2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование)

Задача №82

Катя Д., 3-х недельного возраста, родилась доношенной, с массой 3600,0 гр. У ребенка пуповина отпала на 7-й день, длительно не заживала пупочная ранка, 2 дня тому назад повысилась температура до 37,5–38°С. Беспокоится при пеленании. На 2-й день вызвали на дом педиатра.

При осмотре состояние тяжелое, сознание ясное, поведение беспокойное, температура 38,5°С. Кожные покровы бледные. Дыхание жесткое, выслушиваются проводные хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пульс 146 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный печень выступает на 2 см из подреберья.

Область тазобедренного сустава справа увеличена в объеме. Правая нижняя конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах ротирована кнаружи. Паховая и ягодичная складки сглажены. При пальпации выявлен отек мягких тканей, движения в тазобедренном суставе ограничены и болезненны.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №83

Аня, 2-х месяцев, болеет 10 дней, когда повысилась температура до 39^оС, появился кашель. Через 3 дня госпитализирована в детское отделение ЦРБ, где проводилось лечение по поводу двусторонней пневмонии, получала ампиокс по 100 мг 4 раза в день, УВЧ на грудную клетку, жаропонижающие и десенсиби­лизирующие препараты. В связи с ухудшением состояния переведена в РДКБ.

При поступлении состояние ребенка тяжелое, выражена адинамия, бледность кожных покровов с мраморным рисунком. Температура 39,3^о. Дыхание 50 в минуту, поверхностное. Справа дыхание ослаблено. Слева выслушиваются влажные хрипы. Притупление перкуторного звука в нижних от­делах. Тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс 180 ударов в 1 минуту.

Живот умеренно вздут, печень увеличена, выступает из подреберья, болезненна. Стул оформленный.

Клинический анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,5х10¹²г/л, лейкоциты 26х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы 5%, сегментоядерные нейтрофилы 42%, эозинофилы - 5%, лимфоциты 40%, моноциты 8%, СОЭ 53 мм/час.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

8. Санаторное лечение. Результаты лечения.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»