- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •6. Диетотерапия при болезнях почек
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •Приложение Рекомендации по использованию различных диет
- •1. Основные требования к организации питания больного ребенка
- •1.1 Роль отдельных пищевых веществ в питании больных детей
- •1.2 Режим питания больного ребенка
- •2. Вскармливание недоношенных детей
- •Энергетические потребности недоношенных детей.
- •Режим энтерального питания недоношенных детей.
- •3. Диетотерапия при алиментарно-зависимых состояниях
- •3.1. Питание при гипотрофии
- •Смеси для лечебного питания
- •1.Смеси с загустителями (при срыгивании):
- •С добавлением клейковины рожкового дерева (камедь): «Фрисовом», «Нутрилон ар», «Нутрилак ар», «Хумана ар» и др.
- •2. Смеси безлактозные и низколактозные.
- •Этапы диетотерапии
- •I этап – начальный период (период разгрузки и минимального питания);
- •Iп этап – период оптимального питания Начальный период (период разгрузки и минимального питания)
- •Лист питания
- •Переходный период (промежуточный этап - переходный от минимального к оптимальному питанию).
- •Период оптимального питания
- •3.2. Питание при рахите
- •3.3 Питание при железодефицитной анемии
- •Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
- •Некоторые продукты промышленного производства, обогащенные железом, для питания детей первого года жизни
- •Продукты с высоким содержанием железа
- •4. Диетотерапия при болезнях органов дыхания
- •4.1 Питание детей, больных пневмонией
- •Питание при муковисцидозе
- •Рекомендуемые величины потребления белка и энергии для детей с муковисцидозом
- •Лечебные смеси и специальные продукты питания, применяемые у больных муковисцидозом для детей раннего возраста
- •Примерное меню ребенку 4-х лет, больному муковисцидозом
- •5. Диетотерапия при болезнях сердечно-сосудистой системы
- •6. Диетотерапия при болезнях почек у детей
- •6.1 Питание при остром гломерулонефрите
- •6.2 Питание при хроническом гломерулонефрите
- •6.3 Питание при остром и хроническом пиелонефрите
- •6.4 Питание при острой почечной недостаточности
- •6.5 Питание при хронической почечной недостаточности
- •6.6 Питание при дисметаболических нефропатиях
- •Содержание оксалатов в продуктах (г/кг)
- •Содержание пуринов в продуктах (мг на 100 г)
- •Содержание фосфора в продуктах (в 100 г)
- •7. Диетотерапия при болезнях органов пищеварения у детей
- •7.1 Питание при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •7.2 Питание при болезнях печени и желчевыводящих путей
- •7.3 Питание при хроническом панкреатите
- •7.4 Питание при язвенном колите и болезни Крона
- •7.5 Питание при лактазной недостаточности
- •Возможные варианты замены лактозосодержащих продуктов на низко- и безлактозные продукты и смеси
- •7.6 Питание при целиакии
- •7.7 Питание при пищевой аллергии
- •7.8 Питание при синдроме раздраженной кишки
- •8. Диетотерапия при болезнях эндокринной системы
- •8.1 Питание при сахарном диабете
- •Принципы составления стандартной физиологической диеты.
- •Примерное меню для ребенка 10 лет.
