- •Учебно-методическое пособие
- •Модуль: Оценка состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения (гигиена и экология). Содержательный модуль 1. Коммунальная гигиена.
- •Тема 1. Гигиена воды и водоснабжения населенных пунктов. Санитарная охрана водных объектов.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача 1: «Оценка качества питьевой воды»
- •Пример гигиенического заключения:
- •Эталонная задача 2: «Выбор источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»
- •Задание:
- •Пример гигиенического заключения:
- •Пример гигиенического заключения.
- •Тема 2. Санитарная охрана атмосферного воздуха. Гигиена планировки населенных мест.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача 1:
- •Где к. К.Д. С. С – коэффициент комбинированного действия сложной смеси;
- •К. К. Д1, 2, n – коэффициент комбинированного действия совместно присутствующих веществ (равняется 1);
- •5. Суммарный показатель фактического загрязнения (пз) атмосферного воздуха рассчитывается по формуле:
- •Рассчитываем суммарный показатель фактического загрязнения (пз) атмосферного воздуха:
- •0,41(Пыль) 0,12 (so2) 2,1(co) 0,064(no2) 0,006(форм.) 0,005(фенол) 0,006(h2s) 0,1(бензпірен)
- •Количественные показатели оценки загрязнения атмосферного воздуха (дсп-201-97)
- •Эталонная задача 2:
- •Пример решения задачи.
- •Тема 3. Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест. Гигиена жилых и общественных зданий и сооружений.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Типовая задача
- •Пример гигиенического заключения
- •Типовая задача
- •Пример гигиенического заключения
- •Тема 4. Особенности гигиенических требований к планировке и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений (лпу).
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Гигиенические требования к планировке и благоустройству лечебно-профилактических учреждений
- •Нормативы для расчета площади земельного участка стационара для взрослых со вспомогательными зданиями и сооружениями
- •Нормативы площади палат в палатных отделениях
- •Гигиенические требования к больничным отделениям.
- •Тема 5. Гигиеническая оценка условий пребывания больных в лечебно-профилактических учреждениях. Современные проблемы внутрибольничных инфекций и комплекс гигиенических мер по их профилактике.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Современные проблемы вби и комплекс мероприятий по их профилактике»
- •Эталон гигиенического заключения.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Содержательный модуль 2. Гигиена питания.
- •Тема 6. Питание в профилактической медицине. Организация лечебно-профилактического питания на промышленных предприятиях.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •Тема 7. Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания в лечебно-профилактических учреждениях и в системе общественного питания.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталон ситуационной задачи № 1 «Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания»
- •Эталон ответа
- •Эталон ситуационной задачи № 2 «Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания»
- •Эталон ответа
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Пищевые отравления как гигиеничная проблема»
- •Эталон ответа.
- •Содержательный модуль 3. Гигиена труда.
- •Тема 8. Законодательные основы проведения санитарного надзора в области гигиены труда.
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий
- •1. Общие положения
- •2. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников
- •3. Организация проведения медицинских осмотров работодателем
- •4. Организация и проведение медосмотров лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими учреждениями
- •Расследование, учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве
- •Общие положения.
- •2. Сообщение о несчастных случаях, их расследование и ведение учета.
- •3. Учет, регистрация и расследования хронических профессиональных заболеваний и отравлений
- •Тема 9. Гигиеничная оценка факторов трудового процесса и производственной среды.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Оценка вредности, опасности тяжести и напряженности условий труда по „Гигиенической классификации”
- •Эталон составления заключения
- •Гигиеническая классификация труда
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Мероприятия по оздоровлению условий работы медицинских работников.
- •Содержательный модуль 4. Гигиена детей и подростков.
- •Тема 10. Анализ состояния здоровья детей и подростков организованных коллективов в современных условиях.
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Приложение 1
- •Алгоритм выполнения работы по изучению заболеваемости
- •Приложение 2 Понятийный аппарат
- •Отсутствие или наличие хронических заболеваний на момент осмотра;
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Задача «Гигиенические принципы рациональной организации физического воспитания и трудового обучения детей и подростков»
- •Эталон ответа
- •Содержательный модуль 5. Радиационная гигиена.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Закономерности формирования лучевой нагрузки человека в бытовых условиях»
- •Тема 13. Гигиеничная оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Извлечение из Закона Украины
- •В зонах отчуждения и безусловного (обязательного) отселения запрещается:
- •В зоне гарантированного добровольного отселения запрещается:
- •Содержательный модуль 6. Общие вопросы гигиены и экологии.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Влияние антропогенных компонентов биосферы на здоровье человека»
- •Эталон гигиенического заключения
- •Ориентировочная шкала изменений здоровья населения, которые ожидаются в зависимости от состояния загрязнения атмосферного воздуха
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Модуль 7. Гигиена чрезвычайных ситуаций
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Нормативные уровни шума
4. Структура и содержание занятия:
После проверки начального уровня знаний тестовым контролем и согласно учебным вопросам методом собеседования студенты выполняют самостоятельную работу.
Преподаватель раздает студентам расписание уроков. Студенты это расписание переписывают в протокольную тетрадь и дают сами парную гигиеническую оценку (Приложение 1). Кроме того, студенты должны написать рекомендации врача обще - образовательной школы для устранения выявленных замечаний.
Каждый студент получает отдельное задание (задачу) для оценки режима дня детского учреждения (сада - яслей, детского санаторно-оздоровительного учреждения, школы и др.). Анализируя имеющиеся данные, студент оценивает конкретный режим дня и предлагает рекомендации по его улучшению (если это необходимо). Оформляется протокол и дается на подпись преподавателю.
5. Литература:
5.1. Основная:
5.1.1. Гигиена и экология /под ред. чл.-корр. АМН Украины, профессора В.Г.Бардова. – Винница.: Нова книга, 2008. – С.408-429.
5.1.2. Гигиена детей и подростков / В.Н. Кардашенко, Э.П. Стромская, Л.П. Конданова - Варламова и др. Под ред. В.Н. Кардашенко // М.: Медицина, 1988. - С. 146 - 149.
5.1.3. Гігієна дітей та підлітків. Підручник /За ред. чл.-кор. АНП України, проф. В.І. Берзіня. – К.: Видавничий дім «Асканія», 2001. – С.21-77.
5.2. Дополнительная:
5.2.1. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков/ В.И. Берзинь и др.// К.: Высшая школа, - 1989. - С. 118 - 127.
5.2.2. Державні санітарні правила і норми влаштування навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу ДСанПІН.
5.5.2. 008-01.
Приложение 1
Эталонная задача «Гигиеническая оценка учебного расписания»
Расписание занятий для школьников 8-го класса характеризуется следующими показателями: общая недельная нагрузка составляет 35 часов. На протяжении недели проводится 2 урока физкультуры и 2 урока труда. Уроки физкультуры предусмотрены в понедельник на 4 уроке и в пятницу на втором. Уроки труда сдвоены и предусмотрены на 5 и 6 уроках в субботу. 7 раз в неделю в расписание включена математика: в понедельник – пятым уроком, во вторник – шестым, в среду пятым, а в четверг и пятницу уроки математики сдвоены и предусмотрены на 5-6 и 4-5 уроках. Ежедневно учебный день состоит из 6 уроков, за исключением пятницы – где 5 уроков.
Задание:
Отвечает ли суммарное количество часов недельной нагрузке школьников 8 класса, согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01 «Раздел 9. Организация учебно-воспитательного процесса»?
Правильно ли с гигиенической точки зрения предусмотрены в расписании уроки физкультуры и труда?
В какие дни недели уроки математики предусмотрены в расписании нерационально?
Оцените правильность расположения уроков труда и математики в расписании.
Наметьте мероприятия в отношении оптимизации расписания для школьников 8-го класса.
Эталон ответа к задаче.
Суммарное количество часов недельной нагрузки школьников 8 класса – 35 часов отвечает гигиеническим требованиям, согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01 «Раздел 9. Организация учебно-воспитательного процесса».
Уроки физкультуры и труда необходимо предусматривать на 3-4 уроках в четверг и пятницу. Трудовое обучение разрешается проводить сдвоенными, но их следует перенести с субботы на четверг и проводить на 4-5 уроках.
Более тяжелые предметы должны быть предусмотрены в дни с наиболее высокой трудоспособностью и проводиться на 2-3 уроках. Учитывая это, математика предусмотрена нерационально.
Сдвоенные уроки разрешается проводить только по трудам и физкультуре.
Мероприятия по оптимизации школьного расписания должны быть направлены на то, чтобы все учебные предметы в зависимости от степени их трудности, предусматривались соответственно дневной и недельной динамике трудоспособности школьников.
Эталонная ситуационная задача
Дать гигиеническую оценку режима дня для школьника 5-го класса, который обучается в І смену общеобразовательной школы
1.Пробуждение 7оо
2. Завтрак 7-7оо
3. Дорога в школу 7зо-8зо
4. Занятия в школе 8зо-13зо
5. Внеклассная работа 13зо-14зо
6. Дорога из школы 14зо-15оо
7. Обед 15оо-15зо
8. Подготовка домашних заданий 15зо-18зо
9. Просмотр телевизора 18зо-20оо
10. Ужин 20оо-20зо
11. Подготовка ко сну 20зо-22оо
12. Сон 22-7оо
Задание:
Какое количество часов рекомендуется на ночной сон школьников? (Приложение 1)
Какое количество уроков допустимо согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01, (раздел 9) ?
Какое количество часов предусмотрено на внеклассную работу, согласно гигиенических требований (Приложение 1)?
Какое количество часов предусмотрено на подготовку домашних заданий, согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01, раздел 9?
Какое количество минут предусмотрено на просмотр телепередач для школьников, согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01, раздел 9?
Какие режимные моменты отсутствуют в представленном режиме дня (Приложение 1)?
Эталон решения ситуационной задачи по режиму школьного дня для 5-го класса.
Количество часов ночного сна для школьника 5 класса составляет 9 часов. Согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01 сон школьника 5-го класса должен составлять 10 часов, т.е. ребенок этого класса ежедневно не досыпает 1 час, что может отразиться на его работоспособности и приведет к утомлению и переутомлению.
В 5 классе количество уроков отвечает ГСанПиН 5.5.2.008-01, Раздел 9.
На внеклассную работу предусмотрен 1 час, что отвечает гигиеническим требованиям (Приложение1).
Согласно гигиенических требований, на подготовку домашних заданий должно отводиться 2 часа. Продление подготовки домашних заданий недопустимо, согласно Устава средней общеобразовательной школы.
Имеются рекомендации, которые определяют оптимальное количество часов на подготовку домашних заданий, которые не вызывают наглядного утомления у большинства школьников. Кроме того, причиной удлинения подготовки домашних заданий может быть связано с нерациональной организацией самого процесса подготовки домашних занятий.
В представленной ситуационной задаче школьник 5-го класса смотрит телепередачи 1,5 часа в день, кроме того, телепередачи смотрятся перед ужином, перед сном. Согласно ГСанПиН 5.5.2.008-01 допускается смотреть телепередачи школьникам 5-х классов – 25 мин в день.
Превышение времени на просмотр передач способствует утомлению школьника, в результате ночной сон может быть не глубоким, беспокойным. На утро школьник будет себя чувствовать не отдохнувшим. В результате – низкая работоспособность на уроках. Все это ведет к наступлению утомления и переутомлению.
а) В представленном режиме дня школьника отсутствует такой режимный момент, как принятие школьного завтрака (или IIзавтрака, или горячего завтрака) значение, которого очень велико.
б) после обеда отсутствует активный отдых на свежем воздухе (прогулка), который должен обеспечить сохранение оптимальной работоспособности. Содержание и длительность отдыха на воздухе меняется в зависимости от его места в режиме дня и назначения. Такой подход необходим не только для быстрого восстановления оптимального уровня физиологических функций и работоспособности школьника, но также и для профилактики ультрафиолетовой недостаточности.
Пребывание на свежем воздухе в дневное время оказывает положительное влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Выявлено, что при укороченных дневных прогулках содержание фосфора в крови школьников ниже нормы и ниже, чем у тех, кто соблюдает рекомендуемую продолжительность прогулок.
в) отсутствует режимный момент – самообслуживание, на которое должно предусматриваться 2 часа (Приложение 1).
Приложение 1
Суточный бюджет времени школьника
-
Ч а с ы
К л а с с ы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Условные обозначения
Занятия Внешкольная Самообслуживание
в школе деятельность
Приготовление Пребывание на Сон
уроков свежем воздухе
Тема СРС 4. Гигиенические принципы рациональной организации физического воспитания и трудового обучения детей и подростков. Научные основы проведения врачебно-профессиональной консультации.
1. Цель:Овладеть методикой гигиенической оценки физического воспитания детей разного возраста; овладеть методикой гигиенической оценки организации трудового обучения детей и подростков; овладеть методикой определения профессиональной пригодности подростков; овладеть методиками проведения врачебно – профессиональной консультации и прогнозирования успешности профессиональной деятельности учеников.