III. Роль макроорганизма в инфекционном процессе.

Попадание в организм человека возбудителей болезни вызывает сложную защитно-приспособительную реакцию, направленную на уничтожение паразитов и восстановление нарушенных органов и систем. На данном этапе развития медицины эту реакцию называют иммунитетом (резистентностью, болезнестойкостью). В основе иммунитета лежит способность организма разрушать свое и чужое, в борьбе с чужим.

В аспекте инфекционной патологии под иммунитетом подразумевают невосприимчивость организма к паразитам и их токсинам.

Условно весь комплекс иммунитета можно поделить на: неспецифический и специфический.

Неспецифический иммунитет

Неспецифический иммунитет чаще называют резистентностью – это естественная неспецифическая устойчивость к вредным воздействиям внешней среды и в том числе инфекционным. Антиинфекционная резистентность является продуктом длительной эволюции всей человеческой популяции и однотипно реагирует на внедрение микроорганизмов, используя для их подавления естественно-физиологические факторы защиты.

Условно факторы неспецифического иммунитета делят на 3 группы:

1. Тканевые факторы

2. Гуморальные факторы

3. Факторы саморегуляции организма Тканевые факторы

1. Видовая ареактивность клеток к патогенным микроорганизмам и токсинам, обусловленная наследственным генотипом и отсутствием на поверхностях клеток человеческого организма «регант – рецепторов», за которые могут зацепиться микроорганизмы-паразиты (отсутствие регант-рецепторных связей). Такое состояние называют видовым, врожденным иммунитетом. Клеточная ареактивность очень стабильный фактор, но может меняться под влиянием различных факторов внешней среды (радиация и т.д.).

2. Кожные покровы и слизистые. Обеспечивают невосприимчивость организма как механический барьер и как вследствие выделения бактерицидных веществ широкого диапазона действия (ферменты, кислоты, ингибиторы и т.д.).

3. Лимфатические узлы. Проникшие в них микроорганизмы вызывают сложный защитно-приспособительный, воспалительный процесс, сопровождающийся высвобождением из тканей организма активных биологических веществ, под влиянием которых происходит активизация лейкоцитов, скапливающихся вокруг патогенных микроорганизмов и препятствующих их попаданию в кроваток, близлежащие ткани и внутренние органы, т.е. идет блокировка паразитов в узлах.

4. Фагоцитарная реакция. Клетки, способные поглощать и переваривать микроорганизмы, токсины и другие измененные клетки и ткани называются фагоцитами. Среди фагоцитов выделяют микро и макрофагоциты:

А) Микрофагоциты - это нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты, мигрирующие в кровеносном русле;

Б) Макрофагоциты – это моноциты, фиксированные в тканях и мигрирующие в кровяном русле гистиоциты.

Выделяют 4 фазы фагоцитоза:

1. фаза. Приближение фагоцита к микроорганизму или токсину

2 фаза. Прилипание фагоцита к микроорганизму или токсину

3 фаза. Втягивание наружной мембраны и слияние ее с лизосомой фагоцита с образованием фагосомы

4 фаза. Захват фагосомой микроорганизмов или токсина, с последующим

его фагоцитарным расщеплением до аминокислот и низкомолекулярных соединений.

Некоторые микроорганизмы, преимущественно вирусы, могут проявлять большую устойчивость к фагоцитозу и даже размножаться внутри фагоцитов. Такой несовершенный вид фагоцитоза заканчивается либо гибелью фагоцитов с образованием гноя, либо выталкиванием паразита из фагоцита.

5. Нормальные киллеры крови. Нормальными киллерами крови называют большие лимфоциты, содержащие большое количество цитологических ферментов. Эти лимфоциты на поверхности мембраны имеют специальные рецепторы, с помощью которых они узнают патогенные микроорганизмы и токсины. Связавшись с микроорганизмом и токсинами, они с помощью ферментов цитоплазмы инактивируют и уничтожают их.