2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №84

Олег Д., 5 лет, заболел остро 4 часа тому назад, когда на фоне полного здоровья, появился приступ кашля, затруднение дыхания, синюшность кожных покровов, загру­динные боли. Срочно вызвана машина скорой помощи, доставлен в ЦРБ. Из анамнеза выяснено, что приступ кашля появился, когда ребенок ел орехи.

При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы лица цианотичны, акроцианоз, гиперемия зева. Дыхание затрудненное поверхностное, уча­щенное. Правая сторона отстает в акте дыхания. При аускультации - справа дыхание резко ослаблено. Тоны сердца ритмичные. Пульс 110 уд. в мин. Живот не вздут, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Анализ крови: Гемоглобин 120 г/л, эритроциты 4,0х10¹²г/л, лейкоциты 8,4х10⁹/л, СОЭ 10 мм/час.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача №85

Вадим Д., 7 лет, поступил с жалобами на одышку, кашель, загрудинные боли, плохой аппетит. Болен около 6 мес. При поступлении в РДКБ состояние средней тяжести. Мальчик астенического телосложения, кожные покровы бледные, пониженного питания. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание справа несколько ослабленное в нижних отде­лах. Перкуторно там же притупление перкуторного звука.

Тоны сердца ритмичные, пульс 86 ударов в минуту. Живот мягкий, слегка болезненный в области печени, там же пальпируется плотно эластической консистенции опухолевидное образование. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Область почек безбо­лезненна.

Рентгенограммы органов грудной клетки прилагаются. Анализ крови: Гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,5х10/¹²л, лейкоциты 4,0х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные нейтрофилы 40%, эозинофилы 12%, лимфоциты 30%, моноциты 14%, СОЭ 8 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»