Практические навыки по теме:

«Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды.

Роль внутренних факторов в патологии»

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 6. Практические навыки по теме «Общая нозология. Патогенное действие внешних факторов. Роль внутренних факторов в патологии»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь проводить анализ основных понятий общей нозологии (здоровье, болезнь, патологический процесс, типовой патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, этиология, патогенез); основных понятий этиологии (причинные факторы, факторы риска, условия возникновения и развития болезни); механизмов патогенного действия физических, химических и биологических факторов внешней среды; причинно-следственных связей (выделять изменения местные и общие, патологические и приспособительно-компенсаторные, специфические и неспецифические; определять главное звено) в патогенезе проявлений /последствий действия факторов внешней среды (механической травмы, перегревания, охлаждения, ожоги, отморожения, лучевая болезнь, болезни декомпрессии и компрессии); причин, механизмов развития, типовых проявлений и принципов диагностики наследственных заболеваний и нарушений внутриутробного развития; типовых нарушений деятельности иммунной системы; механизмов иммунного поражения клеток/тканей/органов (по Кумбсу и Джеллу).

Умения и практические навыки:

1. Решение ситуационных задач с определением причинных факторов, факторов риска, главного звена патогенеза, медиаторов, клинических проявлений, принципов оказания медицинской помощи при состояниях иммунной недостаточности, аллергии, при аутоиммунных заболеваниях и псевдоаллергических реакциях.

2. Схематическое отображение механизмов иммунного повреждения (по Кумбсу и Джеллу).

3. Исследование стадий фагоцитоза в мазках перитонеального экссудата.

ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Практические навыки по теме «Общая нозология. Патогенное действие внешних факторов. Роль внутренних факторов в патологии»

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить понятия по теме общая нозология, патогенное действие внешних и внутренних факторов в патологии.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Формирование схем, таблиц.

3. Самоконтроль по тестам «КРОК-1».

Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

3. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Ю.В. Биця та Л.Я.Данилової. - К.: Здоров'я, 2001.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Robbins Pathology basis of disease / Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. - 2000.

2. Патологическая физиология: Учебник / Под ред. А.Д. Адо и др.- М.: Триада-Х, 2000.

3. Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Ч. 1. Основы общей патофизиологии.- СПб: ЭЛБИ, 1999.

Смысловой модуль 2

Типовые патологические процессы

ТЕМА 10

Патофизиология клетки

Повреждение клетки

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Клетка является элементарной саморегулирующейся структурно-функциональной единицей тканей и органов. В ней протекают процессы, лежащие в основе энергетического и пластического обеспечения изменяющихся структур и уровня функционирования тканей и органов.

Главной функцией клетки является осуществление обмена со средой информацией, веществом и энергией, что подчинено в конечном счете задаче сохранения клетки как целого при изменении условий существования.

Под повреждением клетки понимают такие изменения ее функций, структуры, метаболизма, физико-химических свойств, которые ведут к нарушению ее жизнедеятельности.

Структурно-функциональная организация клетки:

Ядро - содержит генетический материал клетки.

Мембрана - обеспечивает целостность структур клетки.

Лизосомы - содержат широкий спектр гидролитических ферментов.

Митохондрии - обеспечивают энергетические потребности клетки путем синтеза АТФ.

Рибосомы - осуществляют белковый синтез.

Эндоплазматическая сеть - мембранная структура, содержащая рибосомы и детоксицирующие ферменты.

Аппарат Гольджи - накапливает и распределяет белки, необходимые для построения различных структурных элементов клетки.

ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Патофизиология клетки. Клеточные поражения

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: изучить причины, механизмы и последствия повреждения клетки патогенными факторами.

Вопросы для самостоятельной работы студентов:

1. Повреждения клеток. Характеристика понятия «повреждение». Принципы классификации повреждений клеток.

2. Информационные аспекты повреждения клетки. Патология сигнализации. Патология рецепции сигналов. Нарушения функционирования пострецепторных посредников.

3. Дефекты клеточных программ как основа патологических процессов.

4. Повреждение исполнительного аппарата клетки. Патохимические последствия повреждения клеточного ядра. Белки теплового шока, немедленные гены предранней реакции, антионкогены.

5. Механизмы и проявления повреждения субклеточных структур: плазматической мембраны, митохондрий, эндоплазматического ретикулума, лизосом, микротрубочек и микрофиламентов, ядра и цитоплазмы. Механизмы развития клеточной дистрофии.

6. Молекулярные механизмы повреждения клетки. Роль липидных механизмов в патогенезе альтерации: перекисное окисление липидов, активация мембранных фосфолипаз, дегенеративное действие лизофосфолипидов и свободных жирных кислот.

7. Причины, механизмы и последствия увеличения внутриклеточной концентрации ионов кальция. Роль электролитно-осмотических механизмов в повреждении клеток. Причины, механизмы и последствия нарушений работы системы транспорта электролитов в клетки.

8. Причины развития внутриклеточного ацидоза. Роль ацидотических механизмов в повреждении клетке.

9. Механизмы защиты и адаптации клетки к действию повреждающих агентов. Защитные компенсаторные реакции, направленные на обновление нарушенного внутриклеточного гомеостаза. Клеточная и субклеточная регенерация.

10. Интегральные механизмы повреждения клеток. Механизмы гипоксического некробиоза. Механизмы свободно-радикального некробиоза.

11. Антиоксидантные механизмы клеток.

12. Механизмы апоптоза.

13. Принципы предупреждения и патогенетической терапии повреждения клеток.

Самостоятельная работа студентов:

1. Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.

2. Темы рефератов:

• Патология сигнализации;

• Нарушения рецепции сигналов и функционирования пострецепторных механизмов;

• Дефекты клеточных программ, как основа патологических процессов;

• Патохимические последствия повреждения клеточного ядра;

• Антионкогены;

• Последствия повреждения органоидов;

• Интегральные механизмы повреждения и гибели клетки;

3. Формирование схем, таблиц.

4. Самоконтроль усвоения темы:

• решение тестовых заданий.