2. Механизм передачи возбудителей

Механизм передачи возбудителей представляет собой этапы смены биологического хозяина микроорганизмом. Этот процесс состоит из 3-х фаз:

1 Фаза.

Выделение возбудителя из инфицированного организма во внешнюю среду (при сопранозах этой фазы не бывает).

В организме инфицированного животного и человека возбудитель может размножаться в различных органах и системах и находится во всех биологическими жидкостях, на поверхности кожи и слизистых оболочек. Выделятся, из организма возбудитель может всеми биологическими жидкостями (кровью, слюной, мокротой, спермой, испражнениями).

2 фаза. Нахождение возбудителя во внешней среде.

После того, как возбудитель выделился во внешнюю среду (почву, воздух, воду, пищевые продукты), большое значение имеют строки пребывания и способность его существования в ней. Многие возбудители быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, при выслушивании и почти все под воздействием дезинфицирующих веществ. Очень быстро погибают возбудители гриппа, менингококковой инфекции и гонорее. Некоторые возбудители довольно устойчивы (вирусный гепатит Б), особенно устойчивы спора и капсулообразующие виды бактерий столбняка, ботулизма, сибирской язвы и другие.

Степень устойчивости возбудителей во внешней среде имеет большое значение, и это нужно учитывать при разработке комплекса проведения противоэпидемиологических мероприятий очагах.

Факторы внешней среды участвующие в передаче патогенных микроорганизмов называют факторами передачи инфекции. Ими могут быть вода, воздух, насекомые переносчики, почва, продукты питания и т.д.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

А) Контактный путь- передача происходит при непосредственном, или опосредованном контакте с источником инфекции, или продуктами его жизнедеятельности и предметами обихода.

Б) Пищевой путь (алиментарный) – передача происходит через инфицированные продукты питания и воду. Чаще инфицируются продукты питания руками больных, а уже затем возбудитель с пищей попадает в организм человека, – поэтому эту группу болезней иногда называют «болезни грязных рук». Из продуктов питания инфицированными чаще бывают: молоко, мясо и мясомолочные полуфабрикаты, полученные от больных животных.

Роль мух в переносе этой группы инфекций в настоящий момент считается

несколько преувеличенной, и предпочтение отдается тараканам.

В) Водный путь - водный путь передачи инфекции характерен для передачи преимущественно кишечных инфекций. Возбудитель попадает в воду при загрязнении ее фекалиями человека и животных. Заражение происходит при употреблении сырой воды или купании в загрязненных патогенными микроорганизмами водоемах.

Г) Воздушный путь - воздушным путем передаются инфекции, когда возбудители находятся в дыхательных путях (менингококковая инфекция, грипп). Эти инфекции формируют воздушно-капельный механизм передачи, а возбудители, которые устойчивы во внешней среде (сибирская язва, туляремия и др.) воздушно-пылевой путь.

Д) Трансмиссивный путь - трансмиссивный путь передачи действует в том случае, когда патогенный микроорганизм находится в крови больного.

Заражение происходит кровью ее продуктами, реже половым путем. Переносчиками инфекционного начала здесь чаще выступают кровососущие членистоногие насекомые (комары, москиты, клещи), реже заражение происходит при медицинских манипуляциях из-за нарушения технологии стерилизации и дезинфекции.

Е) Половой путь – половой пцуть передачи действует тогда, когда возбудитель находится в цервикальной и спермальной жидкости и на слизистых оболочках половых путей. Заражение чаще происходит при половом контакте.

Ё) Вертикальный путь – Заражение плода происходит от больной матери во время беременности, во время родов, при смешивании крови ребёнка и матери и во время вскармливания грудным молоком.

3 фаза Внедрение возбудителя в нового хозяина.

Внедрение возбудителя в нового хозяина может произойти разными путями и в основном зависит от механизмов и факторов передачи. Наиболее частыми местами внедрения являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечного тракта, реже другие места Место внедрения возбудителя называют входными воротами инфекции.