Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акопов В.И. Судебная медицина.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
3.02 Mб
Скачать

Вопрос 32 Что такое наркотик (наркотическое вещество)?

ОТВЕТ: Вещество называется наркотическим, если оказывает специфическое действие на ЦНС, принимает социально опасные масштабы, являясь причиной его немедицинского употребления. «НАРКЕ» в переводе с греческого означает помрачение, «МАНИЯ» — влечение, безумие. В связи с появлением новых лекарственных препаратов сходного действия, но не включенных в официальный список наркотиков, появился термин-токсическое вещество, вызывающее токсикоманию (от греческих слов токсикос — яд и мания — влечение).

Вопрос 33

Какие наркотические и токсические вещества наиболее распространены?

ОТВЕТ: С развитием фармацевтической промышленности количество этих веществ постоянно увеличивается, постепенно пополняется и их официальный список. В нашей стране наиболее распространены вещества, содержащиеся в индийской, а также в южно-чуйской и южно-маньчжурской конопле. Это гашиш, имеющий множество названий (анаша, дагга, план, харас и др.), это пыльца и смола конопли. Их употребляют по разному: курят, жуют, принимают под язык и внутрь в виде таблеток, порошка или напитка.

Не менее распространен у нас другой растительный наркотик — опий. Используется млечный сок из незрелых коробочек мака. Препараты опия применяются и в составе лекарственных средств в медицине: морфин, кодеин, омнопон, дионин, носкарпин и другие. Растительные наркотики составляют примерно 80% употребляемых, остальные — это лекарственные вещества — «колеса», как их называют сами наркоманы. К ним относятся прежде всего снотворные — производные барбитуровой кислоты —барбитураты (барбамил, фенобарбамил, этаминал-натрия и другие), и снотворные других групп. Также часто применяемые психотропные средства, транквилизаторы (элениум, реланиум, тазепам, седуксен и др.), антигистаминные вещества с седативным действием (димедрол, дипросин), стимулирующие средства (кофеин, феномин и др.), применяемые в психиатрии противопаркинсонические средства (циклодол, артан, ромаркан).

Наиболее доступными и поэтому распространенными по сравнению с наркотическими являются токсические вещества, вызывающие токсикоманию. Особенно кофеинизм — злоупотребление кофе, чаем и его отваром — чефиром, а также средства бытовой химии, например клей «Момент», ацетон. Подростки употребляют их вдыхая и нюхая эти вещества, что вызывает галлюцинации, красочные или устрашающие видения. При повторных приемах иногда вызываются привыкания, появляется эмоциональная зависимость и отравления, вплоть до смертельного исхода.

Вопрос 34

Какие вопросы следует ставить при назначении экспертизы в случаях подозрения па отравление?

ОТВЕТ: 1. Наступила ли смерть от отравления?

2. Каким ядом вызвано отравление?

3. Какая доза яда попала в организм?

4. Каков путь проникновения яда в организм?

5. Не мог ли яд попасть в тело после смерти?

6. Какие условия могли способствовать усилению действия яда?

7. Не имел ли гр. К. какого-либо заболевания или индивидуальной особенности, при которых индифферентное или лечебное свойство лекарственного средства могло стать токсическим?

8. Не мог ли яд попасть в организм в качестве лекарства при неправильном назначении (сочетание разных лекарств, назначение дозы без учета индивидуальных особенностей организма)?

9. Принимал ли rp-н К. спиртные напитки незадолго до наступления смерти и в каком количестве?

10. Сколько употреблял спиртных напитков гр-н К.: водки, крепостью 40°, и вина 12°?

11. Какова степень опьянения незадолго до смерти?

12. Какие факторы могли повлиять (отрицательно или положительно) на результат судеб-но-химического исследования?

13. В какой степени на результат химического исследования этанола могло повлиять продолжительное хранение материала в ненадлежащих условиях?

14. Не обладает ли выявленный в организме яд наркотическим или токсическим действием? Не входит ли он в официальный список наркотических веществ?

15. Не характерно ли острое расстройство здоровья незадолго до наступления смерти гр-н К., приведенное в его истории болезни для последствий внезапного воздержания от употребления наркотиков?

16. Не мог ли препарат индийской конопли (анаша), обнаруженный на месте происшествия, вызвать наступление смерти и в какой дозе?

17. Не могло ли отравление наступить от приема недоброкачественной пищи и какой именно?

18. Каково происхождение пищевого отравления (бактериального или небактериального)? Какие микробы или ядовитые примеси могли его вызвать?