2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 111

Ребенок 5 лет жалобы родителей на одышку, учащение дыхания, рвоту, нарушение зрения. Со слов родителей не исключается, что ребенок выпил из бутылки жидкость не уточненного характера около 2 часов тому назад. Объективно: словесного контакта нет, не разбудили, выражен цианоз лица и слизистых оболочек, отмечается подергивание мимической мускулатуры, гипотония мышц верхних и нижних конечностей. Сухожильные рефлексы не вызываются. Зрачки узкие, реакция на свет сохранена. Дыхание поверхностной до 40 в 1 мин., пульс- 140 в 1мин., АД- 100/70.

Общий анализ крови: Эр.- 4,0 мл, Нв – 120 г/л, лейкоциты – 23000, С- 63%, П- 27%. Угнетение холимэстеразы сыворотки крови до 60%, эритроцитов до 80%.

Определить:

Реанимационные синдромы.
Неотложные мероприятия доврачебные, общеврачебные, специализированные.
Клинический диагноз.
Постреанимационные синдромы.
Патогенез основных синдромов.
Принципы лечения.
Реабилитация, диспансеризация, исходы.

Председатель УМС педиатрического

факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности 060103.65 «Педиатрия»

2011/2012 Учебный год

III этап – устный экзамен (собеседование) Задача № 112

Ребенок Алла, 1 мес. Родители обратились на прием к детскому хирургу с жалобами на ограничение движений в тазобедренных суставах.

Ребенок родился в ягодичном предлежании от 2 беременности и 1 родов. Сразу же после рождения проводится широкое пеленание, но ограничение движений сохраняется .

Общее состояние удовлетворительное. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ЧД 36 в 1 мин., Р - 120 в 1 мин. Живот мягкий безболезнен. Голова по средней линии, лицо симметрично. Напряжения или утолщения грудинноключичнососцевидных мышц нет. Грудная клетка правильной формы. Зрачки S=D. Лицо симметрично, сухожильные рефлексы с коленных суставов умеренно оживлены.

Кожные складки на бедрах и ягодичные складки справа несколько выше, чем слева, обе стопы развернуты кнаружи, правое бедро короче левого примерно на 0,5 см. Большой вертел справа выше линии Розер-Нелятона. Отведение бедер ограничено до 50^о от средней линии.

Определить:

1.Основные синдромы, догоспитальная помощь.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.