- •Министерство охраны здоровья Украины
- •Предисловие
- •Пояснительная записка
- •Распределение баллов текущей успеваемости. Модуль 1
- •Структура модуля 1: общая патология
- •Модуль 1. Общая патология
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 2 Учение о болезни, этиологии и патогенезе
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 3 Патогенное действие физических факторов
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок – 1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 4 Патогенное действие на организм химических факторов
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 5 Патогенное действие на организм биологических факторов
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 6 Роль наследственности, конституции, возрастных изменений в патологии
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 7 Патология реактивности Нарушения иммунологической реактивности
- •Свойства иммуноглобулинов человека
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок – 1»:
- •Тема 8 Аллергия
- •Ситуационные задачи:
- •Практические навыки по теме:
- •«Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды.
- •Роль внутренних факторов в патологии»
- •Основная литература:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 11 Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •Динамика транскапиллярного обмена жидкости (по Старлингу и Гайтону):
- •2.Нейрогенные:
- •3.Гуморальные вазоконстрикторы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 12 Воспаление
- •3.Биогенные амины:
- •4. Полипептидные медиаторы:
- •II. Противовоспалительные медиаторы.
- •III. Регуляторы пролиферации
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 13 Лихорадка
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 14 Опухоли
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 15 Голодание
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 16 Гипоксия
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 17 Практические навыки по теме: «Типовые патологические процессы»
- •Основная литература:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 19 Нарушения углеводного обмена
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 20 Нарушения жирового обмена
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 21 Нарушения белкового обмена. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований
- •Ситуационные задачи:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 22 Нарушения обмена витаминов
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 23 Нарушения водно-солевого обмена
- •Ситуационные задачи:
- •1. Больной в возрасте 24 лет, массой тела 63 кг поступил в клинику с выраженными отеками, исследования водно-электролитного обмена показали:
- •2. Больной 18 лет, массой тела 60 кг поступил в клинику с явлениями гемической гипоксии в результате отравления нитросоединениями.
- •3. Перед выпиской из стационара больного в возрасте 25 лет с массой тела 70 кг с заболеванием почек проведенные исследования показали:
- •4. После транспортной аварии больной 18 лет с массой тела 60 кг доставлен в клинику в тяжелом состоянии, пульс частый, слабого наполнения, кожные покровы бледные.
- •5. В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23 лет, с массой 60 кг. Исследования водного обмена показали:
- •8. Больной в возрасте 60 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, сухость во рту, повышенный аппетит, жажду.
- •9. У ребенка в возрасте 3 лет, с массой тела 18 кг, с длительным течением пиретической лихорадки резко ухудшилось общее состояние.
- •10. Больной в возрасте 25 лет поступил в клинику с выраженными отеками.
- •11. У ребенка в возрасте 7 дней с массой тела 3,1 кг проведено исследование водно-солевого обмена.
- •12. 2-Х недельный ребенок с массой тела 3,1 кг поступил в клинику с явлениями дистрофии, диспепсии. Диагностирован наследственный дефицит лактазы в кишечнике.
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 24 Нарушения кислотно-основного состояния
- •Ситуационные задачи:
- •Тесты «крок-1»:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема 25 Практические навыки по теме: «Типовые нарушения обмена веществ»
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Итоговый модульный контроль
- •1. Контроль теоретических знаний:
Свойства иммуноглобулинов человека
Класс Ig |
Содержание в сыворотке мг/мл |
% от общего уровня Ig |
Мол. масса кД |
Фиксация комплемента |
Перенос через плаценту |
Функция |
IgG общ, |
8-16 |
80 |
150 |
++ |
+ |
Вторичный иммунный ответ, защита от бактерий и вирусов |
IgG1 |
|
65 |
150 |
++ |
+ |
|
IgG2 |
|
23 |
150 |
+ |
+ |
|
IgG3 |
|
8 |
150 |
+++ |
+ |
|
IgG4 |
|
4 |
150 |
- |
+ |
|
IgM |
0,5-2 |
6 |
900 |
+++ |
- |
Первичный иммунный ответ |
IgA плазм. |
1,4-1,9 |
13 |
160 |
- |
- |
|
IgA секр. |
2-5 |
|
380 |
- |
- |
Защита слизистых оболочек |
IgD |
0-0,4 |
0-1 |
180 |
- |
- |
Мембранные рецепторы |
IgE |
14-450 нг/мл |
0,002 |
190 |
- |
- |
Реагины, защита от паразитов |
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 4.Патология реактивности. Нарушение иммунологической реактивности
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определять понятия и анализировать типовые нарушения иммунологической реактивности: иммунодефицитные состояния, аллергия, аутоиммунные реакции (болезни). Применять разные принципы с целью классификации нарушений деятельности иммунной системы. Характеризовать причинные факторы, факторы риска и условия возникновения, механизмы развития типовых нарушений деятельности иммунной системы. Анализировать причины, механизмы развития и проявления СПИДа.
Вопросы для обсуждения на практическом занятии:
Реактивность как условие развития заболеваний. Проявления реактивности на молекулярном, клеточном, тканевом, органном, системном уровнях и на уровне организма в целом. Виды реактивности. Зависимость реактивности от пола, возраста, наследственности, состояния иммунной, нервной и эндокринной систем. Влияние факторов окружающей среды на реактивность организма.
Понятие о резистентности. Пассивная и активная резистентность. Связь резистентности с реактивностью. Механизмы неспецифической резистентности. Биологические барьеры, их классификация, значение в резистентности организма. Роль физиологической системы соединительной ткани в резистентности организма к действию патогенных агентов (А.А.Богомолец). Фагоцитоз. Нарушения фагоцитоза: причины, механизмы, последствия.
Гуморальные факторы неспецифической резистентности к инфекционным агентам. Система комплемента и ее нарушения.
Механизмы иммунного ответа гуморального и клеточного типа, механизмы иммунологической толерантности, ее виды и воспроизведения в эксперименте.
Общие закономерности нарушений иммунной системы, гипер-, гипо- и дисфункция иммунной системы. Экспериментальное моделирование патологии иммунной системы. Иммунная недостаточность, определение понятия, классификация (ВОЗ). Причины, механизмы развития, виды первичных иммунодефицитов. Роль физических, химических и биологических факторов в развитии вторичных иммунодефицитных (иммунодепрессивных) состояний. Патогенез клинических проявлений иммунной недостаточности. Этиология, патогенез синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Патофизиологические основы трансплантации органов и тканей. Реакция отторжения трансплантата, ее причины и механизмы. Реакция «трансплантат против хозяина».
Иммунологические взаимоотношении «мать – плод».
Основные принципы иммуностимуляции и иммуносупрессии.
Нарушения систем, функционально связанных с иммунной системой: нарушения системы комплемента, нарушения фагоцитоза и систем биологически активных веществ.
Практическая часть:
Практикум - исследовать стадии фагоцитоза в мазке перитонеального экссудата морской свинки (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).
Решение ситуационных задач.