3. Восприимчивость.

3-м звеном эпидемического процесса может являться только человек. Под восприимчивостью понимают свойство организма и его тканей быть оптимальной средой для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов. Восприимчивость является третьим и очень важным звеном эпидемического процесса и у разных групп населения к различным заболеваниям различна. Наиболее она велика к опасным, особо опасным инфекциям и группе болезней вызываемых возбудителями, которые имеют в оболочках Vi – антигены. Большое значение для восприимчивости имеют социальные, природно-географические, возрастные факторы, режим питания, работы, отдыха, состояние напряжения общего и специфического иммунитета. Развитие инфекционного процесса в месте внедрения возбудителя называют первичной локализацией инфекционного процесса.

Формы проявления эпидемического процесса

Выделяют следующие формы проявления эпидемического процесса:

А) Радиальная форма – часто наблюдается при воздушно – капельном механизме передачи инфекции. Возбудитель распространяется от источника по радиусам и быстро охватывает довольно большие пространства, вызывая эпидемию и пандемию.

Б) Цепная форма – возбудитель передвигается от одного источника к другому по цепочке, что часто наблюдается при кровяных инфекциях или инфекциях наружных покровов.

В) Заболеваемость – количество заболевших, в отдельно взятой местности, за определённый промежуток времени, делённый на сто тысяч населения.

Г) Эпидемическая вспышка – превышение порога заболеваемости в определенном месте, за определённый промежуток времени в несколько раз.

Д) Эпидемия – увеличение заболеваемости в регионе за короткий промежуток времени в четыре и более раз.

Г) Пандемия – всемирная массовая вспышка определенного заболевания

II

Эпидемическим очагом называют место локализации источника инфекции и окружающее его пространство, в пределах которого возможна передача возбудителя болезни. Чередование эпидемических очагов друг за другом и составляют эпидемический процесс.

Самый большой очаг наблюдается при воздушно – капельном механизме передачи, при котором возбудитель со слюной и мокротой может радиально распространятся на большие расстояния от источника инфекции Наименьшие очаги наблюдаются при водном, алиментарном и контактом путях передачи и совсем не значительный при передачи с кровью, спермальной и цервикальной жидкостью.

Виды эпидемических очагов:

А) Эндемический очаг – заболевание характерно, эндемично для данной местности (клещевой энцефалит, лайм барралеоз, клещевой риккетсиоз)

Б) Экзотический очаг – заболевание не характерно для данной местности (желтая лихорадка, нильский тиф)

В) Очаговая вспышка – увеличение заболеваемости за короткий промежуток времени в определённой местности.

Противоэпидемиологические мероприятия, проводимые в очаге.

При возникновении эпидемиологических очагов необходимо как можно раньше приступать к проведению мероприятий направленных на их ликвидацию очага

Выделяют три спектра действия.

1. Мероприятия, относительно источника болезни.

2. Мероприятия, проводимые в самом очаге

3. Мероприятия, относительно контактных.

1. Мероприятия относительно источника инфекции (первое звено)

А) Источник инфекции.

Если источником инфекции является человек, то в первую очередь он должен быть изолирован от окружающих, и, в большинстве случаев изолируются в домашних условиях Больной должен быть помещен в отдельную комнату или изолирован от окружающих ширмой Необходимо постоянно, в течение всего периода болезни, в очаге проводить, текущую дезинфекцию.

Инфекционным больным категорически запрещается посещать общественные места, и, в том числе амбулатории и поликлиники. Госпитализируются в стационар больные по клиническим и эпидемическим показаниям.

Б) Экстренное извещение.

Врач или фельдшер установивший диагноз инфекционной болезни должен выслать в ЦСЭН информацию в виде «экстренного извещения» установленного образца, желательно проинформировать отдел эпидемиологии и по телефону (приказ № 654).

В) Журнал учёта инфекционных заболеваниё.

Данные о больном и носители заносятся в специальный журнал учёта инфекционных больных, который должен быть у которого врача и фельдшера ведущего прием и лечение больных независимо от того в какой структуре он работает (государственное или частное учреждение).