Факоматозы - ангиоматозы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Энцефалотригеминальные анг. Штурге-Вебера
Клиника – ангиома на коже (на лице с 1 стороны в зоне инн. 1-2 ветви тройн.нерва), эпилептиф.припадки (очаговые), глаукома (односторонняя).
Лечение – противосудорожные, рентгенотерапия, мб хир.удаление ангиомы.
Атаксия-телеангиэкзатия Луи-Бар (аут-рец)
Клиника – с 1-3лет, телеанг. особенно на склерах. Атаксия, нистагм, сканд.речь. Экстрапир.с.: гипомимия, гиперкинезы, монотонность речи. Иммунодефицит. Склонность к заб.лёгких
Лечение – пересадка тимуса, симптоматическое
Цереброретинальный анг. Гиппеля-Линдау
Клиника – изм.на глазном дне (ангиоматоз и дегенерация сетчатки), атаксия, нистагм, сканд.речь, адиадохокинез. Кисты в мозжечке. ВЧГ.
Лечение – дегидратация, рентгенотерапия
Факоматозы - бластоматозы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Нейрофиброматоз Реклингхаузена
Клиника – начинается у подростков – опухоли и пигм.пятна на коже и по ходу н.стволов. Церебральная форма – опухоли ГМ, эпилептиформные припадки. Нейрофибромы на веках, нар.зрения.
Лечение – оперативное удаление
Туберозный склероз Бурневилля
Клиника – кожные изменения (аденомы сальных желез на щеках в форме бабочки, подкожные фибромы. Опухоли ВО (почек и сердца). Эпилептиформные припадки.
Лечение – противосудорожные, седативные
Невралгия тройничного нерва. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
ЭТИОЛОГИЯ
Компрессия корешка в области вхождения в ствол мозга, воспаление
КЛИНИКА
ДИАГНОСТИКА
МРТ (выявить опухоль), ангиография при сдавлении сосудов, РГ черепа
ЛЕЧЕНИЕ
Противосудорожные (карбамазепин, прегабалин)
А/гист.
Миорелаксанты (баклофен)
Сосудорасширяющие
Витамины грВ (комбилипен)
Электрофорез, иглорефлексотерапия
Невропатия лицевого нерва. Этиопатогенез. Клиника и топическая диагностика. Лечение и профилактика.
ЭТИОЛОГИЯ
Инфекции (грипп, ОРЗ, отиты), страдает н.ствол проходящий в височной кости или вне полости черепа
Травмы черепа особенно с переломом височной кости.
Наложение акуш.щипцов
КЛИНИКА
На ст.пор. сглажена носогуб.складка, угол рта опущен, щека свисает. Асимметрия рта в здор.сторону при смехе, плаче, оскале. Смыкание глаз неполное (лагофтальм), при закрывании отклонение гл.яблока кверху и кнаружи (с. Белла), не может наморщить лоб и брови на ст.поражения. Мб снижение конъюнкт. и корн.реф. на ст.пор.
ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Низкое черепное пор – парез мим.муск, изб.слезотечение
Высокое внутричер – сухость глаза, сниж.вкуса, пор. 6,8 ЧМН
Ядро ЛН – только двигат.нар (альтерн.с-м)
В обл. ганглия – мим.муск, боль в ушной раковине и передних 2/3 языка, сниж слуха на стороне очага
ЛЕЧЕНИЕ
Острая стадия – госпитализация, НПВС, АБ, АСК, а/гист, диуретики, витамины В, С, ГКС
Восст.период – прозерин, витамины В, массаж, физиотерапия