- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №1
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №2
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №3
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №4
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №5
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №6
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №7
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №8
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №9
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №10
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №11
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №12
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №13
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №14
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №15
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №16
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №17
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №18
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №19
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №20
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №21
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №22
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №23
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №24
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №25
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №26
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №27
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №28
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №29
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №30
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №31
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №32
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №33
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №34
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №35
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №36
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №37
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №38
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №39
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №40
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №41
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №42
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №43
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №44
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №45
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №46
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №47
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №48
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №49
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №50
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №51
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №52
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №53
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №54
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №55
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №56
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №57
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №58
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №59
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №60
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №61
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №62
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №63
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №64
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №65
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №66
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №67
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №68
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №69
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №70
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №71
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №72
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №73
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №74
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №75
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №76
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №77
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №78
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №79
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №80
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №81
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №83
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №84
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №85
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №86
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №87
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №88
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №89
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №90
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №91
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №92
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №93
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №95
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №96
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №97
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №98
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №99
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №100
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 101
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 102
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 103
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №104
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 105
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 106
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 107
- •Задача № 108
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 109
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 110
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 111
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 112
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 113
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 114
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 115
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 116
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 117
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 118
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 119
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 120
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №121
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №122
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №123
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №124
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №125
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №126
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №127
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №128
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №129
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №130
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №131
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 132
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №133
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №134
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №135
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование)
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 137
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №138
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 139
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 140
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №141
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №142
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №143
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №144
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №145
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №146
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №147
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №148
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №149
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №150
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №151
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №152
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача 153
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача 154
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №155
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №156
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №157
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №158
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №159
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №160
- •Задание:
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №20
Больной О., 13 лет, поступил в отделение повторно для проведения комплексной терапии.
Из анамнеза известно, что заболевание началось в 3-летнем возрасте, когда после перенесенного гриппа мальчик стал хромать - как оказалось при осмотре, из-за поражения коленного сустава. Сустав был шаровидной формы, горячий на ощупь, отмечалось ограничение объема движений. В дальнейшем отмечалось вовлечение других суставов в патологический процесс. Практически постоянно ребенок получал нестероидные противовоспалительные препараты, на этом фоне отмечались периоды ремиссии продолжительностью до 10-12 месяцев, однако заболевание постепенно прогрессировало. В периоды обострения больной предъявлял жалобы на утреннюю скованность.
При поступлении состояние средней тяжести. Дефигурация проксимальных межфаланговых, лучезапястных, локтевых суставов, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. В легких хрипов нет. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, верхняя - по Ш ребру, левая - на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, звучные, шумов нет.
Гемограмма: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 4,2x1012/л, лейкоциты 15,0x109/n, п/ядерные 4%, с/ядерные 44%, эозинофилы 2%, лимфоциты 47%, моноциты 3%, СОЭ 46 мм/час.
Общий анализ мочи: удельный вес 1014, белок 0,06%о, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты - отсутствуют.
Биохимические анализ крови: общий белок 83 г/л, альбумины 48%, глобулины: альфа1-глобулины 11%, альфа2-глобулины 10%, бета-глобулины 5%, гамма-глобулины 26%, серомукоид 0,8 (норма - до 0,2), АлТ 32 ЕД/л, AсT 25 ЕД/л, мочевина 4,5 ммоль/л.
Рентгенография кистей: эпифизарный остеопороз, сужение суставных щелей.
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Приведите классификацию данного заболевания.
Какие дополнительные исследования необходимо провести?
Консультации каких специалистов необходимы при данном заболевании?
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз в дебюте болезни?
Организация медикаментозного лечения детей в стационаре и поликлинике
Председатель НМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев |
|
|
|
|
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация
Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №21
Больная Д., 14 лет, поступила с жалобами на частые головные боли, сердцебиение, беспокойный сон и раздражительность.
Анамнез заболевания: данные жалобы появились впервые около года назад после развода родителей. В это время ухудшилась успеваемость и начались конфликты с товарищами по школе. Приступы головной боли в последнее время отмечаются по несколько раз в месяц, проходят после анальгетиков или самостоятельно после отдыха.
Анамнез жизни: девочка росла и развивалась нормально. Наблюдалась в поликлинике по поводу хронического тонзиллита. Мать ребенка страдает нейроциркуляторной дистонией, у бабушки по линии матери - гипертоническая болезнь.
При поступлении состояние ребенка удовлетворительное, температура нормальная. Девочка астенического телосложения. Кожные покровы обычной окраски, на коже лица угревая сыпь. Отмечается гипергидроз подмышечных впадин, кистей рук и стоп. Конечности холодные. Пальпируются увеличенные тонзиллярные лимфоузлы. Зев не гиперемирован, миндалины гипертрофированы. В легких перкуторный звук легочный, дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости: правая - по правому краю грудины, верхняя - по III ребру, левая - на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные, в положении лежа выслушивается короткий негрубый систолический шум на верхушке, исчезающий в положении стоя. Пульс 96 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, симметричный на обеих руках. Периферическая пульсация на нижних конечностях сохранена. АД 150/80 мм рт.ст. на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены Стул оформленный, мочеиспускание не нарушено.
Гемограмма: гемоглобин 125 г/л, эритроциты 4,бx1012/л, лейкоциты 5,1x109/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 63%, эозинофилы 2%, лимфоциты 30%, моноциты 3%, СОЭ 8 мм/час.
Общий анализ мочи: удельный вес 1024, белок – отр., лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты - нет.
Биохимический анализ крови: общий белок 73 г/л, альбумины 60%, глобулины: альфа1 - 4%, альфа2 - 9%, бета - 12%, гамма - 15%, серомукоид 0,18 (норма - до 0,2), АЛТ 32 Ед/л, ACT 25 Ед/л, мочевина 4,5 ммоль/л.
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 96 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца.