2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 113

Больной Н., 12 лет, доставлен в приемное отделение ЦРБ через 30 мин после транспортной травмы - сбит автомобилем, сразу же по­терял сознание.

Объективный статус: общее состояние тяжелое, На волосистой части головы рана в теменной области справа рана 5х2 см, умеренно кровото­чит, лицо гипере­мировано с цианотичным оттенком. Дыхание шумное клокочущее, в легких выслушиваются грубые, проводные хрипы, Д - 28 в 1 мин. Пульс 100 в мин. слабого наполнения, АД 80-50 мм рт.ст.

Неврологический статус: словесного контакта нет, команды не выполняет, на болевые раздражители неадекватная двигательная реакция. Зрачки умеренно расширены, реакция на свет сохранена. Тонус мышц снижен справа, слева глубокие рефлексы живые, более высокие, чем справа.

Определить:

1.Основные синдромы, догоспитальная помощь.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 114

В приемное отделение районной больницы доставлен маль­чик С. 4 лет., с жалобами на беспокойство, боль. За 20 минут до поступления ребенок опроки­нул на себя ведро с горячей водой. Врач скорой помощи закутал ребенка в простыню, ввел внутримы­шечно 0,4 раствор промедола 1 %.

На вопросы ответ непостоянно, односложно, взгляд не фиксирует, состояние тяжелое. ЧД - 24 в 1 мин. ЧСС - 120 в мин. АД - 110/70 мм рт ст.

По снятии простыни отмечается покраснение кожи, которое бледнеет при надавливании в области груди и живота, кроме этого есть пузыри с прозрачным содержимым. В области обеих нижних конечностей, кожа отечна, желто-бурого цвета, пергаментной плотности. Остальные части тела без признаков термического повреждения.

Определить:

1.Основные синдромы, догоспитальная помощь.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза, площадь ожога, индекс Франка.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»