- •Примерное меню ребенку 10 лет на 1 день:
- •8.2 Питание при ожирении
- •Распределение суточного рациона:
- •Примерное меню ребенку 11 лет с ожирением 2 степени (масса теле 58 кг) на 1 день:
- •Диетотерапия при инфекционных болезнях
- •Особенности питания при остром вирусном гепатите
- •Особенности питания при хроническом вирусном гепатите
- •Питательные смеси для парентерального питания
- •1. Стандартные сбалансированные смеси
- •2. Высококалорийные питательные смеси
- •3. Иммунодиеты для критических состояний
- •4. Метаболически направленные смеси
- •5. Специализированные смеси для лечебного питания
- •10. Диетотерапия при аллергических болезнях
- •9.1 Питание при атопическом дерматите
- •Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза
- •Распределение смесей на основе гидролизатов молочного белка ( в зависимости от клинического предназначения)
- •Питание больных с атопическим дерматитом
- •Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов
- •11. Энтеральное и парентеральное питание в педиатрии
- •Энтеральное питание
- •Преимущества раннего энтерального питания
- •Показания к проведению энтерального питания
- •Классификация современных энтеральных смесей
- •Требования к смесям для энтерального питания у детей
- •Способы доставки энтерального питания
- •Парентеральное питание
- •Принципы интенсивной терапии метаболических расстройств
- •Водное обеспечение
- •Электролитное обеспечение
- •Инфузионные среды для коррекции водно-солевого и кислотно-основного состояния
- •Белковое обеспечение
- •Сравнительная характеристика специализированных растворов аминокислот для детей
- •Жировой обмен и его коррекция при парентеральном питании
- •Преимущества жировых эмульсий
- •Фармакологические эффекты жировых эмульсий:
- •Суточная потребность в жирах и скорость их инфузии
- •Состав жировых эмульсий для парентерального питания
- •Особенности жирового обмена и его коррекции у новорожденных
- •Витамины
- •Потребности новорожденного в водо- и жирорастворимых витаминах
- •Примерное однодневное меню диеты №15 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 1б для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 2 для детей трех возрастных групп
- •Диета №3
- •Примерный среднесуточный набор продуктов диеты № 4
- •Примерное однодневное меню диеты № 4 для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 4б для детей трех возрастных групп
- •Рекомендуемые продукты и блюда диеты №4б
- •Примерное однодневное меню диеты № 4в для детей трех возрастных групп
- •Примерное однодневное меню диеты № 5 для детей четырех возрастных групп
- •Примерное меню диеты № 5п (непротертый вариант) для ребенка 11 лет
- •1 Завтрак Каша "Геркулес" на молоке 200,0
- •Абрикосовый сок или яблоко 100,0
Примерное однодневное меню диеты № 5 для детей четырех возрастных групп
Прием пищи |
Наименование блюд |
Объемы блюд (г, мл) для детей в возрасте (годы) | |||
1-2 |
3-6 |
7-10 |
11—14 | ||
1-й завтрак Каша рисовая молочная |
|
|
|
| |
жидкая |
150 |
200 |
220 |
250 | |
Суфле творожное паровое |
— |
60 |
70 |
80 | |
Творог детский |
50 |
— |
— |
— | |
Кофейный напиток |
150 |
200 |
200 |
200 | |
Масло сливочное |
5 |
5 |
10 |
10 | |
2-й завтрак Молоко |
150 |
200 |
200 |
200 | |
Обед Суп картофельный с пер |
|
|
|
| |
ловой крупой вегетариан |
|
|
|
| |
ский |
150 |
200 |
250 |
350 | |
Сосиски отварные |
— |
90 |
100 |
110 | |
Суфле из отварного мяса |
70 |
— |
— |
— | |
Капуста тушеная |
100 |
130 |
150 |
200 | |
Кисель из свежих яблок |
100 |
150 |
150 |
200 | |
Полдник Чай сладкий |
— |
200 |
200 |
200 | |
Молоко |
150 |
— |
— |
— | |
Вафли (печенье) |
15 |
20 |
25 |
30 | |
Фрукты |
100 |
150 |
200 |
250 | |
Ужин Салат из свежей капусты и |
|
|
|
| |
моркови |
50 |
60 |
70 |
80 | |
Запеканка картофельная, |
|
|
|
| |
фаршированная отварным |
|
|
|
| |
протертым мясом |
150 |
180 |
200 |
235 | |
Соус молочный |
30 |
30 |
40 |
50 | |
Чай сладкий |
150 |
200 |
200 |
200 | |
Перед сном Кефир |
150 |
200 |
200 |
200 | |
Хлеб на весь день: пшеничный |
75 |
150 |
220 |
300 | |
Химический состав, г: |
|
|
|
| |
белки |
68,6 |
74,6 |
86,6 |
102,3 | |
жиры |
73,0 |
87,9 |
100,4 |
144,5 | |
углеводы |
186,6 |
288,2 |
342,9 |
419,8 | |
Энергетическая ценность, ккал |
1678,0 |
2240,1 |
2625,2 |
3123,2 | |
С учетом потерь при тепловой |
|
|
|
| |
обработке, г: |
|
|
|
| |
белки |
64,8 |
70,1 |
81,4 |
96,1 | |
жиры |
64,5 |
77,3 |
88,4 |
127,1 | |
углеводы |
173,2 |
262,2 |
312,0 |
381 " | |
Энергетическая ценность, ккал |
1529,0 |
2016,1 |
2362" |
|
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА ДИЕТЫ №5
Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов; сухое печенье, сухой бисквит. Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, борщи и щи вегетарианские. Блюда из мяса, птицы и рыбы: мясо нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи; говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, куры, индейка, отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые; голубцы, плов с отварным мясом; молочные сосиски; рыба нежирная, отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле. Блюда и гарниры из овощей и зелени: овощи различные в сыром, отварном и тушеном виде; салаты, гарниры; некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. Исключаются репа, редька, редис, болгарский перец, бобовые, чеснок, шпинат, щавель, хрен. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной, плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники; отварные макаронные изделия. Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко, кефир, простокваша; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.); неострый нежирный сыр; сметана в блюдах. Блюда из яиц: яйцо всмятку, в виде парового омлета. Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюдах; растительные рафинированные масла. Фрукты, ягоды, сладости: различные фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром, вареном и запеченном виде; сухофрукты; компоты, кисели, муссы; мармелад, зефир, пастила, мед, варенье; сахар.
