- •Раздел I
- •Раздел II
- •Раздел III
- •Раздел IV
- •Раздел V
- •Раздел I
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Что является предметом судебной медицины?
- •Вопрос 3 Как возникла и развивалась судебная медицина?
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8 Какова структура Бюро смэ?
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19 Каковы права судебно-медицинского эксперта?
- •Вопрос 20 в чем состоят обязанности эксперта?
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Раздел I!
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28 Что такое побои и как они устанавливаются?
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31 Какие особенности имеет судебно-медицинская
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38 Что (помимо утраченного заработка) подлежит
- •Вопрос 39
- •Вопрос 40
- •Вопрос 41
- •Вопрос 42
- •Вопрос 43
- •Вопрос 44
- •Вопрос 45
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •Вопрос 48
- •Вопрос 49
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55
- •Вопрос 56 Что следует понимать под развратными действиями?
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62 Каковы особенности судебно-медицинской
- •Вопрос 63 Как устанавливается истинный пол человека?
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 66
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10 в каких случаях проводится патологоанатомическое
- •Вопрос 11 Как следует понимать термин «причина смерти»?
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20 Что такое аутолиз и как он выражается на трупе?
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23 Что кроме гниения может разрушать труп?
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 39
- •Вопрос 39
- •Вопрос 40
- •Вопрос 41
- •Вопрос 42
- •Вопрос 43 Что называют скоропостижной смертью?
- •Вопрос 44
- •Вопрос 45 От каких причин смерть наступает скоропостижно?
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •Вопрос 48
- •Вопрос 49
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61 Кто является организатором эксгумации трупа?
- •Вопрос 62
- •Вопрос 63
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 66
- •Вопрос 67
- •Вопрос 68
- •Вопрос 69
- •Вопрос 70
- •Раздел IV
- •Вопрос 1 Что называют телесным повреждением?
- •Вопрос 2 Какие внешние факторы могут вызвать повреждения?
- •Вопрос 3 Что такое травматизм и какие его виды различают?
- •Вопрос 4 Что такое механическое повреждение?
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16 От чего зависят особенности образования переломов?
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18 в каком отделе Бюро смэ занимаются
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21 Что называется транспортной травмой?
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28 Какие существуют виды автомобильной травмы? .
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38
- •Вопрос 39
- •Вопрос 40
- •Вопрос 41
- •Вопрос 42
- •Вопрос 43 Чем характерно падение с большой высоты?
- •Вопрос 41 Какие виды падения с большой высоты различают?
- •Вопрос 45
- •Вопрос 46 Какие признаки повреждения характерны для определенного положения тела в момент приземления.
- •Вопрос 47
- •Вопрос 48 Какие орудия называют острыми?
- •Вопрос 49 -в чем особенность повреждений острым орудием?
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54 Каковы особенности рубящего орудия?
- •Вопрос 55
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58 Как установить число ударов рубящим орудием?
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62 Каковы признаки колото-резаном раны?
- •Вопрос 63
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 65
- •Вопрос 67
- •Вопрос 68 Какие орудия называют колющими?
- •Вопрос 69 Каковы особенности колотой раны?
- •Вопрос 70
- •Вопрос 71
- •Вопрос 72 Каковы особенности пиленых ран?
- •Вопрос 73
- •Вопрос 74
- •Вопрос 75
- •Вопрос 76 Какое повреждение называют огнестрельным?
- •Вопрос 77
- •Вопрос 78 Как подразделяется огнестрельное оружие?
- •Вопрос 79
- •Вопрос 80
- •Вопрос 81 Какие огнестрельные раны различают?
- •Вопрос 82 Каковы признаки входной огнестрельной раны?
- •Вопрос 83 Каковы признаки выходной огнестрельной раны?
- •Вопрос 84
- •Вопрос 85
- •Вопрос 86
- •Вопрос 87
- •Вопрос 88
- •Вопрос 89
- •Вопрос 90
- •Вопрос 91
- •Вопрос 92 Какой выстрел называется холостым?
- •Вопрос 93
- •Вопрос 94
- •Вопрос 95
- •Вопрос 96
- •Вопрос 97
- •Вопрос 98
- •Вопрос 99 Каковы особенности повреждений дробовым оружием?
- •Вопрос 100 Что такое газовое оружие и как оно подразделяется?
- •Вопрос 101
- •Вопрос 102
- •Вопрос 103 Какие повреждающие факторы взрыва различают?
