2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №100

Новорожденный, 2 дней, поступил из роддома по поводу от­сутствия мекония, рвоты, вздутия живота, беспокойства. Родился в срок с массой 3400,0 с оценкой 7 баллов по Ап­гар. В конце первых суток появилось беспокойство, вздутие живота, меконий не отходил. На вторые сутки поя­вилась повторная рвота.

Состояние тяжелое, масса 3100,0. Поведение беспокойное, кожа бледная. При беспокойстве появляется легкий цианоз губ. Дыхание 38 раз в мин., жесткое. Тоны сердца приглушены. Язык обложен. Живот значительно увеличение в объеме. при пальпации мягкий, болезнен. Неотчетливо паль­пируется мягкое подвижное образование (раздутая петля?).

Ректальное исследование: ампула пустая, опухоли и инфиль­трата нет.

Анализ крови: гемоглобин 160 г/л, эритроциты 5,5х10¹²г/л, лейкоциты 12,1х10⁹ /л, СОЭ 14 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 101

Мальчик Н., 3 лет, поступил с жалобами на наличие опухолевидного образования в брюшной полости. Месяц назад мать ребенка случайно, при купании, заметила наличие опухолевидного образования в левой половине живота.

Состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные. Дыхание проводится с обеих сторон. Левая половина живота увеличина, при пальпации определяется опухолевидное образование плотно-эластической консистенции, бугристое, малоподвижное, исходящее из левого подреберья, безболезненное.

Стул и мочеиспускание не нарушены.

ОАК: Эритроциты 2,9х10¹²/л, гемоглобин 109 г/л, СОЭ 50 мм/час, лейкоциты 9,0х10⁹/л.

ОАМ: соломенно-желтая, прозрачная, удельный вес 1019, белок - муть, лейкоциты 4-5-5 в п/зр., эритроциты 0-1-2 в п/зр.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости определяется гомогенное затемнение, занимающее левую половину, петли кишечника смещены вправо.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»