Соусы и пряности: сметанные, молочные, овощные; сладкие фруктовые подливки; укроп, петрушка, ванилин, корица.
Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая; вымоченная нежирная сельдь; диетическая колбаса, нежирная ветчина; неострый нежирный сыр.
Напитки: чай, кофейный напиток с молоком; фруктовые, ягодные и овощные соки; отвары шиповника и пшеничных отрубей.
ДИЕТА №5а
Показания к применению: острые гепатиты, обострение хронического гепатита, заболевания желчевыводящих путей в период обострения. Целевое назначение: уменьшение воспалительного процесса в печени и желчевыделительной системе, содействие нормализации функционального состояния печени, умеренное стимулирование желчеотделения, обеспечение механического щажения слизистой оболочки желудка и кишечника.
Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с исключением механических, химических и термических раздражителей желудочно-кишечного тракта, сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, а также веществ, раздражающих печень. Повышено содержание липотропных веществ.
Назначается в среднем на 4-6 нед.
Кулинарная обработка: все блюда готовят путем отваривания или на пару; пища дается в основном протертая.
Режим питания дробный, пищу принимают 5-6 раз в день в теплом виде.
При составлении рационов больных детей, находящихся на диете №5а, можно использовать наборы продуктов, меню и рекомендуемые блюда диеты №5, применяя более щадящую кулинарную обработку (пюрирование, протирание).
ДИЕТА №5п
Показания к назначению: острый и хронический панкреатит в фазе обострения. Целевое назначение: максимальное щажение поджелудочной железы; снижение воспалительных процессов; обеспечение функционального покоя всем органам пищеварения. Общая характеристика: диета малокалорийная, с нормальным (физиологическим) содержанием белка, липотропных веществ и витаминов, ограничением жира и углеводов, поваренной соли, экстрактивных веществ.
Назначается в среднем на 4-6 нед.
Кулинарная обработка: все блюда готовят путем отваривания или на пару в протертом, измельченном виде жидкой или полужидкой консистенции.
Режим питания дробный, 5-6 раз в день; пищу дают в теплом виде.
При составлении рационов больных детей, находящихся на диете №5п, можно использовать наборы продуктов и примерные меню диеты №5, исключая все сырые овощи (белокочанную капусту в любом виде), концентрированные фруктовые и ягодные соки, овощные соки и отвары, соленья, сладости.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА ДИЕТЫ № 5п
Хлебобулочные изделия: сухари пшеничные до 50 г в день. Супы: слизистые из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре; суп-крем из вываренного мяса. Блюда из мяса, птицы и рыбы: мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка, кролик), свободное от сухожилий и жира, в виде суфле, кнелей или паровых котлет; рыба нежирных сортов (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде суфле, кнелей. Блюда и гарниры из овощей: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре, паровых пудингов. Блюда и гарниры из круп: несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса.
Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный, некислый, в виде пасты, парового пудинга. Блюда из яиц: яйца всмятку, паровой омлет (не более 1-2 шт. в день). Жиры: сливочное масло в блюдах.
Фрукты, сладости: яблоки в печеном виде; протертые компоты из сухих и свежих фруктов, кисели, желе, муссы на ксилите, сорбите. Соусы и пряности исключают. Закуски исключают. Напитки: чай некрепкий; щелочные минеральные воды; отвар шиповника.