Изоляция больных на дому

Большинство инфекционных больных пациентов изолируются в условиях домашнего стационара. Изоляция осуществляется до тех пор, пока больные еще представляют опасность заражения для окружающих людей. Это определяется клиническим выздоровлением, сроками болезни и результатами лабораторного исследования.

Обычно в домашних условиях изолируются легко болеющие пациенты, а в ряде случаев и при среднетяжелой форме течения болезни. При отсутствии осложнений, пациенты, не относящиеся к декретированной группе (пищевики и лица к ним приравненные), живущие в квартирах с хорошими санитарно-гигиеническими условиями, централизованным водопроводом и канализацией, не проживающие с декретированными и детьми посещающими ДДУ.

В общественных учреждениях, медпунктах, на предприятиях, в учебных заведениях, медучреждениях, в оздоровительных лагерях, санаториях и т.д. должны быть предусмотрены изоляторы или специальные помещения на случай временной изоляции больного при выявлении болезни.

Наиболее сложно обеспечить изоляцию в домашних условиях с воздушно-капельным механизмом передачи болезни. Пациентов желательно изолировать в отдельную комнату или оградить кровать больного ширмой. Кровать желательно ставить у окна, обращенного к солнцу (для физической дезинфекции УФЛ). В комнате, где находится больной, нужно наглухо закрывать все окна и двери. Лица, осуществляющие ухода за больным, обязаны носить 4-х слойную марлевую маску-респиратор. Дезинфекцию маски-респиратора необходимо проводить через 4 часа, гладя, его горячим утюгом или кипятя в течение 15 минут в 2% растворе СМС или соды

При кишечных инфекциях обращают внимание всех, кто окружает больного на строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук перед приемом пищи и посещение туалета, тщательную дезинфекцию рвотных масс, испражнений и мочи пациента. Ручки дверей обматывают материей, которую периодически смачивают дезинфицирующим раствором (2-4% раствор СМС или соды). В сельской местности особое внимание уделяют дезинфекции надворных туалетов и выгребных ям и борьбе с мухами и тараканами как переносчиками кишечных инфекций. Больные с кишечными инфекциями или с подозрением на них не должны принимать участие в приготовлении, поставке, хранению и раздаче пищи и мыть посуду.

При изоляции больных кровяными инфекциями главное внимание уделяют борьбе с членистоногими насекомыми - переносчиками инфекции. Для этой цели применяют инсектициды и репелленты, окна и двери затягивают сетками.

Значительно проще обеспечить изоляцию больных с инфекциями наружных покровов. Нужно предусмотреть и сделать все необходимое, чтобы сами пациенты и их одежда, в особенности постельное и нательное белье, не соприкасались с ухаживающими. Больным с венерическими болезнями в течение всего периода болезни не рекомендуют вступать в половую связь.

В домашних условиях ранняя диагностика болезни, пока нет еще ее развернутой картины и не ясны эпидемические предпосылки, крайне затруднительна, и поэтому рекомендуют больных в первые дни болезни изолировать пациентов как при воздушно-капельных инфекциях.

Наиболее полная изоляция инфекционных больных осуществляется в инфекционных больницах или в больницы общего профиля имеющин инфекционное отделения..

Для госпитализации инфекционных больных в стационар существуют клинические и эпидемиологические показания для госпитализации.

Клинические показания:

1. Тяжелое течение инфекционного процесса

2. Наличие серьезных осложнений

3. Наличие тяжелого сопутствующего фона соматических расстройств

4. Невозможность оказания необходимой лечебной, диагностической и другой помощи в домашних условиях

Эпидемиологические показания:.

1. Больные пациенты с карантинными инфекциями

2. Больные пациенты, подлежащие обязательной госпитализации

3. Больные пациенты, проживающие в условиях, способствующих распространению инфекции

4. При кишечных инфекциях все декретированные больные пациенты (работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные).

На госпитализацию в стационар больного пациента может направить любой врач или фельдшер. Чаще всего это делают участковые врачи, фельдшера и медицинские работники «скорой помощи»