II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в лпу

Всю оказываемую помощь инфекционным больным на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:

1. 1. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1^А этапе

2. 2. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1^Б этапе

Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе

На 1А этапе лечебно-диагностическая и профилактическая помощь оказывается амбулаторно-поликлиническими учреждениями ЛПУ.

В системе борьбы с инфекционными заболеваниями очень большая роль принадлежит амбулаторно-поликлинической службе системы ЛПУ, территориального и ведомственного подчинения.

Все первичные противоэпидемиологические мероприятия (выявление, изоляция, лечение, лабораторные исследования, противоэпидемиологические мероприятия в очаге, наблюдение и лечение хронических больных и выздоравливающих, диспансерное наблюдение, специфическая и неспецифическая профилактика) является обязанностью медицинских работников поликлинического звена ЛПУ. От качества и четкости работы первичного звена здравоохранения во многом зависит уровень заболеваемости на подведомственной территории. Лечебно-профилактическая и противоэпидемиологическая работа в сельской местности, как и в городе, строится по участковому принципу и тоже характеризуется этапностью.

На первом этапе медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками – врачами и фельдшерами ФАПов, здравпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, городских поликлиник, поликлиник центральных районных больниц и врачами-инфекционистами кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ) крупных поликлинических объединений.

Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями являются составной частью комплексного плана 1-го звена здравоохранения. Этот план включает в себя: санитарно-оздоровительные, лечебно-профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, основу который составляют конкретные материалы эпидемиологического анализа и сведения о санитарно-гигиеническом состоянии территории, потенциально опасных объектов, находящихся на территории разрабатываются меры действия при возникновении эпидемиологических неблагополучных ситуациях. Этот план в обязательном порядке согласовывается с территориальным центром санитарно-эпидемиологического надзора. Кроме того, каждый план включает в себя конкретную разработку борьбу с отдельными инфекциями.

Профилактическая и противоэпидемиологическая работа в сельской местности имеет свои особенности, и в частности большое внимание уделяют профилактике и лечению зоонозов, систематическому контролю за условиями труда, быта и питания во время полевых работ, как, за сельскими тружениками, так и лицами, привлеченными временно на сельскохозяйственные работы. Отдельной строкой идет график забора проб воды из местных источников, сбор клещей, отлов грызунов для изучения эпидемиологической и эпизоологической обстановки и текущего контроля. По показаниям обследуются на гельминты, и при необходимости проводится дегельминтизация.

Основную работу по диагностике, лечению, наблюдению за выздоравливающими и хроническими больными проводят участковые врачи терапевты, педиатры, фельдшера здравпунктов и ФАПов.

Задачи:

1. Выявление инфекционных больных.

2. Проведение обследования больных пациентов, контактных и носителей.

3. Изоляция больных пациентов и носителей.

4. Лечение больных пациентов, выздоравливающих и носителей.

5. Заполнение экстренного извещения и направление его в ЦСЭН.

6. Учет и лечение хронических больных пациентов.

7. Обучение и контроль проведением текущей дезинфекции в эпидемическом очаге.

8. Планирование и проведение профилактических вакцинации

9. Санитарный и противоэпидемиологический контроль за пищевыми и промышленными предприятиями, находящимися на подотчетной территории.

10. Организация санитарного актива и санитарно-просветительная работа с населением на подотчетной.

На каждом врачебном участке вместе с участковым терапевтом, педиатром и фельдшером работает участковая медсестра, которая также ведет большую работу по профилактике инфекционных заболеваний на подотчетной территории.

Задачи участковой медсестры:

1. Подготовка кабинета к приему больных.

2. Подготовка документации и инструментов к приему больных.

3. Своевременная доставка лабораторных данных из лаборатории.

4. Подготовка пациента к осмотру.

5. Помощь врачу в осмотре пациентов и выписка рецептов.

6. Объяснение пациентам способа подготовки к лабораторным, инструментальными и другими исследованиям.

7. Своевременный вызов хронических инфекционных больных и носителей на диспансерный осмотр.

8. Выписка требований на медицинские препараты и своевременное получение их у старшей медсестры поликлиники.

9. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения участка.

10. Участие в проведении вакцинации.

11. Организация и контроль проведением текущей дезинфекции в эпидемическом очаге.

12. Выявление людей, контактных с больными и наблюдение за ними.

13. Забор на дому биологического материала от больных и контактных для лабораторного исследования и доставка его в лабораторию.