3. Физическая, психическая и социальная составляющие здоровья

Физическое здоровье, обеспечивающее силовые взаимоотноше­ния с внешним миром, — способность человека использовать свое физическое тело, его органы и системы для самосохране­ния. Оно измеряется степенью физической подготовленности, физическим развитием, физической формой, тренированнос­тью, физической активностью и тому подобными свойствами в их соответствии способности организма выполнять свою фун­кцию и, главным образом, обеспечивать свое сохранение, раз­витие и т.д. Сюда же с некоторой натяжкой можно отнести вегетативное здоровье — способность использовать внутренние органы для самосохранения. Вегетативное здоровье оценивается показателями основного обмена, сердечно-сосудистой системы, Дыхания, выделения, иммунной системы и т.д.

Психическое здоровье определяет способность человека исполь­зовать отображение внешнего мира, контролировать свои эмоции и поведение, справляться со стрессами и использовать их для повышения здоровья. Психическое здоровье измеряется уровнем адекватности и конструктивности отображений внеш­него мира. Подробнее см. раздел «Оценки психического здоро­вья».

Социальное здоровье заключается в способности формировать и использовать для самосохранения субъективные представления других людей о внешнем мире и их роли в нем. Данная состав­ляющая отражает социальные связи, ресурсы, способность к общению и его качество. Она измеряется способностью выжи­вания в социально-экономической и политической среде и мо­жет быть выражена отношением того, что личность получает от общества, на единицу того, что она дает обществу. Подроб­нее см. раздел «Оценки социального здоровья».

J.E.Ware (1995) считает, что нужно выделить еще 2 составляющие здоровья: ролевая деятельность (спо­собность к выполнению обычных ролей на работе и дома: мужа, родителя, сотрудника, шефа, подчиненного, друга и т.д.) и общее восприятие благополучия (оценка состояния и его перспектив, а также болевых ощущений).

Лекция 2. Факторы, определяющие здоровье

Эксперты Всемирной организации здравоохранения в 90-х гг. прошлого столетия определили ориентировочное соотношение различных факторов обес­печения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Используя последние, в 1994 г. Межведомственная комиссия по охране здоровья населения Совета безопасности РФ в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» предложила следующую структуру факторов здоровья.

Факторы и их вклад в здоровье	Факторы, укрепляющие здоровье	Факторы, ухудшающие здоровье
Генетические (15-20%)	Здоровая наследственность, отсут­ствие морфо-функциональных предпо­сылок возникновения заболевания	Наследственные заболевания и на­рушения. Наследственная предраспо­ложенность к заболеваниям
Состояние окружающей среды (20 - 25%)	Хорошие бытовые и производст­венные условия, благоприятные кли­матические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания	Вредные условия быта и производ­ства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение эко­логической обстановки
Медицинское обеспечение (10 - 15%)	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических меро­приятий, своевременная и полноцен­ная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицин­ского контроля за динамикой здоро­вья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание
Условия и образ жизни (50 - 55%)	Рациональная организация жизне­деятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия

Величина вклада отдельных факторов разной природы в показатели здоро­вья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека.