2. Интоксикация

Отравление организма человека называют интоксикацией. Этот синдром всегда наблюдается при инфекционных заболеваниях, хотя и менее заметен, т.к. очень часто прикрыт лихорадочным синдромом. Вещества, вызывающие отравление организма при инфекционных заболеваниях, могут быть белками, полисахаридами или жирами.

Выделяют 2 группы токсинов:

А) Экзотоксины - попадают в организм извне и, как правило, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и сами возбудители. Такое отравление иногда называют токсикоз;

Б) Эндотоксины - продукты повреждения тканей органов, продукты промежуточного обмена и биогенные амины. Такое отравление иногда называют эксикоз.

Накопление экзо- и эндотоксинов в организме приводит к его отравлению и первой реакцией на это отравление является лихорадка. При интоксикации в первую очередь страдают ЦНС и ССС.

Симптомы интоксикации:

А) Снижение психической активности – наблюдается почти всегда

Б) Снижение физической активности – наблюдается почти всегда

В) Боли всевозможной локализации, преимущественно головные, суставные и мышечные

Г) Тошнота и рвота

Д) Гипотония

Е) Анорексия

Наиболее часто наблюдаются первые 3 признака интоксикации - снижение физической и психической активности и боль.

Синдром интоксикации не особенно показателен для инфекционных болезней, так как может наблюдаться и при других состояниях, текущих с отравление, но в сочетании с лихорадкой он имеет большое значение.

3. Эпидемические предпосылки.

Эпидемические предпосылки является третьим показателем инфекционного заболевания, который находят в эпидемиологическом анамнезе и который имеет большое значение в постановке диагноза. Обычно при изучении эпидемического анамнеза прорабатываются следующие вопросы:

1. Где в последние 20-30 дней был больной

2. Был ли контакт с лихорадящими людьми или животными

3. Время года, т.к. для многих инфекций характерна сезонность

4. Не находился ли больной в эпидемическом очаге

5. Санитарно-гигиенические условия жизни и соблюдение санитарных правил поведения

6. Проводились ли больному лечебно-диагностические вмешательства последние 6-9 месяцев.

Таким образом, на основании лихорадки, токсикоза и эпидемических предпосылок делается вывод: является ли данный пациент инфекционным больным, т.е. имеется ли у него инфекционнотоксический синдром, который характерен только для инфекционных заболеваний

Определение тяжести течения инфекционного процесса

Лихорадка и интоксикация, зачастую определяют тяжесть течения инфекционного процесса, на которые и ориентируются при изоляции, уходе и лечении инфекционного больного.

Выделяют 4 степени тяжести течения инфекционного процесса

1. Легкая степень

Состояние больного ближе к удовлетворительному. Отмечается легкое снижение физической и психической активности, быстрая утомляемость, незначительные болевые проявления, температура тела может повыситься до субфебрильных цифр. Артериальное давление в пределах нормы Индекс Алговера 0,5 - 0,6.

2, Средняя степень.

Больные чаще возбуждены, у многих наблюдается бессонница. Выраженное снижение физической и психической активности и болевые симптомы. Кожные покровы бледные, на ощупь теплые, температура тела фибрильная, тахикардия до 100 ударов в минуту, артериальное давление может понижаться до 70-80% от обычного. Индекс Алговера до 1.