Тема 17 Практические навыки по теме: «Типовые патологические процессы»

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 13. Практические навыки по теме «Типовые патологические процессы»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь проводить анализ типовых патологических процессов по принципу их классификации, общими проявлениями и вариантами завершения; значения типовых патологических процессов в патологии, особенно в возникновении и развитии соответствующих групп заболеваний, стадий в патогенезе типовых патологических процессов, причинно-следственных связей (изменений местных и общих, патологических и приспособительно-компенсаторных, специфических и неспецифических; ведущих и вспомогательных участков) в патогенезе типовых патологических процессов, видов, причин, механизмов повреждения и гибели клеток.

Умения и практические навыки:

1. Владение методиками для экспериментального моделирования типовых нарушений местного кровообращения.

2. Решение ситуационных задач с определением стадий развития, вариантов завершения, звеньев патогенеза, медиаторов и механизмов их действия, клинических проявлений типовых патологических процессов (местные нарушения кровообращения, воспаление, опухоли и др.).

ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Практические навыки по теме «Типовые патологические процессы»

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить патогенетические механизмы и основные проявления типовых патологических процессов

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Формирование схем, таблиц.

Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

3. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Ю.В. Биця та Л.Я.Данилової. - К.: Здоров'я, 2001.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Robbins Pathology basis of disease / Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. - 2000.

2. Патологическая физиология: Учебник / Под ред. А.Д. Адо и др.- М.: Триада-Х, 2000.

3. Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Ч. 1. Основы общей патофизиологии. - СПб: ЭЛБИ, 1999.

Смысловой модуль 3

Типовые нарушения обмена веществ

ТЕМА 18

Нарушения энергетического обмена

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Энергетический обмен – совокупность химических процессов организма, направленных на получение свободной (тепловой) и связанной (химической, макроэргической) энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Главная общая энергетическая характеристика жизнедеятельности организма – основной обмен (ОО).

Основной обмен — количество энергии, необходимое для поддержания нормальных функций организма при минимальных процессах обмена веществ в условиях абсолютного мышечного покоя, лежа, натощак, при температуре 18°С.

ОО обеспечивает уровень максимально экономичного функционирования организма при сохранении базовых анаболических процессов. На уровень основного обмена влияют возраст, пол, сезон, климат, время суток, специфически динамическое действие пищи, профессия, рефлекторные влияния.

Причинами нарушения основного обмена могут быть расстройства нервно-эндокринной регуляции, лихорадка, голодание, инфекции, интоксикация, авитаминозы, изменения деятельности сердца, дыхания, печени и др.

Организм получает энергию в результате катаболизма пищевых веществ, в нормальных условиях – в основном углеводов и липидов. Массивное использование белка в энергетических целях возможно лишь в крайне вынужденных ситуациях (например, при голодании).

Катаболизм – трёхэтапный процесс, каждый из этапов приводит к освобождению определённой энергии, которая сразу частично рассеивается в виде тепла.

Первый этап – гидролитический, проходит в ЖКТ и в лизосомах без участия кислорода, освобождает 1% всей энергии субстратов. Эта энергия полностью переходит в первично рассеянное тепло и не запасается.

Второй этап – бескислородное цитоплазматическое расщепление (гликолиз, липолиз) приводит к получению универсального катаболита – ацетил-коэнзима А. При этом освобождается до 30% энергии субстратов и около 43 % её запасается в виде АТФ, остальная энергия рассеивается.

Третий этап – аэробный, наиболее эффективный путь катаболизма, осуществляемый в митохондриях. Освобождается до 70% энергии субстратов, которые окисляются до конечных метаболитов – СО₂ и Н₂О. При этом до 60% энергии запасается в виде макроэргических соединений.

Запасённая энергия необходима организму для жизнедеятельности и для обеспечения анаболических процессов (биосинтез).

ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Нарушение энергообеспечения клеток. Нарушение клеточного дыхания. Роль нарушений энергетического обмена в жизнедеятельности клеток

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить причины, механизмы и последствия нарушения энергетического обмена.

Вопросы для самостоятельной работы студентов:

1. Энергетические потребности организма. Энергетический баланс, негативный и позитивный, причины и механизмы возникновения и развития.

2. Основной обмен как фактор влияния на энергетический баланс.

3. Патологические изменения основного обмена: этиология, патогенез.

4. Нарушения энергообеспечения клеток.

5. Нарушения транспорта полезных веществ через клеточные мембраны, расстройства внутриклеточных катаболических путей.

6. Нарушения клеточного дыхания, эффект разобщения окисления и фосфорилирования, его механизмы.

7. Значение нарушений энергетического обмена в жизнедеятельности клеток, органов, организма.

8. Роль расстройств энергообеспечения клеток в развитии их повреждения.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Темы рефератов:

• Основной обмен, условия и методы его измерения.

• Изменения основного обмена при голодании, лихорадке, эндокринных расстройствах.

• Дыхательный коэффициент и его изменения при патологии.

• Карбонурический коэффициент и его изменения при патологии.

3. Формирование схем, таблиц.