- •Вопрос 104
- •Вопрос 105
- •Вопрос 106
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9 Какова причина смерти при термическом ожоге?
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13 Каковы последствия действия низкой температуры?
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18 Каково происхождение смерти от переохлаждения?
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20 Каково местное действие низкой температуры?
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Каковы клинические проявления при асфиксии?
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4 Каковы виды механической асфиксии?
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10 От чего наступает смерть при повешении?
- •Вопрос 11 Чем отличается повешение от удавления петлей?
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20 Каковы признаки смерти вследствие утопления?
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 25
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3 Какова судебно-медицинская классификация ядов?
- •Вопрос 4 Каковы условия действия яда на организм?
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6 Каково происхождение отравления?
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14 Что такое едкие яды и как они действуют?
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21 Какие яды угнетают центральную нервную систему?
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31 Какие вещества называют психотропными?
- •Вопрос 32 Что такое наркотик (наркотическое вещество)?
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Раздел V
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9
- •Вопрос 10 Как определяется групповая принадлежность крови?
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16 Каково характерное строение волос человека?
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22 Как обнаружить и изъять пятна спермы?
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24 Как определяют группу спермы?
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Раздел I
- •Раздел II Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
- •Раздел III Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Раздел IV
- •Раздел V
Вопрос 46
Какие неблагоприятные факторы способствуют наступлению скоропостижной смерти?
ОТВЕТ: Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторами риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение, (даже незначительное) у больных ИБС; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным. Но наиболее частым фактором риска является алкогольное опьянение и прием спиртного (имеется в виду этанол), даже в малых дозах. Это, как и курение, может приводить к спазму артерий сердца. При содержании алкоголя в малой токсической концентрации следует проводить дифференциальную диагностику смерти со скоропостижной смертью от того или иного заболевания, когда алкоголь является способствующим фактором и отравлением этанолом, как самостоятельной причиной насильственной смерти.
Только данные исследования трупа, лабораторных методов с учетом всех обстоятельств могут обеспечить достоверное установление причины смерти.
Вопрос 47
Каковы особенности исследования трупа человека, умершего в лечебном учреждении?
ОТВЕТ: 15—20% трупов, поступающих в морг СМЭ, доставляются из стационаров. Исследование таких трупов проводится, как обычно, в соответствии с правилами судебно-медицинского исследования трупа. Однако надо учесть, что при оказании медицинской помощи претерпевают значительные изменения уже имевшиеся повреждения, а также наносятся новые; в ряде случаев оказывает влияние на лабораторные исследования трупа предшествующий прием лекарственных препаратов. Так, при реанимационных действиях появляются повреждения, которые относят к патологии реанимации. При оценке следует определять прижизненность их нанесения. Это ссадины передней поверхности груди, переломы ребер и грудины и пристеночной плевры при непрямом массаже сердца, повреждения надгортанника и трахеи вследствие интубации, повреждения стенки правого желудочка сердца и тампонады его при глубокой катетеризации подключичных вен, изменение состава крови, приводящее к неправильной оценке количества прижизненно принятого алкоголя, наблюдаемое при инфузионной и при шоковой терапии. При закрытой черепно-мозговой травме проводится трепанация черепа, при полостных операциях груди и живота извлекаются внутренние органы, иссекаются края ран. Указанные повреждения от медицинских манипуляций, а также изъятые поврежденные органы и иссеченные края ран, если не сохраняются для судебно-медицинской экспертизы, должны изучаться по истории болезни. Помимо истории болезни и других медицинских документов следует использовать протоколы допроса врачей.
Вопрос 48
Какие основные вопросы следует ставить при
назначении судебно-медицинской экспертизы по
поводу ненасильственной смерти?
ОТВЕТ: 1. Отчего наступила смерть?
2. Имеются ли на трупе какие-либо повреждения или внешние воздействия?
3. Могли ли повреждения, выявленные на трупе, быть причиной смерти или способствовать ее наступлению?
4. Имеются ли на трупе признаки каких-либо заболеваний, не могли ли они стать причиной смерти или способствовать ее наступлению?
5. Находился ли умерший незадолго до смерти в алкогольном опьянении? В какой степени?
6. Могло ли алкогольное опьянение явиться причиной наступления смерти или способствовать ее наступлению?
7. Какие внешние неблагоприятные факторы могли способствовать наступлению скоропостижной смерти?
Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных