7.8 Питание при синдроме раздраженной кишки

Цель - нормализация двигательной функции кишечника в зависимости от варианта течения СРК.

При СРК с преобладанием боли и метеоризма в питании ребенка необходимо исключить продукты и блюда, усиливающие двигательную активность и газообразование в кишечнике: животные жиры, шоколад, горох, фасоль, чечевица, капуста, молоко, черный хлеб, газированные напитки, квас, виноград и изюм. Ограничиваются свежие овощи и фрукты.

При СРК с преобладанием запоров диета зависит от характера нарушения моторной активности толстой кишки. При запорах, обусловленных гипомоторной дискинезией, рекомендуются питание, усиливающее двигательную функцию (перистальтику) кишечника. Показаны продукты с повышенным содержанием пищевых волокон: хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей, свежие и вареные овощи, фрукты, ячневая, гречневая и овсяная крупы. Следует увеличить прием жидкости и фруктовых соков.

При запорах, связанных с гипермоторной дискинезией, рекомендуется продукты и блюда, замедляющие двигательную активность кишечника. Показаны отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила, крепкий чай, какао на воде, а также вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику (слизистые супы, протертые каши, кисель). Напитки и блюда применяются в теплом виде.

При СРК с преобладанием диареи рекомендуется механически и химически щадящая диета с исключением продуктов и блюд, усиливающих секрецию, процессы брожения и гниения в кишечнике (диета №4). Рекомендуются сухари из белого хлеба, супы на некрепких бульонах, рубленые котлеты их мяса и рыбы, рисовая или манная каша на воде или молоке (при переносимости), кисели и желе из фруктов и ягод, отвар черники, черной смородины, корок граната, груши и грушевый сок, крепкий чай. Ограничиваются свежие овощи и фрукты. Исключаются животные жиры, шоколад, горох, фасоль, чечевица, капуста, молоко, черный хлеб, газированные напитки, квас, виноград и изюм.

8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы

8.1 Питание при сахарном диабете

Цель – обеспечить сбалансированное по всем параметрам питание больного ребенка, удовлетворяющее энергетическим затратам, потребностям организма в витаминах, минеральных и биологически активных веществах, с полным исключением рафинированных углеводов и расчетом в питании суточной нормы всех углеводов.

Питание ребенка, больного сахарным диабетом, принципиально не отличается от питания здорового ребенка того же возраста и одинаковых данных физического развития. Диета (стол №9 или №9к - при кетоацидозе), рекомендуемая больным сахарным диабетом, настолько рациональна, что подобный характер питания может быть рекомендован всем детям. Больным не нужен отдельный стол, специальная кулинарная обработка пищи, специальные диабетические продукты.

Суточная потребность больного в калориях и основных пищевых ингредиентах определяется возрастом, уровнем физического развития, образом жизни (уровень физической активности), индивидуальными, конституционально обусловленными особенностями обменных процессов. Кроме того, характер питания больного ребенка определяется особенностями клинического течения болезни, наличием осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.

При выборе оптимального варианта питания для каждого больного сахарным диабетом определяется стандартная физиологическая диета (суточная калорийность, состав основных пищевых ингредиентов), а затем эта стандартная усредненная диета максимально индивидуализируется, т.е. адаптируется к потребностям, привычкам и образу жизни конкретного ребенка. Соблюдение этого условия значительно облегчает жизнь больного, делает выполнение врачебных рекомендаций по питанию необременительным, легко выполнимым, позволяет вести активный образ жизни.