Коррекция дисбактериоза

У многих инфекционных больных часто наблюдается неустойчивость стула и неинтенсивная диарея длящаяся в течение многих месяцев. Причиной этих расстройств чаще являются разные варианты дисбактериоза.

Кишечным дисбактериозом принято обозначать развитие персистирующих (нарастающих) изменений нормальной микрофлоры кишечника. Чаще всего дисбактериоз наблюдается у больных с хроническими, воспалительными заболеваниями ЖКТ, кишечными гельминтозами и при однообразном питании. Развитие дисбактериоза может быть связано со снижением общего иммунитета, при длительном приеме антибиотиков широкого спектра действия.

Программа лечения кишечного дисбактериоза варьирует в зависимости от характера и ведущих причин формирования, она включает в себя лечение основного заболевания, лечебное питание, коррекцию нарушенного пищеварения, витаминотерапию, стимуляцию не специфической резистентности организма и т.д.

Важным элементом этой программы имеет назначение живых культур микроорганизмов (эубиотиков) входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначают лечебные бактериальные препараты, представляющие собой массу какой-либо культуры (колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин), либо смесь микробных культур (бификол).

Препараты применяют с учетом диагноза болезни, возраста больного, и в основном результатов изучения микрофлоры испражнений. При преимущественном нарушении состава аэробной флоры принимают колибактерин, При сдвигах в анаэробной флоре - лактобактерин или бифидумбактерин. Детям до 1 года применяют бифидумбактерин или лактобактерин.

Непременным условием зубиотикотерапии является систематическое и длительное применение препаратов. Курс лечения от 1 до 3 месяцев. К лечебным препаратам этой группы можно также отнести и не эубиотик бактисуптил (высушенная культура сенной палочки). Механизм её терапевтического действия заключается в том, что, высвобождаясь в кишечнике, ферменты сенной палочки способствуют нормализации пищеварения и лизируют чужеродную флору. Бактисуптил чаще применяют при дисбактериозах лекарственного происхождения, затяжных и хронических кишечных инфекциях.

Витаминотерапия

Витаминотерапию проводят при всех формах течения инфекционного процесса. С целью иммуностимуляции желательно применение витаминов группы А и Ц. В обычных условиях применяют комбинирование поливитаминные смеси тепа ундевит и т.д.

Ферментотерапия

Ферментотерапию чаще применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Чаще используют пищеварительные ферменты или их смеси (мезим, панзинорм и т.д.)

V

Синдромальная терапия направлена на лечение отдельных синдромов и симптомов, которые при этом доминируют. Это вяжущая терапия при диареях, отхаркивающая терапия при сухом и влажном кашле, обезболивающая терапия при болях и т. д.

VI

Условно всю терапию можно доделить на следующие разделы:

1. Химиотерапия – лечение препаратами полученными химическим

путем. Они могут быть в виде инъекций, таблеток, настоек, мазей, и т. д. Препараты назначают на всех этапах ведения пациента.

2. Биотерапия - лечение препаратами, полученными из тканей человека и животных. Они могут быть в виде инъекций, вытяжек, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма

3.. Фитотерапия - лечение препаратами, полученными из растений. Они могут быть в виде настоек, настоев, вытяжек, отваров, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма Фитопрепараты желательно назначать на всех этапах ведения пациента.

4. Физиотерапия - это лечение инфекционных больных с применением лечебных приборов. Физиотерапия при лечении инфекционных больных применяются довольно часто и в большем преимуществе в период выздоровления, но может также применяться на всех этапах терапии больных.

5. Бальнеотерапия и гидротерапия - это лечение затяжных и хронических форм инфекционных болезней с использованием природных источников. Чаще бальнеотерапию и гидротерапию проводят в санаторно-курортных условиях. В санаториях и на курортах используя для этого лечебные грязи и специальные минеральные воды. В крупных лечебных поликлинических учреждениях создаются отделения бальнеотерапии и гидротерапии, где лечение проводят в искусственно созданных условиях привозными грязями и лечебными минеральными вода.

Вопросы для самоконтроля.

1. Что такое базисная терапия и из чего она состоит?

2. Перечислите группы препаратов специфической тепии инфекционных заболеваний.

4. Перечислите группы препаратов не специфической терапии.

5. На какие виды терапии можно поделить лечение инфекционных больных?