68. Синдром Броун-Секара.

С-м половинного поперечного поражения СМ

На стороне очага:

• ЦП мышц ниж.конечности

• Утрата глубокой и тактильной чувствительности

На противоположной:

• Расстройство болевой и температурной чувствительности

69. Корешковый синдром.

• Спонтанные боли, усиливаются при движении

• Болезненность в точках выхода корешков

• С. натяжения (Ласега, Нери, Вассермана)

• Сегментарные расстройства чувствительности в зоне иннервации

• +- выпадение рефлексов

Симптомы натяжения:

1. симптом Ласега – при поднятии ноги усиливается боль, если согнуть - уменьшается

2. симптом Нери - при сгибании головы появление боли в поясничной области;

3. симптом Дежерина - усиление болей в пояснично-крестцовой области при кашле и чиханье;

4. симптом посадки - неспособность сесть в постели из положения лежа на спине без сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах.

70. Полиневритический синдром.

Множественное чаще симметр. поражение периф.нервов

• Периферический паралич/парез больше в дист.отделах

• Чувств.расстр. по типу перчаток, чулок, носков

• Парестезии

• Боль по ходу нервных стволов

• Сниж. сух.и кожных рефлексов

• Нарушение трофики кожи и ногтей

• Повышенная потливость

• Похолодание и отёк кистей и стоп

71. Синдром вегетативной дистонии. Классификация. Топика. Клиника перманентных и пароксизмальных проявлений. Паническая атака.

72. Синдромы поражения надсегментарной вегетативной нервной системы и неспецифических систем мозга. Клиника перманентных и пароксизмальных проявлений.

Поражение гипоталамической обл.:

• Вегетативно-сосудистые расстройства

• Нейро-эндокринные нарушения (ожир,истощ)

• Нарушение мотиваций (голод, жажда)

• Нарушение терморегуляции

• Сна и бодрствования

Поражение лимбико-ретикулярного комплекса:

• Эмоциональные нарушения

• Невротические синдромы

• В сочетании с вегетативно-висцеральными расстройствами (мраморная кожа, ЖКТ расстройства, нар. ритма дыхания и ЧСС, преходящий цианоз)

73. Синдромы поражения сегментарной симпатической и парасимпатической нервной системы. Расстройства вегетативной иннервации глаза.

74. Синдром нарушений функций тазовых органов.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ тип – 2стороннее поражение коры или пирамидных путей (боковые канатики СМ выше сегм.центров рефлексов)

• Императивные позывы

• Задержка мочи

• Периодическое недержание

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ тип – поражение самой рефл.дуги пузырного/ректального реф.

• Недержание мочи и кала

• Мб парадоксальное – задержка+недержание

Функциональные нарушения

75. Агнозии. Классификация. Топика. Клиника.

Нарушение узнавания при сохраненной рецепции

• Зрительная (затыл.обл.) – не узнает знакомые предметы, людей

• Слуховая (вис.доля) – не узнает по хар-ным звукам

• Обон. и вкусовая (мед.отделы вис.доли) – не распознает запахи, вкус

• Астереогноз (пер.отд. тем.доли противоп.полуш. при N глуб.и поверх.чувств.) – не узнает предметы при ощупывании

• Нар. схемы тела – не узнает части своего тела

• Аутотопагнозия – право-лево

• Анозогнозия – игнор своего дефекта

• Псевдополимелия – думает что есть лишняя рука

• Псевдоамелия – думает что нет руки