Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

Дополнительная литература:

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. Учебное пособие для медицинских вузов. - ЭЛБИ-СПБ, 2001.

2. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000.

4. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989.

5. Лейтес С.М. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии, М., 1978.

6. Врожденные и приобретенные энзимопатии / Под ред. Т. Ташева. М.: Медицина.

7. Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней / Пер. с англ. - М. : Медицина, 1982.

8. Кон Р.М., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена веществ: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1986.

Тема 22 Нарушения обмена витаминов

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Недостаточное поступление витаминов с пищей приводит к развитию соответствующих заболеваний, называемых авитаминозами и гиповитаминозами.

Глубокий дефицит витамина в организме с выраженной клинической картиной его недостаточности принято называть авитаминозом (рахит, цинга, пеллагра, бери-бери и др.).

Состояние умеренного дефицита витамина, когда наблюдают в основном общие неспецифические проявления недостаточности витамина (быстрая умственная и физическая утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, раздражительность, ослабление памяти, головные боли, апатия, потеря аппетита), называется гиповитаминозом.

Дефицит нескольких витаминов называют полигиповитаминозами, или полиавитаминозами.

Гипо- и авитаминозы, вызванные недостаточным поступлением

витаминов с пищей, называют экзогенными, или первичными.

Гипо- и авитаминозы, возникающие при нарушении утилизации витаминов или повышенной потребности в них, называются эндогенными, или вторичными.

Третью группу составляют врожденные, или генетически обусловленные нарушения обмена и функций витаминов.

Важнейшими причинами витаминной недостаточности являются:

1. недостаточное поступление витаминов с пищей;

2. угнетение кишечной микрофлоры, продуцирующей некоторые витамины;

3. нарушение утилизации витаминов (заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы);

4. конкурентная утилизация витаминов кишечными паразитами и патогенной микрофлорой;

5. разрушение ферментами, содержащимися в пищевых продуктах;

6. нарушение образования активных форм витаминов (при применении лекарственных средств и др.);

7. повышенная потребность в витаминах (различные физиологические состояния, например беременность, кормление, климатические и производственные неблагоприятные условия, физическая и нервно-психическая нагрузка, повышенная экскреция витаминов и др.);

8. врожденные нарушения обмена витаминов (нарушения всасывания в кишечнике, транспорта, биосинтеза и превращения в коферментные формы, нарушение структуры апоферментов, усиление катаболизма витаминов и нарушения их резорбции в почках и др.).

ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Нарушения обмена витаминов

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: изучить причины, механизмы и последствия нарушения обмена витаминов.

Вопросы для самостоятельной работы студентов:

1. Виды гипо- и гипервитаминозов, их этиология и патогенез.

2. Механизмы развития основных клинических проявлений.

3. Принципы коррекции витаминной недостаточности.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Решение тестовых заданий.

3. Темы рефератов:

• Особенности этиологии и патогенеза «бери-бери»

• Особенности этиологии и патогенеза пеллагры

• Особенности этиологии и патогенеза арибофлавиноза

• Нарушение обмена витамина В₆, пантотеновой кислоты и биотина.

• Нарушение обмена витамина Е и липоевой кислоты.

4. Формирование схем, таблиц.

5. Самоконтроль усвоения темы:

• решение тестовых заданий.