- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №1
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №2
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №3
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №4
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №5
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №6
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №7
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №8
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №9
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №10
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №11
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №12
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №13
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №14
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №15
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №16
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №17
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №18
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №19
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №20
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №21
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №22
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №23
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №24
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №25
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №26
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №27
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №28
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №29
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №30
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №31
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №32
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №33
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №34
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №35
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №36
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №37
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №38
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №39
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №40
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №41
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №42
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №43
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №44
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №45
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №46
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №47
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №48
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №49
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №50
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №51
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №52
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №53
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №54
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №55
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №56
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №57
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №58
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №59
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №60
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №61
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №62
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №63
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №64
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №65
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №66
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №67
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №68
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №69
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №70
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №71
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №72
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №73
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №74
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №75
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №76
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №77
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №78
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №79
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №80
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №81
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №83
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №84
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №85
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №86
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №87
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №88
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №89
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №90
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №91
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №92
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №93
- •2011/2012 Учебный год
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №95
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №96
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №97
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №98
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №99
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №100
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 101
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 102
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 103
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №104
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 105
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 106
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 107
- •Задача № 108
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 109
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 110
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 111
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 112
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 113
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 114
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 115
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 116
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 117
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 118
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 119
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 120
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №121
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №122
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №123
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №124
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №125
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №126
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №127
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №128
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №129
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №130
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №131
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 132
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №133
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №134
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №135
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование)
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 137
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №138
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 139
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 140
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №141
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №142
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №143
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №144
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №145
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №146
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №147
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №148
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №149
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №150
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №151
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №152
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача 153
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача 154
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) задача №155
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №156
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №157
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №158
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №159
- •Задание:
- •2011/2012 Учебный год
- •III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №160
- •Задание:
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №43
Мальчик Ю., 2,5 лет, поступил в отделение с жалобами на появившуюся желтушность кожных покровов.
Из анамнеза известно, что мальчик родился от первой, нормально протекавшей беременности, срочных родов. При рождении отмечалась длительная желтушность кожных покровов, в роддоме была диагностирована конъюгационная желтуха. Когда ребенку было 7 месяцев, родители заметили, что он пожелтел, но к врачу не обратились. 3 дня назад у мальчика повысилась температура до 37,8°С, ребенок вновь пожелтел. В поликлинике был сделан анализ крови, в котором выявлена анемия (гемоглобин 72 г/л). Из семейного анамнеза известно, что мать здорова, а у отца периодически желтеют склеры.
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Мальчик вялый, сонливый. Кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком. Обращает на себя внимание деформация черепа: башенный череп, седловидная переносица, готическое небо. Периферические лимфатические узлы мелкие, подвижные. Тоны сердца учащены, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезенка +6 см ниже края реберной дуги. Стул, моча интенсивно окрашены.
Гемограмма: гемоглобин 72 г/л, эритроциты 2,0x1012/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 16%, лейкоциты 13,2х109/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 45%, эозинофилы 3%, лимфоциты 37%, моноциты 13%, СОЭ 24 мм/час. 60% эритроцитов имеют сферическую форму.
Биохимический анализ крови: общий белок 82 г/л, билирубин: непрямой 86,4 мкмоль/л, прямой – 2,5 мкмоль/лнет, свободный гемоглобин - отсутствует.
Осмотическая резистентность эритроцитов: min 0,58% NaCl, max 0,32% NaCl.
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Объясните патогенез выявленных синдромов и тип гемолиза у больного.
Перечислите осложнения при этом заболевании.
По какому типу наследования передается это заболевание?
Приведите классификацию данного заболевания.
Какой метод лечения является оптимальным, показан ли он данному больному, в каком возрасте и почему? Ваше отношение к хирургическому лечению?
Перечислите показатели эффективности диспансерного наблюдения.
Председатель НМС педиатрического
факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация
Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»
2011/2012 Учебный год
III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №44
Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на "голодные" боли в эпигастрии, появляются утром натощак, через 1,5-2 часа июле еды, ночью, купируются приемом пищи. Беспокоят отрыжка кислым, стул регулярный, оформленный. Первое обращение к врачу неделю назад, после амбулаторной ФГДС госпитализирована.
У матери ребенка язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у отца - гастрит, у бабушки по линии матери - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Акушерский и ранний анамнез без патологии. Учится в специальной школе 6 дней в неделю, занимается 3 раза в неделю хореографией. По характеру интраверт.
Осмотр: рост 148 см, масса 34 кг, кожа бледно-розовая, чистая. Живот: синдром Менделя положителен в эпигастрии. При поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс и болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области, также болезненность в точке Дежардена и Мейо - Робсона. Печень не увеличена, безболезненная. По другим органам без патологии.
Гемограмма: гемоглобин 128 г/л, ЦП 0,91, эритроциты 4,2xl012/л, лейкоциты7,2х109/л, п/ядерные 3%, с/ядерные 51%, эозинофилы 3%, лимфоциты 36%, моноциты 7%, СОЭ 6 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, прозрачный, рН 6,0, плотность 1017; белок отр.; сахар отр.; эпителиальные клетки 1-2-3 в п/з, лейкоциты - 2-3 в п/з.
Биохимический анализ крови: общий белок 72 г/л, АлАТ 19 Ед/л, АсАТ 24 Ед/л, ЩФ 138 Ед/л (норма 70 -140), амилаза 100 Ед/л (норма 10-120), тимоловая проба 4 ед, билирубнн 15 мкмоль/л, из них связанный 3 мкмоль/л.
Эзофагогастродуоденоскопия: слизистая пищевода розовая, кардия смыкается. В желудке мутная слизь, слиз;истая с счаговой гиперемией, в антруме на стенках множественные разнокалиберные выбухания. Слизистая луковицы дуоденум - очагово гиперемирована, отечная, на задней стенке язвенный дефект 0,8х0,6 см, округлой формы с гиперемированным валиком, дно покрыто фибрином. Взята биопсия.
УЗИ органов брюшной полости: печень не увеличена, паренхима гомогенная, эхогенность не изменена, сосудистая сеть не расширена. Желчный пузырь грушевидной формы 55х21 мм с перегибом в дне, содержимое его гомогенное, стенки 1 мм. В желудке большое количество гетерогенного содержимого, стенки его утолщены. Поджелудочная железа: головка 21 мм (норма 18), тело 15 мм (норма 15), хвост 22 мм (норма 18), эхогенность головки и хвоста снижена.
Ацидометрия желудка: натощак - рН в теле 2,4; в антруме 4,2;
через 30 минут после стимуляции 0,1% р-ром гистамина в дозе 0,008 мг/кг - рН в теле 1,4; в антруме 2,8.
Дыхательный уреазный тест: положительный.
Биопсийный тест на Helicobacter pylori: положительный (++).
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Объясните патогенез выявленных синдромов.
Опишите этиопатогенез заболевания.
Перечислите основные методы и способы диагностики НР - инфекции.
Укажите эндоскопические признаки хеликобактериоза.
Какие морфологические изменения прослеживаются в этой стадии данного заболевания?
Современные принципы лечения данного заболевания.
Предложите схему лечения данному ребенку.
Что такое эрадикация НР-инфекции?
От каких факторов будет зависеть эффективность эрадикации?
Структура, функции, показатели детской поликлиники.
.
Председатель НМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев |
|
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация
Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»