2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №96

Новорожденная девочка, 2 дней, доставлена в клинику по по­воду обильного пенистого отделяемого изо рта, одышки, высокой температуры. Родилась с массой 2400,0 с оценкой 5 баллов по шкале Апгар. Уже в первую половину суток замечено пенистое от­деляемое, расцененное как срыгивание. При попытках кормления были приступы кашля, цианоза. Состояние ухудшалось, появились одышка, влажные хрипы, повысилась температура При зондировании через рот обнаружено препятствие на глубине 6 см. Ребенок направлен для уточнения диагноза и лечения.

Состояние тяжелое. Масса тела 2200,0, температура 38,3^о. Крик слабый, ребенок вялый. Отмечается цианоз носогубного треугольника.

Дыхание частое, 65 раз в мин, поверхностное. При аус­культации выслушиваются с обеих сторон влажные хрипы. Тахикар­дия до 156 ударов в мин. Тоны сердца приглушены; выслу­шиваются систолический шум на верхушке. Живот уме­ренно вздут, мягкий, перкуторно - тимпанит.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №97

Мальчик, 5 лет, поступил с жалобами на одышку при быстрой ходьбе и беге, боли в груди, частые заболевания дыхатель­ных путей. На начало заболевания мать не может четко указать, но в последние годы заболевание прогрессирует. Лечение до сих пор было амбулаторное. Около двух недель назад на рентгенограмме грудной клетки, обнаружено образование и для дообследования и лечения больной направлен в РДКБ.

Состояние средней тяжести. Питание пониженное, масса 19 кг, кожа бледная, видны расширенные венозные сосуды на груди спереди и справа. Грудная клетка асимметрична: несколько выбухает спереди справа верхняя и средняя части. Перкуторно в этой области определяется притупление при перкуссии, дыхание ослаблено. В других отделах дыхание жесткое, хрипов нет. Средостение несколько смещено влево. Тоны сердца приглушены. На рентгенограмме грудной клетки, определяется добавочная тень с неровными полицик­лическими контурами справа от грудины, медиально сливающаяся с тенью средостения. Сердце смещено влево. Легочный рисунок уси­лен.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»