Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
расписанные невра.doc
Скачиваний:
71
Добавлен:
06.06.2023
Размер:
1.14 Mб
Скачать
  1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

ПНМК обратимы в течение 24ч с полным восст.утраченных функций

КЛАССИФИКАЦИЯ

  • ТИА

  • Гипертонич.церебральные кризы (ГК+ПНМК)

ЭТИОЛОГИЯ

Аск, АГ, заб.крови

КЛИНИКА

ГРоГУС, боли в затылке, нар.зрения (диплопия, гемианопсия), сниж.слуха, парезы,параличи, нар.чувств-ти на ½, нар.речи и письма

ДИАГНОСТИКА

УЗДГ, КТ/МРТ, СМАД

  1. Острые нарушения мозгового кровообращения. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

ОНМК – внезапное (мин,часы) появление очаговой невр.симптоматики и/или общемозговых нарушений, сохраняются более 24ч

КЛАССИФИКАЦИЯ

-Инсульты

-ПНМК - ТИА

ЭТИОЛОГИЯ

-АД высокое/низкое

-Атеросклероз, гипоксия

-ЧМТ, веноз.недостаточность, малоподв.образ жизни

КЛИНИКА

Внезапно ГБ, тошнота рвота, нар.сознания, шум в ушах, мб двигат.расстройства, генер. судороги

ДИАГНОСТИКА

КТ/МРТ, люмб.пункция, УЗДГ сосудов

ЛЕЧЕНИЕ

  1. Ишемический инсульт. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

ОНМК с внезапной очаговой и/или общемозговой невр.симптоматикой, кот >24ч или приводит к смерти

ЭТИОЛОГИЯ

Сужение или закупорка церебр. артерий

КЛАССИФИКАЦИЯ

  • Атеротромботический (аск КА, тромб)

  • Кардиоэмболический (кардиог.эмболы при эндокардитах)

  • Гемодин. (сниж.АД или МОС)

КЛИНИКА

ГРоГУС, вегет. – жар, потливость, сердцеб, сухость во рту

Очаговые – гемипарезы/плегии, асимметрия лица, нистагм, расстр.речи, зрения и чувств.

ДИАГНОСТИКА

КТ/МРТ, ЭхоКг, УЗДГ, КТ-ангиография, любмальная пункция

ЛЕЧЕНИЕ

  • А/коагулянты (гепарин)

  • А/агреганты (дипиридамол)

  • Тромболитики (фибринолизин, стрептокиназа)

  • Ноотропы

  • Сосудорасширяющие (эуфиллин)

  • Борьба с отёком мозга – диуретики (лазикс, маннитол)

  1. Геморрагический инсульт. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

ОНМК с внезапной очаговой и/или общемозговой невр.симптоматикой, кот >24ч или приводит к смерти

ЭТИОЛОГИЯ

ГБ, аск, заб.крови, разрыв сосудов.

КЛИНИКА

Острое начало днем после нагрузки без предвестников, ГРоГУС, гиперемия лица, мб ригидность зат.мышц, нар.чувствительности

ДИАГНОСТИКА

КТ/МРТ, ЭЭГ, КТ-ангиография

ЛЕЧЕНИЕ

  • А/коагулянты (гепарин)

  • А/агреганты (дипиридамол)

  • Оперативное (большие гематомы)

  • Гемостатики (дицинон)

  • Борьба с отёком мозга – диуретики (лазикс, маннитол)

  1. Опухоли головного мозга. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика опухолей супра- и субтенториальной локализации. Лечение и профилактика.

ЭТИОЛОГИЯ

Повышение ВЧД, нарушение ликвородинамики, отёк мозга

КЛАССИФИКАЦИЯ

  1. Новообразования (первичные – глиомы, менингиомы, невриномы, аденомы и фибромы гипофиза, метастатические – карциномы, саркомы)

  2. Паразитарные кисты (эхинококкоз, цистицеркоз)

  3. Воспалит.поражения (туберкуломы, сифиломы, абсцесс)

+по локализации относительно мозж.намета (складка ТМО, покрывающая мозжечок): супратенториальные (полушарные, оп.шишковидной железы и 3 желудочка, гипофиза, таламуса, сред.мозга) и субтенториальные (мозжечка, м.ствола, 4 желудочка)

КЛИНИКА

Общемозговые с. (ГРоГУС), развитие отека мозга – вялость, эмоц.нар., увел.окружности головы, снижение АД и брадикардия.

ДИАГНОСТИКА

Повышение ВЧД, люмб.пункция – белково-клеточная диссоциация, РГ, ангиография

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическре +диуретики (диакарб)

Соседние файлы в предмете Неврология