Вопрос 10

Как определяется давность нанесения повреждений при экспертизе живых лиц?

ОТВЕТ: Давность нанесения повреждений определяется по степени заживления. Так, давность возникновения ссадин устанавливается по наличию и характеру корочки, сроки причинения кровоподтеков — по их цвету, степень заживления раны позволяет судить о времени ее нанесения.

Не следует думать, что по внешнему виду повреждения можно точно, в часах и минутах, установить время его возникновения. Поэтому обычно решение вопроса сводится к тому, чтобы установить соответствие между рассказом пострадавшего о времени нанесения повреждений и объективными признаками, свидетельствующими об определенной давности. Например, свидетельствуемый рассказал, что повреждение ему было нанесено более недели назад. Объективно обнаружен кровоподтек зеленоватого цвета, желтый по периферии. В данном случае давность повреждения может соответствовать рассказу пострадавшего.

Следует отметить, что иногда сразу после воздействий или в ближайшее время кровоподтеки не видны, а проявляются внешне лишь на следующие сутки. Поэтому в случаях освидетельствования в первые часы после причинения повреждения целесообразно предложить пострадавшему явиться для повторного осмотра через сутки.

Значительную трудность представляет установление давности рубцов.

При установлении давности возникновения повреждений следует иметь в виду, что сроки изменения и заживления их могут варьировать в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей локализации и других факторов.

Вопрос 11

Как устанавливается тяжесть вреда здоровью, если имеется несколько повреждений разной тяжести?

ОТВЕТ: В таких случаях следует определить тяжесть вреда здоровья всех повреждений отдельно. Это необходимо, когда в процессе расследования или судебного разбирательства выясняется, что повреждения нанесены разными нападавшими, для определения степени ответственности каждого из них. Важно обратить внимание и на давность нанесения разных повреждений в отдельности. Оценка тяжести вреда здоровья при наличии повреждений с разными квалифицирующими признаками проводится либо по наиболее тяжкому, либо по совокупности, когда повреждения взаимно отягощают друг друга и выделить одно, самое тяжелое, невозможно.

Вопрос 12

Влияет ли болезнь или патологическое состояние,

имевшееся у потерпевшего к моменту получения

травмы, на оценку тяжести вреда здоровью?

ОТВЕТ: Ряд заболеваний и их последствия должны учитываться при судебно-медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью. Эксперт должен выяснить по данным медицинских документов наличие болезни, давность ее возникновения. Иногда это требует стационарного обследования.

Известно, что при гипертонической болезни или другой сердечно-сосудистой патологии тяжелое общее состояние человека, функциональные изменения работы сердца, повышение кровяного давления могут быть вызваны незначительным повреждением, которое само по себе не оценивается как вред здоровью. То же касается и остеохондроза. Незначительная травматизация часто приводит к длительному пребыванию на больничной койке. При гемофилии из-за нарушения процесса свертываемости крови при травме возможно возникновение обильного кровотечения с длительным периодом расстройства здоровья.

Если при повреждении парного органа или части тела функциональным нарушениям подвергается другой одноименный орган, это тоже не учитывается при оценке тяжести в процентах. Всегда следует иметь в виду, что оценке тяжести вреда здоровья подл ежат только последствия повреждений и заболеваний, которые вызваны конкретным событием. Вместе с тем следует учитывать степень влияния травмы (что делается комиссионно) на обострения имевшихся ранее болезней.