ли возможности идентифицировать личность по обгоревшему трупу?

7. Не принадлежат ли костные останки человеку? Какие идентифицирующие признаки они имеют?

8. Не наступила ли смерть от общего перегревания организма (теплового удара)?

9. Какие внешние и внутренние факторы способствовали наступлению смерти от теплового удара?

Судебно-медицинская экспертиза

расстройства здоровья и смерти от

действия низкой температуры

Вопрос 13 Каковы последствия действия низкой температуры?

ОТВЕТ: Так же, как и высокая, низкая температура имеет общее и местное действие. Но большее значение в судебно-медицинской практике приобретает общее действие — переохлаждение. Человек без одежды комфортно себя чувствует при температуре воздуха +25°С, но при ее падении даже на 10°С наблюдается расстройство здоровья, что иногда приводит даже к смерти. Адаптационные возможности организма велики, но до определенных пределов. Начинающееся переохлаждение характеризуется рядом симптомов (дрожь, «гусиная кожа», общая слабость, апатия и др.).

Снижение компенсаторных возможностей организма приводит к снижению температуры тела до +27...+30°С, падают все жизненные функции организма, интенсивность обмена веществ, происходит угнетение ЦНС, наступает кислородное голодание, истощение организма и смерть при температуре тела +25°С и ниже. Установление причины смерти основывается на комплексе признаков, выявляемых при наружном осмотре трупа и после его вскрытия и исследования внутренних органов.

Вопрос 14

Какие условия способствуют наступлению и темпу переохлаждения?

ОТВЕТ: Пагубное воздействие на организм помимо низкой температуры окружающей среды оказывает комплекс факторов. Из внешних — это повышенная влажность, ветер, неподвижность, степень укрытия тела и характер одежды, из внутренних — истощение, болезнь или ранение, кровотечение, детский или старческий возраст, степень адаптации, алкогольное опьянение. Кстати, алкоголь способствует понижению температуры тела, так как, расширяя кровеносные сосуды, увеличивает более чем на 20% теплоотдачу, понижает чувствительность к низкой температуре, вызывая безразличие, апатию, сонливость. Поэтому смерть может наступить при различной температуре, в том числе и плюсовой. Более того, треть всех погибших от переохлаждения находилась при температуре воздуха 0...+5°С. Этим объясняется то, что в северных регионах, в Сибири и на Дальнем Востоке этот вид смерти не очень превышает статистические показатели Северного Кавказа.